== 概述恐怖障碍的治疗== 通常采用[[药物]]控制与[[心理]]行为[[综合治疗]]恐怖障碍。=== 一般性心理治疗=== [[心理教育]]、心理支持、保证等，对症状较轻者可有较好疗效。治疗目的在于减轻患者的预期焦虑，鼓励患者重新进入害怕的场所。=== 认知行为疗法=== 行为疗法主要用于消除其回避行为，多以暴露疗法为主。酌情选用[[系统脱敏疗法]]或[[冲击疗法]]，同时配合反应防止技术。如系统脱敏疗法或暴露疗法，包括默想暴露和现场暴露两种方式。严重病例宜先从默想暴露开始，可以针对患者对处境产生的焦虑反应、预期焦虑及回避行为3个方面引导患者[[想象]]害怕的场所或情境，同时给予放松训练，直至达到紧张焦虑消除。然后鼓励患者进入现场暴露，反复训练，直到取得满意效果。=== 药物治疗=== 选用某些[[抗焦虑药]]和抗抑郁剂。 （1）抗焦虑药物：如苯二氮卓类的[[阿普唑仑]]、[[劳拉西泮]]、[[氯硝西泮]]（[[氯硝安定]]）等，以及[[丁螺环酮]]，选择性5-HT回[[吸收]]抑制剂[[盐酸氟西汀]]，5-HT和NE再摄取抑制剂文法拉辛（万[[拉法]]新），5-HT增强剂塞萘普汀等。常用[[苯二氮卓类药物]]，可选用口服阿普唑仑1.2～2.4mg/d。或选用口服丁螺环酮15～45mg/d。 （2）[[抗抑郁药]]：可选用口服[[丙米嗪]]150～250mg/d，口服[[苯乙肼]]45～90mg/d。 （3）对艺术家、教师的表演焦虑，于上台前或在进入公共场所、当众讲话前0.5～2h口服β[[受体]]阻滞剂[[普萘洛尔]]（[[心得安]]）20mg，有良好的镇静作用，可使心悸、震颤、因害怕而发抖等症状反应减轻。=== 广场恐怖症治疗=== 广场恐怖症的治疗原则是首先排除抑郁障碍，因为抑郁障碍患者中常见广场恐怖症状的存在。其次是行为、[[认知治疗]]与药物治疗的使用，表1简列了广场恐怖症的治疗方案。 [[一般心理治疗]]，[[认知行为疗法]]和药物治疗3方面。==== （1）一般心理治疗==== 如心理教育（psycho education），保证和支持疗法，治疗目的在于减轻患者的预期焦虑，鼓励患者重新进入害怕的场所；减少回避行为则[[需要]]采取有针对性的认知行为疗法。==== （2）认知行为疗法====①暴露疗法 无惊恐发作的广场恐怖症以暴露疗法为主。回避是广场恐惧持续存在的首要因素，应竭力鼓励患者回到回避的场合。临床常用的是“暴露疗法”。具体操作是，先向患者说明疾病的性质，包括患者对处境产生的焦虑反应，预期焦虑及回避行为3个相对独立成分，以及针对这3个成分采取的治疗措施，引导患者想象害怕的场所或情境，然后鼓励让患者进入暴露于引起轻微焦虑的现场，然后逐级上升至引起严重焦虑的场合。首次进入上述场合时患者会感到焦虑，反复训练，直到控制了焦虑，焦虑即可逐渐消退，取得满意效果。值得注意的是，在焦虑尚未消退前不应离开，否则效果适得其反。暴露疗法可以集体进行，也可组成互助小组，一道活动。单纯[[认知疗法]]有助于减轻焦虑和惊恐发作，但对广场恐怖症无效，而暴露疗法可减轻广场恐怖症状，但非惊恐发作。 ②焦虑控制 焦虑控制的[[方法]]可使患者在所害怕的场合停留足够的时间，该方法包括放松（主要为呼吸控制-缓慢呼吸的[[练习]]）和其他应对技巧。如仍不足以控制焦虑，可在暴露前用一些苯二氮卓类药物。但在暴露疗法中服用药物的患者在停止用药后会有部分复发，并且，治疗的目的是鼓励患者的自助[[能力]]，而非依赖抗焦虑药物。伴有多次惊恐发作的广场恐惧患者对暴露疗法效果不佳。在暴露治疗中，惊恐发作可用药物控制。==== （3）药物治疗==== 有惊恐发作的患者宜先采用抗惊恐的药物治疗。苯二氮卓类（如阿普唑仑、劳拉西泮、氯硝西泮），选择性[[5-羟色胺]]回收抑制剂（如[[舍曲林]]、[[氟西汀]]、[[帕罗西汀]]）、单胺氧化化酶抑制剂（如苯乙肼、[[吗氯贝胺]]）可选择使用。Mavissakalian和Perel（1995）报告，丙米嗪血血浆浓度达110～140ng/mL时对恐怖性回避行为有效。TCA类药物和SSRI（如氟西汀、帕罗西汀、[[氟伏沙明]]）、SNRI（[[文拉法辛]]及其[[缓释剂]]），以及NaSSA（[[米氮平]]）等新型抗抑郁药同样可控制恐怖症状，其效果同[[阿米替林]]相当。=== 社交恐怖症治疗=== 社交恐怖症治疗的关键在于让患者学会控制焦虑并接受这一点，即如果他们因焦虑而有不妥当的表现，他们的朋友和同事也不会为难他们，只是会认为患者有些困扰。尽管目前有关社交恐怖症治疗的文献报道不很多，但“暴露”仍作为治疗此类障碍的主要方法。有3种技术：暴露、认知[[重建]]和社交[[技能]]训练可用于治疗社交恐怖症。社交技巧训练，为一种[[综合]]暴露措施，其中包括示范、行为演练、强化，以及练习言语和非言语性沟通等技术，可以用于沟通和情绪表露严重缺乏的患者。已有对照研究表明，对于害怕约会、怕见陌生人或参加集体聚会的患者，采用练习和实践如何约会等技术非常有效。当让患者暴露在一些会诱发焦虑的社交场合时，需要练习一些人际交往和沟通的技术，因为将暴露和社交技巧训练截然分开往往是不大可能的。==== （1）暴露疗法==== 暴露疗法包括默想暴露和现场暴露两种方式。严重病例宜先从默想暴露开始。由治疗者用语言诱导患者，想象他进入恐惧的社交或表演场所。让患者的焦虑情绪逐渐减轻以后，再转为现场暴露；即鼓励患者重新进入他恐惧的场所，让他逐渐[[适应]]。==== （2）认知重建==== 认知重建主要针对[[自我]]概念很差，害怕别人负面评价的患者，与暴露疗法合并使用效果较好。==== （3）社交技能训练==== 社交技能训练采用[[模仿]]、扮演、[[角色]]表演和指定练习等方式，帮助患者学会适当的社交行为，减轻在社交场合的焦虑。 以上3种技术并非每例患者全都适用。慢[[性病]]例可先用现场暴露，然后选择适当时机进行认知重建。==== （4）药物治疗==== 多种药物对社交恐怖症有效。 ①单胺氧化化酶抑制剂 单胺氧化化酶抑制剂（如苯乙肼、吗氯贝胺）可有长期疗效，但也有部分停药后复发，尤其是服用时需注意饮食及药物的[[相互作用]]。Liebowitg（1992）报告苯乙肼对2/3的社交恐怖症患者有效。[[剂量]]为45～90mg/d。对社交恐怖与广场恐怖混合状态，社交恐怖合并非典型抑郁症，以及惊恐发作均有效。可逆性单胺氧化化酶A抑制剂吗氯贝胺用于治疗社交恐怖症也有良好效果，且不像前者，无需限制饮食，也无[[高血压危象]]发生的合并症。 ②选择性5-羟色胺回收抑制剂 近年来有对照研究提示，SSRI（特别是帕罗西汀）对社交恐惧有效。氟伏沙明（150mg/d）、舍曲林（50～200mg/d）、氟西汀（20～60mg/d）、帕罗西汀（20～60mg/d）均对社交恐怖症有效。合并抑郁症、惊恐障碍、强迫症的病例也可选用。 ③苯二氮卓类 已在临床广泛使用。有人报告氯硝西泮0.5～3mg/d，对78%社交恐怖症患者有效。阿普唑仑、劳拉西泮（[[罗拉]]）也有一定效果。 ④丁螺环酮 对社交恐怖症合并广泛性焦虑者，可以选用。 ⑤β受体阻滞剂 对减轻表演艺术家、演说家、教师的表演焦虑（performance anxiety）很有效。在上台表演或讲演前0.5～2h口服普萘洛尔20mg，可减轻心悸、震颤，因害怕而发抖等反应。对广泛社交恐怖症通常无效。有关药物治疗方面，抗焦虑药（苯二氮卓类）可[[短期]]缓解症状，如在参加重要社交场合时应用可减轻焦虑，但因有药物依赖不能长期使用。=== 物体恐怖症治疗=== 最好选用认知行为疗法。以暴露疗法为主，可选择现场暴露或默想暴露，方法包括：系统脱敏、想象冲击、持久暴露、参与模仿和强化练习等技术。可以个别治疗，也可集体治疗。各种恐怖症患者，都应从心理上给予支持和鼓励，增强其[[治病]]的信心。有的患者采用精神动力疗法可能有一定帮助。药物用于单纯恐怖症，效果不佳，但有惊恐发作者，则应同时给予抗惊恐药物治疗。物体恐怖症处理的策略将因人而异，通常特定恐怖症的处理常包括以下内容：
恐怖症（恐惧症）是一种以恐怖症状为主要临床相的神经症。患者所惧怕的客体或处境是外在的（患者身体以外的），而当时并无危险。恐惧发作时往往伴有显著的焦虑和自主神经症状。患者竭力回避所害怕的客体或处境，或是带着畏惧去忍受。患者明知没有必要，明知这种害怕是过分的、不应该的、不合理的，但并不能克服这种恐惧体验。（1）对病情不断进行[[评估]]，比如询问患者是否一直回避所害怕的情境，暴露于恐惧情境时，让患者自己评定焦虑程度（焦虑总分为10分，0是没有焦虑，10是最严重的焦虑）。
据国外报道，3种恐惧障碍亚型的终身患病率：场所恐怖症6.7%，社交恐怖症13.3%，[[特殊恐怖症]]11.3%；3种恐怖症起病年龄的中值依次是：29岁、16岁和15岁；男女社交恐怖症终身患病率分别是11.1%和15.5%。通常女性患者多于男性。（2）根据患者需要进行焦虑的健康宣教。
1982年我国精神疾病（3）提供控制焦虑症状的训练方法，并鼓励患者经常练习这些技能，如[[流行学控制呼吸]]调查，在15～59岁居民中恐怖症的患病率为0.59‰，占全部神经症病例的2.7%；城乡患病率相近。据Regier（1988）报告，在美国5个医疗规划区调查时，恐怖症的终身患病率为12.5%。1996年Magee等报告，在美国同病率调查中，3种恐怖症亚型的终身患病率：广场恐怖症为6.7%，社交恐怖症为13.3%，特殊恐怖症为11.3%，3种恐怖症起病年龄的中值依次为29岁、16岁和15岁。一般说来，女性患者多于男性。在25－44岁年龄段人群中患病率最高。-缓慢呼吸的练习，以及放松训练。
社交恐怖症和（4）逐级暴露，例如患者害怕蛇，可根据其害怕的情况逐步安排下列每一等级：①看蛇的照片；②触摸蛇的照片；③在动物园看蛇；④触摸假蛇；⑤通过一块[[惊恐发作玻璃]]及广场恐怖症一样常见，一年患病率约为2.5%，男女之间无差别。与简单恐惧相比，患病绝对数较少但求诊比例相对较高。触摸蛇（即一只手在玻璃的一边，蛇在玻璃的另一边）；⑥想象触摸蛇将有怎样的[[感觉]]（有鳞的[[皮肤]]，冷的，坚硬的等）；⑦触摸无伤害性的蛇。== 恐怖障碍的病因概述==
[[恐怖障碍]]简称[[恐怖症]]，原称[[恐怖性神经症]]。1871年Carl Westphal（1833～1890）首创agoraphobia（[[广场恐怖症]]）一词，指害怕到公共场所去。1877年Raggi创Claustrophobia一词，指害怕进入封闭的空间。Janet（1893）提出[[精神]]衰弱的概念，包括恐怖症。弗洛伊德把恐怖症从[[强迫观念]]中[[分离]]出来，于1918年把它归入[[焦虑]]性[[癔症]]。[[ICD]]-8、ICD-9和中国[[精神疾病]][[分类]]（CCMD-2）都把恐怖症作为[[神经症]]的一个[[独立]]类别。ICD-10称本病为恐怖障碍（phobic anxiety disorder），与其他焦虑障碍和[[强迫症]]等并列于F4一大类之下。DSM-Ⅳ则将恐怖性焦虑障碍归入焦虑障碍项下。
F40.9
== 流行病学==
恐怖症（恐惧症）是一种以恐怖症状为主要临床相的神经症。患者所惧怕的客体或处境是外在的（患者身体以外的），而当时并无危险。恐惧发作时往往伴有显著的焦虑和自主神经症状。患者竭力回避所害怕的客体或处境，或是带着畏惧去忍受。患者明知没有必要，明知这种害怕是过分的、不应该的、不合理的，但并不能克服这种恐惧体验。
据国外报道，3种恐惧障碍亚型的终身患病率：场所恐怖症6.7%，社交恐怖症13.3%，[[特殊恐怖症]]11.3%；3种恐怖症起病年龄的中值依次是：29岁、16岁和15岁；男女社交恐怖症终身患病率分别是11.1%和15.5%。通常女性患者多于男性。
1982年我国精神疾病[[流行学]]调查，在15～59岁居民中恐怖症的患病率为0.59‰，占全部神经症病例的2.7%；城乡患病率相近。据Regier（1988）报告，在美国5个医疗规划区调查时，恐怖症的终身患病率为12.5%。1996年Magee等报告，在美国同病率调查中，3种恐怖症亚型的终身患病率：广场恐怖症为6.7%，社交恐怖症为13.3%，特殊恐怖症为11.3%，3种恐怖症起病年龄的中值依次为29岁、16岁和15岁。一般说来，女性患者多于男性。在25－44岁年龄段人群中患病率最高。
社交恐怖症和[[惊恐发作]]及广场恐怖症一样常见，一年患病率约为2.5%，男女之间无差别。与简单恐惧相比，患病绝对数较少但求诊比例相对较高。
== 恐怖障碍的病因==
恐怖症的原因目前尚不十分清晰，目前研究与[[遗传]]、[[生化]]和特殊的[[条件反射]][[相关]]。
如果符合上述鉴别诊断中的任何一种，不应诊断为特定的恐怖症。
== 恐怖障碍的治疗==
通常采用[[药物]]控制与[[心理]]行为[[综合治疗]]恐怖障碍。
=== 一般性心理治疗===
[[心理教育]]、心理支持、保证等，对症状较轻者可有较好疗效。治疗目的在于减轻患者的预期焦虑，鼓励患者重新进入害怕的场所。
=== 认知行为疗法===
行为疗法主要用于消除其回避行为，多以暴露疗法为主。酌情选用[[系统脱敏疗法]]或[[冲击疗法]]，同时配合反应防止技术。如系统脱敏疗法或暴露疗法，包括默想暴露和现场暴露两种方式。严重病例宜先从默想暴露开始，可以针对患者对处境产生的焦虑反应、预期焦虑及回避行为3个方面引导患者[[想象]]害怕的场所或情境，同时给予放松训练，直至达到紧张焦虑消除。然后鼓励患者进入现场暴露，反复训练，直到取得满意效果。
=== 药物治疗===
选用某些[[抗焦虑药]]和抗抑郁剂。
（1）抗焦虑药物：如苯二氮卓类的[[阿普唑仑]]、[[劳拉西泮]]、[[氯硝西泮]]（[[氯硝安定]]）等，以及[[丁螺环酮]]，选择性5-HT回[[吸收]]抑制剂[[盐酸氟西汀]]，5-HT和NE再摄取抑制剂文法拉辛（万[[拉法]]新），5-HT增强剂塞萘普汀等。常用[[苯二氮卓类药物]]，可选用口服阿普唑仑1.2～2.4mg/d。或选用口服丁螺环酮15～45mg/d。
（2）[[抗抑郁药]]：可选用口服[[丙米嗪]]150～250mg/d，口服[[苯乙肼]]45～90mg/d。
（3）对艺术家、教师的表演焦虑，于上台前或在进入公共场所、当众讲话前0.5～2h口服β[[受体]]阻滞剂[[普萘洛尔]]（[[心得安]]）20mg，有良好的镇静作用，可使心悸、震颤、因害怕而发抖等症状反应减轻。
=== 广场恐怖症治疗===
广场恐怖症的治疗原则是首先排除抑郁障碍，因为抑郁障碍患者中常见广场恐怖症状的存在。其次是行为、[[认知治疗]]与药物治疗的使用，表1简列了广场恐怖症的治疗方案。
[[一般心理治疗]]，[[认知行为疗法]]和药物治疗3方面。
==== （1）一般心理治疗====
如心理教育（psycho education），保证和支持疗法，治疗目的在于减轻患者的预期焦虑，鼓励患者重新进入害怕的场所；减少回避行为则[[需要]]采取有针对性的认知行为疗法。
==== （2）认知行为疗法====
①暴露疗法
无惊恐发作的广场恐怖症以暴露疗法为主。回避是广场恐惧持续存在的首要因素，应竭力鼓励患者回到回避的场合。临床常用的是“暴露疗法”。具体操作是，先向患者说明疾病的性质，包括患者对处境产生的焦虑反应，预期焦虑及回避行为3个相对独立成分，以及针对这3个成分采取的治疗措施，引导患者想象害怕的场所或情境，然后鼓励让患者进入暴露于引起轻微焦虑的现场，然后逐级上升至引起严重焦虑的场合。首次进入上述场合时患者会感到焦虑，反复训练，直到控制了焦虑，焦虑即可逐渐消退，取得满意效果。值得注意的是，在焦虑尚未消退前不应离开，否则效果适得其反。暴露疗法可以集体进行，也可组成互助小组，一道活动。单纯[[认知疗法]]有助于减轻焦虑和惊恐发作，但对广场恐怖症无效，而暴露疗法可减轻广场恐怖症状，但非惊恐发作。 ②焦虑控制
焦虑控制的[[方法]]可使患者在所害怕的场合停留足够的时间，该方法包括放松（主要为呼吸控制-缓慢呼吸的[[练习]]）和其他应对技巧。如仍不足以控制焦虑，可在暴露前用一些苯二氮卓类药物。但在暴露疗法中服用药物的患者在停止用药后会有部分复发，并且，治疗的目的是鼓励患者的自助[[能力]]，而非依赖抗焦虑药物。伴有多次惊恐发作的广场恐惧患者对暴露疗法效果不佳。在暴露治疗中，惊恐发作可用药物控制。
==== （3）药物治疗====
有惊恐发作的患者宜先采用抗惊恐的药物治疗。苯二氮卓类（如阿普唑仑、劳拉西泮、氯硝西泮），选择性[[5-羟色胺]]回收抑制剂（如[[舍曲林]]、[[氟西汀]]、[[帕罗西汀]]）、单胺氧化化酶抑制剂（如苯乙肼、[[吗氯贝胺]]）可选择使用。Mavissakalian和Perel（1995）报告，丙米嗪血血浆浓度达110～140ng/mL时对恐怖性回避行为有效。TCA类药物和SSRI（如氟西汀、帕罗西汀、[[氟伏沙明]]）、SNRI（[[文拉法辛]]及其[[缓释剂]]），以及NaSSA（[[米氮平]]）等新型抗抑郁药同样可控制恐怖症状，其效果同[[阿米替林]]相当。
=== 社交恐怖症治疗===
社交恐怖症治疗的关键在于让患者学会控制焦虑并接受这一点，即如果他们因焦虑而有不妥当的表现，他们的朋友和同事也不会为难他们，只是会认为患者有些困扰。尽管目前有关社交恐怖症治疗的文献报道不很多，但“暴露”仍作为治疗此类障碍的主要方法。有3种技术：暴露、认知[[重建]]和社交[[技能]]训练可用于治疗社交恐怖症。社交技巧训练，为一种[[综合]]暴露措施，其中包括示范、行为演练、强化，以及练习言语和非言语性沟通等技术，可以用于沟通和情绪表露严重缺乏的患者。已有对照研究表明，对于害怕约会、怕见陌生人或参加集体聚会的患者，采用练习和实践如何约会等技术非常有效。当让患者暴露在一些会诱发焦虑的社交场合时，需要练习一些人际交往和沟通的技术，因为将暴露和社交技巧训练截然分开往往是不大可能的。
==== （1）暴露疗法====
暴露疗法包括默想暴露和现场暴露两种方式。严重病例宜先从默想暴露开始。由治疗者用语言诱导患者，想象他进入恐惧的社交或表演场所。让患者的焦虑情绪逐渐减轻以后，再转为现场暴露；即鼓励患者重新进入他恐惧的场所，让他逐渐[[适应]]。
==== （2）认知重建====
认知重建主要针对[[自我]]概念很差，害怕别人负面评价的患者，与暴露疗法合并使用效果较好。
==== （3）社交技能训练====
社交技能训练采用[[模仿]]、扮演、[[角色]]表演和指定练习等方式，帮助患者学会适当的社交行为，减轻在社交场合的焦虑。
以上3种技术并非每例患者全都适用。慢[[性病]]例可先用现场暴露，然后选择适当时机进行认知重建。
==== （4）药物治疗====
多种药物对社交恐怖症有效。 ①单胺氧化化酶抑制剂
单胺氧化化酶抑制剂（如苯乙肼、吗氯贝胺）可有长期疗效，但也有部分停药后复发，尤其是服用时需注意饮食及药物的[[相互作用]]。Liebowitg（1992）报告苯乙肼对2/3的社交恐怖症患者有效。[[剂量]]为45～90mg/d。对社交恐怖与广场恐怖混合状态，社交恐怖合并非典型抑郁症，以及惊恐发作均有效。可逆性单胺氧化化酶A抑制剂吗氯贝胺用于治疗社交恐怖症也有良好效果，且不像前者，无需限制饮食，也无[[高血压危象]]发生的合并症。 ②选择性5-羟色胺回收抑制剂
近年来有对照研究提示，SSRI（特别是帕罗西汀）对社交恐惧有效。氟伏沙明（150mg/d）、舍曲林（50～200mg/d）、氟西汀（20～60mg/d）、帕罗西汀（20～60mg/d）均对社交恐怖症有效。合并抑郁症、惊恐障碍、强迫症的病例也可选用。 ③苯二氮卓类
已在临床广泛使用。有人报告氯硝西泮0.5～3mg/d，对78%社交恐怖症患者有效。阿普唑仑、劳拉西泮（[[罗拉]]）也有一定效果。 ④丁螺环酮
对社交恐怖症合并广泛性焦虑者，可以选用。 ⑤β受体阻滞剂
对减轻表演艺术家、演说家、教师的表演焦虑（performance anxiety）很有效。在上台表演或讲演前0.5～2h口服普萘洛尔20mg，可减轻心悸、震颤，因害怕而发抖等反应。对广泛社交恐怖症通常无效。有关药物治疗方面，抗焦虑药（苯二氮卓类）可[[短期]]缓解症状，如在参加重要社交场合时应用可减轻焦虑，但因有药物依赖不能长期使用。
=== 物体恐怖症治疗===
最好选用认知行为疗法。以暴露疗法为主，可选择现场暴露或默想暴露，方法包括：系统脱敏、想象冲击、持久暴露、参与模仿和强化练习等技术。可以个别治疗，也可集体治疗。各种恐怖症患者，都应从心理上给予支持和鼓励，增强其[[治病]]的信心。有的患者采用精神动力疗法可能有一定帮助。药物用于单纯恐怖症，效果不佳，但有惊恐发作者，则应同时给予抗惊恐药物治疗。物体恐怖症处理的策略将因人而异，通常特定恐怖症的处理常包括以下内容：
（1）对病情不断进行[[评估]]，比如询问患者是否一直回避所害怕的情境，暴露于恐惧情境时，让患者自己评定焦虑程度（焦虑总分为10分，0是没有焦虑，10是最严重的焦虑）。
（2）根据患者需要进行焦虑的健康宣教。
（3）提供控制焦虑症状的训练方法，并鼓励患者经常练习这些技能，如[[控制呼吸]]-缓慢呼吸的练习，以及放松训练。
（4）逐级暴露，例如患者害怕蛇，可根据其害怕的情况逐步安排下列每一等级：①看蛇的照片；②触摸蛇的照片；③在动物园看蛇；④触摸假蛇；⑤通过一块[[玻璃]]触摸蛇（即一只手在玻璃的一边，蛇在玻璃的另一边）；⑥想象触摸蛇将有怎样的[[感觉]]（有鳞的[[皮肤]]，冷的，坚硬的等）；⑦触摸无伤害性的蛇。
== 预后==
生长激素、[[单胺氧化酶]]、5-羟色胺
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