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维生素D缺乏性手足搐搦症（Tetany of vitamin D deficiency）又称[[佝偻病]]性低钙[[惊厥]]或[[婴儿手足搐搦症]]。因[[维生素D]]缺乏，[[甲状旁腺]][[代偿]]功能不足，导致[[血清]]钙离子降低，[[神经]]肌肉[[兴奋性]]增高，出现惊厥，手足[[肌肉]][[抽搐]]或[[喉痉挛]]等。多见于2岁以下小儿。　　

==怎么治疗维生素D缺乏性手足搐搦症？==

（一） [[急救]]处理　控制惊厥可应用[[镇静]]止痉剂，首选[[安定]]，每次～0.3mg／kg，肌内或静脉注射，或[[苯巴比妥]]，每次～7mg／kg，[[肌内注射]]，或10％[[水合氯醛]]，每次～50mg／kg保留[[灌肠]]。喉痉挛时应先将舌头拉出口外，作人工[[呼吸]]或加压给氧，必要时行[[气管插管术]]。

（三） 维生素D治疗 应用钙剂后同时给予维生素D，每日ug～125ug（2000～5000IU）口服。重症病例可采用维生素D，或[[维生素D3]]肌内注射，用法同佝偻病，1个月后改为预防量。　　

==维生素D缺乏性手足搐搦症病因==

血清钙含有三种形式：

③ 枸椽酸钙约0.13 mmol／L（0.5mg／dl ）。三者中以钙离子生物活性最强，并受血pH值和血磷浓度的影响，血pH和血磷增高时钙离子浓度降低。当维生素D缺乏时，血钙、磷含量降低，若甲状旁腺功能代偿不全，骨钙不能游离，血钙继续降低，当血清总钙量低于1.75～1.88 mmol／L或游离钙低于l mmol／L时，神经肌肉兴奋性增强，而发生惊厥或[[手足搐搦]]。　　

==维生素D缺乏性手足搐搦症[[临床表现]]==

1.惊　厥　一般为无[[热惊厥]]，突然发作，表现为肢体抽动，双眼上翻，[[面肌痉挛]]，意识暂时丧失，大小便失禁等。发作停止后多入睡，醒后活泼如常。每日发作次数不定，每次持续数秒至数分或更长。轻者仅有惊跳或短暂的[[眼球]]上窜，而意识清楚。多见于[[婴儿期]]。[[新生儿]]可只有屏气，[[面肌]]抽动或双眼凝视等。

(一) 其他无热惊厥性[[疾病]]

多发生于清晨[[空腹]]时，常有进食少或[[感冒]]、腹泻史，可出现惊厥、[[昏迷]]。[[血糖]]常低于 2.2mmol／L( 40mg／d1 )。口服糖水或静脉注射葡萄糖液后立即好转。

于婴儿期发病，发作时突然头及躯干前屈，[[上肢]]前屈内收握拳，[[下肢]]屈曲至[[腹部]]，伴[[意识障碍]]，每次发作数秒至数十秒自停，往往反复连串发作，智力迅速减退，2～3岁后可转为其他类型[[癫痫]]。血清钙正常，钙剂治疗无效。[[脑电图]]呈高幅节律紊乱。

常见于新生儿及婴儿，多为人工喂养，并有摄食不足或患腹泻史，也可由于遗传性镁吸收缺陷所致。当血清镁低于0.58mmol／L( 1.4mg／dl )时即可出现低镁惊厥，表现为[[知觉过敏]]，[[触觉]]及[[听觉]]的刺激可引起肌肉震颤、痉挛，甚至惊厥及[[心律紊乱]]。用25％[[硫酸镁]]每次ml／kg肌内注射，每日～2次，1～2日内见效。临床上，对用钙剂治疗无效的无热惊厥，应常考虑低镁惊厥的可能。

多见于较大儿童，主要特点为：低血钙、高血磷、碱性磷酸酶正常或降低。临床表现为间歇性惊厥或手足搐搦，常数天或数周发作1次。

喉痉挛应与急性喉炎鉴别，后者多因病毒感染引起[[炎症]]，表现为声音嘶哑伴犬吠样[[咳嗽]]，吸气性呼吸困难，常夜间发作，伴[[发热]]，无其他低钙症状和体征，血钙正常，钙剂治疗无效。

[[分类:疾病]]