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===（一）[[喉阻塞]]：===
由喉部[[炎症]]、[[肿瘤]]、[[外伤]]、异物等引起的严重喉阻塞，
气管切开术手术器械
2．[[麻醉]]：采用局麻。沿颈前正中上自[[甲状软骨]]下缘下至[[胸骨上窝]]，以1%奴夫卡因[[浸润]]麻醉，对于昏迷，危重或窒息病人，若病人已无[[知觉]]也可不予麻醉。3．切口：多采用直切口，自甲状软骨下缘至接近胸骨上窝处，沿颈[[前正中线]]切开皮肤和[[皮下组织]]。
4．分离气管前组织：用[[血管]]钳沿中线分离[[胸骨舌骨肌]]及[[胸骨甲状肌]]，暴露[[甲状腺峡部]]，若峡部过宽，可在其下缘稍加分离，用小钩将峡部向上牵引，必要时也可将峡部夹持切断缝扎，以便暴露气管。分离过程中，两个拉钩用力应均匀，使手术野始终保持在中线，并经常以[[手指]]探查[[环状软骨]]及气管， 是否保持在正中位置。
5．切开气管：确定气管后，一般于第2～4气管环处，用尖刀片自下向上挑开2个气管环（切开4～5环者为低位气管切开术），刀尖勿插入过深，以免刺伤气管后壁和[[食管]]前壁，引起[[气管食管瘘]]。可在气管前壁上切除部分[[软骨]]环，以防切口过小，放管时将气管[[壁压]]进气管内，造成[[气管狭窄]]。
===术中并发症之一===
出血：术中大出血很少见，除非罕见的高位无名[[动脉]]受到损伤。前[[颈静脉]]或甲状腺峡部引起的少量出血可以简单缝扎或用[[电凝]]控制。
心跳[[呼吸停止]]：心跳呼吸停止是致命性并发症，原因可能是[[迷走神经]]反射，也可因不能迅速建立起通畅的气道、[[张力性气胸]]、阻塞性(负压)[[肺水肿]]、给慢性二氧化碳潴留的病人吸氧或气管插管被插到软组织或[[主支气管]]内引起。对有明确慢性二氧化碳潴留病史的患者，要严密监测各项指标，术后应当立即给予机械通气。
[[气胸]]和[[纵隔气肿]]：可由于[[胸膜]]的直接损伤，空气经过软组织界面进入[[胸腔]]或[[纵隔]]，或[[肺大泡破裂]]造成。成人气管切开术后气胸和纵隔气肿发生率为0—4％(Goldstein等，1987)。儿童更常见，因为儿童[[胸膜顶]]常高于销骨。应尽可能减少气管周围的解剖，气管插管应在直视下看清楚插入气管，术后应常规拍胸片检查。
（八）咽障碍：与气管切开有关的主要[[吞咽]]问题是误吸。机械因素和神经生理学因素都可以造成不正常吞咽。机械因素包括(1)喉提升能力减弱；(2)气管插管[[套囊]]压迫并阻塞食管，使食管的内容物溢入气道。神经生理学因素包括(1)喉的敏感性下降导致保护性反射消失；(2)慢性[[上呼吸道]]气体分流引起[[喉关]]闭失调。减少误吸最主要的是加强术后护理。
==[[禁忌症]]==
1、Ⅰ度和Ⅱ度呼吸困难。
2、呼吸道暂时性阻塞，可暂缓气管切开。
3、有明显[[出血倾向]]时要慎重。
==参看==
*[[耳鼻咽喉外科/气管切开术|《耳鼻咽喉外科学》- 气管切开术]]
