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推拿

删除33字节, 2017年3月16日 (四) 22:17
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《内经》还对本疗法的[[适应症]]和[[禁忌症]]作了介绍,指出各种[[痹证]]、痛证、[[痿证]]及某些急症可以按摩治疗,而[[腹部]]患有[[脓肿]]者则应禁止施以切按手法,反映了先秦时期对本疗法已有相当深入的认识。战国时期名医[[扁鹊]]在抢救虢太子“[[尸厥]]”暴疾时,曾成功地运用了推拿等治疗方法(《周礼注疏》),这是有关本疗法医治实例的最早文献记载。我国第一部推拿专著《黄帝岐伯按摩经》十卷(见《汉书.艺文志》,已佚),也成书于秦汉时期。东汉著名医学家[[张仲景]]有《[[金匮要略]]》中介绍了前胸按压抢救心跳,[[呼吸骤停]]的[[心肺复苏术]]和膏摩治疗方法;《肘后备急方》有爪掐人中治疗[[晕厥]]患者的[[急救]]法。
隋唐时期设立了按摩专科,有按摩博士、按摩师、按摩工等职别,并在太医署展开了有组织的教学活动。
到了宋金元时期,推拿运用的范围更加广泛,如宋代医生庞安时“为人治病十愈八九……有民家妇孕将产,七日而子不下,百术无所效……令其家人以汤温其腰腹,自为上下按摩,孕者觉胃肠微痛,呻吟间生一男子”,运用了按摩法催产。在宋代陈直的《养老奉亲书》中提出了老年人经常擦[[涌泉穴]],可使晚年步履轻便,精神饱满。
嗣后各朝代均将推拿列为临床专科,促进了推拿疗法的普及和发展。明清时期,在全面总结推拿临床治疗经验的基础上,发展了许多各具特色的推拿治疗方法,形成了诸多不同的流派,有关专著达数十种之多。
1.最早的推拿学专著 《黄帝岐伯按摩经》
2.推拿手法与[[药酒]]合用最早出现在 《素问.血气形成篇》
3.隋唐时期
a.开展了有组织的教学工作并出现按摩博士、师、工
b.出现膏摩
4.宋,金,元时期
a.重视手法分析与选择利用。
b.利用器械进行按摩
5.明代
a.手法临床家出现
d.小儿推拿形成与发展。
6.清代
《[[医宗金鉴]]》中正骨手法的终结与正骨手法的提出,以及“错骨缝”理论的提出与[[脊柱]]手法  
==1.推拿保健的作用==
(1)疏通经络。《[[黄帝内经]]》里说:“经络不通;病生于不仁,治之以按摩”,说明按摩有疏通经络的作用。如按揉[[足三里]],推[[脾经]]可增加消化液的分泌功能等,从现代医学角度来看,按摩主要是通过刺激[[末梢神经]],促进[[血液]]、[[淋巴循环]]及组织间的[[代谢]]过程,以协调各组织、器官间的功能,使机能的新陈代谢水平有所提高。
(2)调和气血。明代[[养生]]家罗洪在《万寿仙书》里说:“按摩法能疏通毛窍,能运旋荣卫”。这里的运旋荣卫,就是调和气血之意。因为按摩就是以柔软、轻和之力,循经络、按穴位,施术于人体,通过经络的[[传导]]来调 节全身,借以调和营[[卫气]]血,增强机体健康。现代医学认为,推拿手法的机械刺激,通过将机械能转化为热能的综合作用,以提高局部组织的温度,促使[[毛细血管扩张]],改善血液和淋巴循环,使血液粘滞性减低,降低周围血管阻力,减轻[[心脏]]负担,故可防治[[心血管疾病]]。
(3)提高机体免疫能力。如小儿[[痢疾]],经推拿时[[症状]]减轻或消失;小儿肺部有[[干湿]]性[[罗音]]时,按揉小[[横纹]]。掌心横纹有效。有人曾在同龄组儿童中并列对照组进行保健推拿,经推拿的儿童组,[[发病率]]下降,身高、体重、食欲等皆高于对照组。以上临床实践及其他动物实验皆证明,推拿按摩具有抗炎、[[退热]]、提高免疫力的作用,可增强人体的抗病能力。
也正是由于按摩能够疏通经络。使气血周流、保持机体的阴阳平衡,所以按摩后可感到[[肌肉]]放松、[[关节]]灵活,使人精神振奋,消除[[疲劳]],对保证身体健康有重要作用。  
推拿按摩经济简便,因为它不需要特殊医疗设备,也不受时间地点气候条件的限制,随时随地都可实行;且平稳可靠,易学易用,无任何[[副作用]]。正由于这些优点,按摩成为深受广大群众喜爱的养生[[健身]]措施。对正常人来说,能增强人体的自然抗病能力,取得保健效果;对病人来说,既可使局部症状消退,又可加速恢复患部的功能,从而收到良好的治疗效果。  
==3.注意事项==
(1)身心放松。按摩时除思想应集中外,尤其要心平气和,全身也不要紧张,要求做到身心都放松。
(2)取穴准确。掌握[[常用穴]]位的取穴方法和操作手法,以求取穴准确,手法正确。
(3)用力恰当。因为过小起不到应有的刺激作用,过大易产生疲劳,且易损伤[[皮肤]]。
(4)循序渐进。推拿手法的次数要由少到多,推拿力量由轻逐渐加重,推拿穴位可逐渐增加。
(5)持之以恒。无论用按摩来保健或治疗[[慢性病]],都不是一两天就有效的,常须积以时日,才逐渐显出效果来,所以应有信心、耐心和恒心。
除上述注意事项外,还要掌握推拿保健的时间,每次以20分钟为宜。最好早晚各一次,如清晨起床前和临睡前。为了加强疗效,防止皮肤破损,在施推拿术时可选用一定的药物作润滑剂,如[[滑石粉]]、香油、[[按摩乳]]等。若局部皮肤破损、[[溃疡]]、[[骨折]]、[[结核]]、[[肿瘤]]、[[出血]]等,禁止在此处作推拿保健。作自我推拿时,最好只穿背心短裤,操作时手法尽量直接接触皮肤。推拿后有出汗现象时,应注意避风,以免[[感冒]]。此外,在过饥、过饱、酗酒或[[过度疲劳]]时,也不要作保健推拿。  
(7)饱食之后,不要急于按摩,一般应在饭后二小时左右为宜。
(8)按摩时,有些患者容易入睡,应取毛巾盖好,以防着凉,注意室温。当风之处,不要按摩。推拿,又称按摩,就是用手在人体皮肤、肌肉、穴位上施行各种手法,达到保健、治病的目的。可以由他人按摩,也可以自我按摩,就是自己给自己按摩。
应用推拿防病、治病、健身益寿,在中国有悠久的历史,几千年前就受到中国医学家及养生学家的高度重视。如《黄帝内经》中就指出:“按摩勿释,着针勿斥,移气于不足,神气及得复。”说明在秦汉时期推拿已成为医疗和养生的重要手段。晋代[[葛洪]]所著《抱朴子•内篇•遐览》中曾提到有《按摩导引经十卷》,惜已佚。但在《养性延命录》中,曾转引导引经部分内容曰:“……平旦以两掌相摩令热,熨眼三过,次又以指搔目四眦,令人目明。……又法摩手令热以摩面,从上至下,去邪气令人面上有光彩。又法摩手令热,雷摩身体,从上而下,名曰干浴,令人胜风寒时气、热[[头痛]],百病皆除。”导引经的上述内容曾为许多书籍所推崇、引用。隋代的[[诸病源候论]]》每卷之未,都附有导引按摩之法。当时,自我按摩作为按摩的一个内容十分盛行,它的广泛开展,说明按摩疗法重视预防,注意发挥病人与疾病作斗争的主观能动性。隋唐时期,在人体体表施行按摩手法时,涂上[[中药]]制成的膏,于是,一种既可防止病人[[表皮]]破损、又可使药物和手法作用相得益彰的膏摩方法有了发展。膏的种类很多,有[[莽草]]膏、[[丹参膏]]、[[乌头]]膏、野葛膏、陈元膏和[[木防己]]膏等,根据不同病情选择应用。而且膏摩还可用以防治小儿疾病,《[[千金要方]]》中指出:“小儿虽无病,早起常以膏摩囟上及手足心,甚避寒风”。这个时期已有按摩专科,并有按摩博士、按摩师等职务名称,可见当时按摩已颇盛行。尤其是著名医学家孙思邈十分推崇按摩导引,他在《[[备急千金要方]]•养性》中提及:“按摩日三遍,一月后百病并除,行及奔马,此是养身之法。”孙氏此论,既是对唐代以前养生学的继承,又是他自己经验的总结,对后世的影响很大。 
到了宋金元时期,推拿运用的范围更加广泛,如宋代医生庞安时“为人治病十愈八九……有民家妇孕将产,七日而子不下,百术无所效……令其家人以汤温其腰腹,自为上下按摩,孕者觉胃肠微痛,呻吟间生一男子”,运用了按摩法催产。在宋代陈直的《养老奉亲书》中提出了老年人经常擦涌泉穴,可使晚年步履轻便,精神饱满。
清代在保健推拿方面发展的特点,是对小儿推拿的著作较多,内容丰富,图文并茂,手法简便易行,在民间流传甚广中式推拿 中式推拿是,以中医理论为基础的保健按摩;以经络穴位按摩为主,其手法渗透力强,可以放松肌肉、解除疲劳、调节人体机能,具有提高人体[[免疫]]能力、疏通经络、平衡阴阳、延年益寿之功效。  
推拿手法过重或粗暴,病人易发生骨折,对怀疑有骨折的病人,就立即诊治。对小孩、老人推拿时手法不能过重。做关节活动时,手法要由轻到重,活动范围应由小到大(不能超过正常生理幅度),并要注意病人的耐受情况,以免引起骨折。  
==中式推拿的主要优点==
具有恢复体力、减轻疲劳、增强人体[[血液循环]],提高人体抗病能力、调节脏腑,[[美容]][[减肥]]、防病治病、延年益寿的功能。 中式推拿可使人体表面毛细血管扩张,增加人体皮肤的营养从应,改善皮肤的[[呼吸]],有利于皮肤表面[[汗腺]]和[[皮脂]]分泌,能达到美容的目的。
<b>耳部推拿按摩方法</b>
1.按法
是以拇指或掌根等部在一定的部位或穴位上逐渐向下用力按压,按而留之,不可呆板,这是一种诱导的手法,适用于全身各部位。临床上按法又分指按法、掌按法、屈肘按法等。
指按法:
接触面较小,刺激的强弱容易控制调节,不仅可开通闭塞、散寒止痛,而且能保健美容,是最常用的保健推拿手法之一。如常按面部及眼部的穴位,既可美容,又可保护视力。
掌按法:
接触面较大,刺激也比较缓和,适用于治疗面积较大而较为平坦的部位,如腰背部、腹部等。
屈肘按法:
用屈肘时突出的鹰嘴部分按压体表,此法压力大,刺激强,故仅适用于肌肉发达厚实的部位,如腰臀部等。
按法操作时着力部位要紧贴体表,不可移动,用力要由轻而重,不可用暴力猛然按压。按法常与揉法结合应用,组成"按揉"复合手法,即在按压力量达到一定深度时,再作小幅度的缓缓揉动,使手法刚中兼柔,既有力又柔和。
2.摩法
推荐阅读:“循经推拿”教你健康减肥
指摩法:
用食指、中指、[[无名指]]面附着于一定的部位上,以腕关节为中心,连同掌、指作节律性的环旋运动。
掌摩法:
用掌面附着于一定的部位上,以腕关节为中心,连同掌、指作节律性的环旋运动。
掌指摩法:
用掌根部大、[[小鱼际]]等力在身体上进行摩动,摩动时各指略微翘起,各指间和指掌关节稍稍屈曲,以腕力左右摆动;操作时可以两手交替进行。
在运用摩法时,要求[[肘关节]]自然屈曲、腕部放松,指掌自然伸直,动作要缓和而协调。频率每分钟120次左右。本法刺激轻柔缓和,是胸腹、胁肋部常用的手法。若经常用摩法抚摩腹部及胁肋,可使人气机通畅,起到[[宽胸]][[理气]],[[健脾]]和胃、增加食欲的作用。  
==内功推拿==
<b>「概述」</b>
内功推拿疗法是以擦法为主要手法,并指导患者进行少林内功锻炼,以防治疾病的一种推拿疗法。
应用擦法治疗痛疾等[[病症]],在《[[韩氏医通]]》中就有记载。通过临床医疗实践经验的积累,逐渐形成和发展成为内功推拿疗法。
<b>「基本内容」</b>
内功推拿疗法强调整体,以扶正为主,不仅由医生施以手法治疗,病人也要配合练功,以增强抗病能力,促使康复。在手法治疗中应局部和整体治疗相结合,以培本补元,[[扶正祛邪]]。
临床应用时主要按照“手法常规”施术,并指导患者进行少林内功站档势锻炼。如[[肺气肿]]患者以站裆、马裆、弓裆为基本裆式,再选择前推八匹马、倒拉九头牛、风摆[[荷叶]]、霸王举鼎等功势进行锻炼,时间从2分钟开始逐渐增加到30分钟。一般先练功,稍事休息后,再作推拿治疗。根据不同疾病的[[辨证]]结果,在选穴和手法上可适当加以调整。
擦法是一种柔和[[温热]]的刺激,具有温经通络、[[行气活血]]、[[消肿]]止痛等作用。其中掌擦法常用于胸胁及脘腹部,有宽胸理气、健脾和胃等作用,主治胸胁疼痛以及因[[脾胃虚寒]]所引起的[[脘腹疼痛]]、消化不良等症。侧擦法温热度较高,常用于肩背腰臀及[[下肢]]部,其温经通络、行气活血等作用更强,主治风湿痹痛、[[肢体麻木]]、[[伤筋病]]症。[[鱼际]]擦法常用于四肢部,温经通络、散淤消肿的作用较强,主治[[外伤]][[红肿]]疼痛剧烈等症。三种方法可配合应用。
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