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[[寄生虫]]性[[囊肿]](parasitic cysts)可发生于[[眼眶]]。囊肿炎性病变中最常见的寄生虫是棘球[[绦虫]](T.echinococcus)，这种绦虫的幼虫称为细粒棘球绦虫，它所产生的病变称为棘球性(棘[[球囊]])囊肿，可以通过血流和[[淋巴]]转移并散布到全身各种器官，包括眼眶。
==眼眶寄生虫囊肿的病因==
(一)发病原因
常由[[绦虫]]、棘球绦虫属，[[猪绦虫]]和多头绦虫之幼虫所引起，而且这些[[寄生虫]][[囊肿]]的每一组临床特征都十分相似。
(二)发病机制
绦虫的生活环节和[[感染]]途径如下：原发[[宿主]]常常是[[绦虫病]]例的狗，其[[排泄物]]常含有绦虫卵。吃草动物例如羊、山羊、猪、牛、和兔等吞噬被粪便(有绦虫卵)污染的植物。这些动物，特别是猪可成为[[中间宿主]]。当人食用中间宿主特别是未煮熟的[[猪肉]]时，人体便开始有虫[[寄生]]。此外，人也可咽下被动物排泄物污染的食物或抚弄狗而直接 感染，一旦幼虫进入人的[[小肠]]，便转移到血流和[[淋巴]]并散布到全身各种器官，包括[[眼眶]]。
==眼眶寄生虫囊肿的症状==
患者一般表现进行性单侧无痛性[[眼球突出]]和[[眼睑水肿]],[[囊肿]]在前眶者于[[眶上缘]]可扪及软性肿物。在较严重病例，可有[[视盘水肿]]，[[视网膜]]静脉[[充血]]，[[视力]]下降，甚至[[视神经萎缩]]。虽然囊肿常常单独的，但个别病人在单侧[[眼眶]]有多个分隔的囊肿。视网膜下和[[玻璃体]]的[[绦虫]]幼虫病比侵犯眼眶较为常见。
患者在[[寄生虫]]流行区生活史，吃过未煮熟的[[猪肉]]或与狗有[[密切接触史]]。临床上有前述表现等应考虑此诊断。但对有眼眶受累之病人全身[[实验室检查]]不一定有诊断帮助。肝和脑常是全身受累的位置，但大多数病例报告眼眶棘球绦虫([[包虫病]])并没有显示是否有这些器官受累的证据。结合[[影像学]]表现更可确定诊断。
==眼眶寄生虫囊肿的诊断==
===眼眶寄生虫囊肿的检查化验===
1.[[血液]]常规 包括[[嗜酸性粒细胞]]检查以及间接[[凝血]]试验和卡索尼皮内试验等，对[[疾病诊断]]具有提示价值。
2.[[病理学]]检查 棘球[[绦虫]][[囊肿]]显示有厚的[[纤维]]壁，外侧为非[[细胞]]物质组成称为[[外囊]]，内层结构含有称之为[[内囊]]的幼虫。囊肿内的物质可含有许多幼虫的[[头节]]。
[[眼眶]][[CT]]扫描：对眼眶[[寄生虫]]性囊肿的诊断有较大帮助。它显示一个边界清楚的[[囊性肿块]]有相似于水或[[脑脊液]]的密度。常见的表现是有囊性病变引起的眶内侧壁移位。[[B型超声]]显示眼眶上方囊性病变。
===眼眶寄生虫囊肿的鉴别诊断===
与[[眼眶脓肿]]的鉴别主要依靠[[影像学]]检查结果。
==眼眶寄生虫囊肿的并发症==
严重病例可以引起[[眼球运动障碍]]甚至[[视网膜]]及[[视神经病变]]。
==眼眶寄生虫囊肿的预防和治疗方法==
特别应该注意饮食安全。
===眼眶寄生虫囊肿的西医治疗===
(一)治疗
抗[[蠕虫药]]物对眼眶的囊性[[寄生虫]]似乎有一些作用。最好的处理是完全的手术切除。因[[囊肿]]常常位于[[眼球]]后上方，故常常应用上眶切开术。一旦[[眼眶]]囊肿暴露，注意勿损破囊肿以防囊液外溢，应以细针抽尽囊液并注入纯[[酒精]]或3%[[过氧化氢]],在完全切除之前杀灭原头蚴。囊肿周围区域随后应以[[生理盐水]]大量冲洗以除去任何潜在炎性蚴虫组织。术后应全身应用[[皮质]]激素以减轻继发的严重炎性反应。
(二)预后
大多数眼眶寄生虫性囊肿可经手术全部切除，[[视力]]恢复良好。若病变仅局限于眼眶，全身预后良好。在严重眼眶受累者，由于压迫[[视神经]]可致[[视力丧失]]。若累及脑、肝或其他器官，全身预后差。
==参看==
*[[眼科疾病]]
[[分类:眼科疾病]]
[[分类:眼]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==眼眶寄生虫囊肿的病因==
(一)发病原因
常由[[绦虫]]、棘球绦虫属，[[猪绦虫]]和多头绦虫之幼虫所引起，而且这些[[寄生虫]][[囊肿]]的每一组临床特征都十分相似。
(二)发病机制
绦虫的生活环节和[[感染]]途径如下：原发[[宿主]]常常是[[绦虫病]]例的狗，其[[排泄物]]常含有绦虫卵。吃草动物例如羊、山羊、猪、牛、和兔等吞噬被粪便(有绦虫卵)污染的植物。这些动物，特别是猪可成为[[中间宿主]]。当人食用中间宿主特别是未煮熟的[[猪肉]]时，人体便开始有虫[[寄生]]。此外，人也可咽下被动物排泄物污染的食物或抚弄狗而直接 感染，一旦幼虫进入人的[[小肠]]，便转移到血流和[[淋巴]]并散布到全身各种器官，包括[[眼眶]]。
==眼眶寄生虫囊肿的症状==
患者一般表现进行性单侧无痛性[[眼球突出]]和[[眼睑水肿]],[[囊肿]]在前眶者于[[眶上缘]]可扪及软性肿物。在较严重病例，可有[[视盘水肿]]，[[视网膜]]静脉[[充血]]，[[视力]]下降，甚至[[视神经萎缩]]。虽然囊肿常常单独的，但个别病人在单侧[[眼眶]]有多个分隔的囊肿。视网膜下和[[玻璃体]]的[[绦虫]]幼虫病比侵犯眼眶较为常见。
患者在[[寄生虫]]流行区生活史，吃过未煮熟的[[猪肉]]或与狗有[[密切接触史]]。临床上有前述表现等应考虑此诊断。但对有眼眶受累之病人全身[[实验室检查]]不一定有诊断帮助。肝和脑常是全身受累的位置，但大多数病例报告眼眶棘球绦虫([[包虫病]])并没有显示是否有这些器官受累的证据。结合[[影像学]]表现更可确定诊断。
==眼眶寄生虫囊肿的诊断==
===眼眶寄生虫囊肿的检查化验===
1.[[血液]]常规 包括[[嗜酸性粒细胞]]检查以及间接[[凝血]]试验和卡索尼皮内试验等，对[[疾病诊断]]具有提示价值。
2.[[病理学]]检查 棘球[[绦虫]][[囊肿]]显示有厚的[[纤维]]壁，外侧为非[[细胞]]物质组成称为[[外囊]]，内层结构含有称之为[[内囊]]的幼虫。囊肿内的物质可含有许多幼虫的[[头节]]。
[[眼眶]][[CT]]扫描：对眼眶[[寄生虫]]性囊肿的诊断有较大帮助。它显示一个边界清楚的[[囊性肿块]]有相似于水或[[脑脊液]]的密度。常见的表现是有囊性病变引起的眶内侧壁移位。[[B型超声]]显示眼眶上方囊性病变。
===眼眶寄生虫囊肿的鉴别诊断===
与[[眼眶脓肿]]的鉴别主要依靠[[影像学]]检查结果。
==眼眶寄生虫囊肿的并发症==
严重病例可以引起[[眼球运动障碍]]甚至[[视网膜]]及[[视神经病变]]。
==眼眶寄生虫囊肿的预防和治疗方法==
特别应该注意饮食安全。
===眼眶寄生虫囊肿的西医治疗===
(一)治疗
抗[[蠕虫药]]物对眼眶的囊性[[寄生虫]]似乎有一些作用。最好的处理是完全的手术切除。因[[囊肿]]常常位于[[眼球]]后上方，故常常应用上眶切开术。一旦[[眼眶]]囊肿暴露，注意勿损破囊肿以防囊液外溢，应以细针抽尽囊液并注入纯[[酒精]]或3%[[过氧化氢]],在完全切除之前杀灭原头蚴。囊肿周围区域随后应以[[生理盐水]]大量冲洗以除去任何潜在炎性蚴虫组织。术后应全身应用[[皮质]]激素以减轻继发的严重炎性反应。
(二)预后
大多数眼眶寄生虫性囊肿可经手术全部切除，[[视力]]恢复良好。若病变仅局限于眼眶，全身预后良好。在严重眼眶受累者，由于压迫[[视神经]]可致[[视力丧失]]。若累及脑、肝或其他器官，全身预后差。
==参看==
*[[眼科疾病]]
[[分类:眼科疾病]]
[[分类:眼]]
== 百科帮你涨知识 ==
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