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'''先天性耳前瘘管'''是常见的耳科疾病。为[[胚胎]]期形成[[耳廓]]的第一、第二腮弓的小丘样[[结节]]融合不良或第一腮沟封闭不全所致。瘘管是一种可有分枝而弯曲的盲管，其外口常位于[[耳轮脚]]前上方。管腔盖有复层[[鳞状上皮]]，腔内含有[[鳞屑]]物，挤压瘘口周围，偶有少许粘稠[[皮脂腺]]样物自瘘口溢出。一旦[[感染]]，则[[红肿]]痛而[[化脓]]，可反复发作。本病属外显不全的[[常染色体]][[显性]]遗传性疾病。
第一[[鳃沟]]在胚胎期[[融合不全]]造成的遗迹。瘘口：常位于耳轮脚前。瘘管：可分支，管壁衬以鳞状上皮，管内有脱落的[[上皮]]及角化物。感染时形成具有臭味的分泌物，反复感 染可形成[[囊肿]]或[[脓肿]]。
根据临床表现及体征。
==诊断依据==
1.耳轮脚前有瘘口，常无症状。
2.挤压瘘口周围可有少许白色积存物流出。
3.感染时局部红肿热痛或形成脓肿。反复感染则形成脓瘘或[[皮肤]][[疤痕]]。
(2)伤口已溃烂，加[[桔梗]]10 [[当归]]6 [[薏苡仁]]24
==用药原则==
1.合并感染者应用抗生素和其他辅助药。
2.反复感染形成脓瘘者，根据[[药敏试验]]选择有效抗生素（包括新特物药）。
本病是[[先天性疾病]]。无症状时不须治疗。[[继发感染]]时，可以全身应用抗生素。对已形成脓肿者，应先切开引流。本病有反复发作趋向，因此，控制感染后，应当到条件较好的医院将瘘管彻底切除，以免复发。
==耳前瘘管的主要症状和治疗方法是什么==
耳前瘘管或称先天性耳前瘘管，为胚胎期第一腮沟的遗迹。多单侧发病。瘘口常位于[[耳轮]]前脚，瘘管可形成分支或树叉状，管内表面衬以复层鳞状上皮，管腔内有脱落的上皮及角化物，因感染腐败可排泄出有臭味的[[豆腐渣]]样分泌物。本病一般常无症状，偶尔在挤压时有少量粘液或粘脓从瘘口溢出；感染时，局部可红肿疼痛或形成脓肿，或脓性分泌物增多；反复感染化脓者，局部可形成脓瘘或瘢痕。一般来说，无症状者不需要治疗。若有感染化脓，可给予抗生素或[[磺胺类药物]]治疗，如[[青霉素]]，每次80万单位，[[肌肉注射]](注意做[[过敏试验]])；或[[红霉素]]，每次g，每日3次，口服。若形成脓肿应及时切开，排脓引流，局部清洁[[消毒]]，[[碘伏]]纱条换药；待红肿消失，感染控制后可行瘘管切除术，务必一次彻底切除，否则遗留部分瘘管感染复发，再行手术效果甚差。
中医认为本病为先天禀赋不足，[[正气]]虚弱，胎毒内蕴而形成。若感染反复发作，常流脓液，治宜[[益气养血]]，补托排脓。可用托里消毒散加减治疗，常用药物有：[[黄芪]]15g，[[党参]]12g，[[白术]]12g ，[[熟地黄]]15g，[[白芍]]12g，当归12g，金银花15g，皂角刺15g，白芷15g，桔梗10g，[[甘草]]3g，[[紫花地丁]]20g，[[连翘]]15g等，水煎服。外治可先用九一丹或[[红升丹]]药捻插入瘘口，尽可能内伸，外敷[[生肌玉红膏]]，隔天换药1次。饮食上宜清淡，以瘦肉或鲜蛋为主，忌海鲜鱼虾。
[[分类:耳]]
