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隐孢子虫病

删除6字节, 2017年3月16日 (四) 22:13
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隐孢子虫病是由隐孢子虫引起的[[人兽共患]][[寄生虫]]病。临床以[[发热]]、[[腹痛]]、[[腹泻]]、[[体重减轻]]等为主要[[症状]]。大多数患者病程短暂而能自愈。该虫可[[感染]]大多数患者的[[消化道]]与[[呼吸道]][[上皮细胞]],并在其中繁殖,引起消化道、胆道或呼吸道疾病。不仅可发生有[[免疫功能]]缺陷的患者中,如在[[艾滋病]]患者的体内引起严重的难治性致死性腹泻,也可发生在免疫功能正常者,如[[新生儿]]、婴幼儿等。目前认为,隐孢子虫是导致人类及幼畜腹泻的追求肠道病原体之一。  
==治疗方案==
1、支持治疗 按[[肠道传染病]][[隔离]],症状严重者应住院治疗。病人因严重腹泻可引起和[[电解质平衡]]紊乱,必须注意纠正。免疫功能低下者应加强支持治疗。发作期间避免食用含脂肪及[[乳糖]]较多的食物,有助于缓解症状。
2、病原治疗 至今尚无疗效确切的抗隐孢子虫的药物,认为有一定疗效的药物为[[螺旋霉素]]、[[克林霉素]]、[[阿奇霉素]]、[[大蒜素]]等。有人使用螺旋霉素治疗重症患者,可缓解病情,减轻腹泻,但不能避免复发。成人用量2-4g/d儿童每日—100mg/kg,7—10d为一疗程。大蒜素儿童20mg/次,每日3次,成人40mg/次,每日4次,疗程7—10d。
3、[[免疫治疗]],在有免疫功能损害的隐孢子虫病人,尽可能重建其免疫功能是治疗成功的关键。有人曾使用高效价免疫牛的初乳,治疗艾滋病并发隐孢子虫的病人,症状有所缓解,但疗效尚未肯定。预后 隐孢子病的预后和病人的免疫功能状态有密切关系。免疫功能正常者,病程有自限性,预后好。免疫功能有缺陷者,病情较重,病程迁延,很难彻底清除虫体。在艾滋病人中,隐孢子虫病常是难以控制的,并最终可导致病人死亡。  
1、[[传染源]] 感染隐孢子虫并能排出卵囊的人和多种动物,都是本病的传染源。目前的看法认为本病的患者,特别是儿童患者以及无症状[[带虫者]]是本病的主要传染源。另外的传染源为受感染动物。农村以牛为主,城市则以宠物如小狗、小猫等为[[保虫宿主]]。无症状的[[排卵]]囊者易造成学校、幼儿园等集体生活人均人群感染。
2、[[传播途径]] 该病主要通过[[消化道传播]]。由于吞食被卵囊污染的食物或饮水而受感染。水源污染可造成暴发性流行。由于患者及病兽的咽部、[[鼻腔]]分泌物及痰液中均存在隐孢子虫卵囊,因此也可通过[[口腔]]分泌物或[[飞沫传播]]。同性恋者因可导致直接传播。人与感染的宠物玩耍也可造成感染。
3、[[易感人群]] 人群对本病普遍易感,有较多机会[[接触感染]]动物或病人者(如牧民、护理人员),有引用生水习惯者(如引用被污染的池水、地表水)以及幼龄儿童的[[感染率]]较高。两岁以下的婴幼儿[[易感性]]高于年长儿童,免疫功能缺陷者(如艾子患者(或受[[移植]]者(如长期应用免疫[[抑制剂]]、[[抗肿瘤药]]患者) 的感染率与[[发病率]]尤高。感染后,患者[[血清]]中可间抗乱[[特异性抗体]]IgA、IgG与IgM,这些[[抗体]]可能对[[宿主]]也一定的保护作用,或能降低再感染的病情严重程度。
4、流行特征 隐孢子虫呈世界性分布,发展中国家人群中的感染率较之发达地区人群的感染率为高。发病季节地不尽相同,以夏秋季节发病较多。且农村高于城市,多为散发性也可在集体机构如军队、幼托所呈小型流行,并有家庭聚集新,也是旅游者腹泻原因之一。
由于本病尚无特效的病原治疗药物,因此,预防措施在控制本病发生与流行中尤为重要。应加强对病人与病畜的管理,避免与有腹泻的动物接触。增强体制、提高[[抵抗力]]是主要的预防措施。注意个人卫生,防止病人、病畜粪便污染食物和饮水,病人用过的[[便盆]]需在3%[[漂白粉]]中浸泡10-15min后再予清洗,对被病人粪便污染的衣服等可采用煮沸[[消毒]]。  
==安全提示==
1、对患者进行[[免疫]]干预是必要的,停止[[免疫抑制剂]]的使用,使机体免疫功能恢复,已使多例患者完全消除了肠道隐孢子虫病。
2、由[[纯化]]浓缩虫体[[抗原]]免疫孕牛而获得的高免疫[[牛初乳]](hbc)内含高效价抗隐孢子虫抗体,可以预防和治疗动物和人隐孢子虫病。
3、避免水源污 染、饮用开水是最重要的预防措施。
[[分类:寄生虫]][[分类:病理学]]
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