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胰岛素泵
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[[胰岛素泵]]是一个形状、大小如同BP机,通过一条与人体相连的软管向体内持续输注[[胰岛素]]的装置。它模拟人体健康[[胰腺]]分泌胰岛素的[[生理]]模式。俗称"人工胰腺”。内装有一个放短效胰岛素的储药器,外有一个显示屏及一些按钮,用于设置泵的程序,灵敏的驱动马达缓慢地推动胰岛素从储药器经[[输注导管]]进入皮下。输注导管长度不一,牢固地将泵与身体连接起来。
胰岛素泵由泵、小[[注射器]]和与之相连的输液管组成。小注射器最多可以容纳3毫升的胰岛素,注射器装入泵中后,将相连的输液管前端的引导针用注针器扎入患者的皮下(常规为腹壁),再由电池驱动胰岛素泵的螺旋马达推动小注射器的活塞,将胰岛素输注到体内胰岛素泵的基本用途是模拟胰腺的分泌功能,按照人体需要的剂量将胰岛素持续地推注到使用者的皮下,保持全天[[血糖]]稳定,以达到控制[[糖尿病]]的目的:
针一般插入到腹部的皮下[[脂肪组织]]。将输注管路的针放置到皮下的过程称做“插入"。输注管路一般1周更换一次,但天热时,需要2、3天需要换次部位。
胰岛素泵会根据为不同的佩戴者所设定的程序24小时持续地输注胰岛素。一个持续输注的小量的胰岛素被称为“基础率”。这一胰岛素量用于控制餐间和夜间的血糖在理想的范围内。当进食后,使用者会设定泵输注一个与进餐量相匹配的胰岛素“大剂量”。
胰岛素泵不是自动的,仍然需要根据患者的病情情况,确定胰岛素的用量。但是胰岛素泵是目前最准确、最简洁和最自由的胰岛素输注系统。通过血糖的监测,有经验的泵使用者可以利用这一武器达到完美的血糖控制并过上正常的生活,而不受限于传统胰岛素治疗的严格的饮食和进餐的要求。
胰岛素泵治疗与常规注射治疗相比,具有许多独特的优点:与一日多次注射相比能更好的控制血糖 —— 经统计,胰岛素泵使用者的 HbA1c(糖化血红蛋白)低于打针的患者,更重要的是,他们的血糖波动幅度小,趋于正常水平。低血糖[[烦恼]]减少 —— 输注短效胰岛素的基础率代替长效胰岛素治疗糖尿病,再也不需要按时就餐,吃饭可延迟或取消,无需担心低血糖发生。戴泵者血糖下降比较平缓,能及早发现[[低血糖症]]状,可尽量减少别人帮助。
生活自由 —— 你可以睡懒觉,想吃就吃,不想吃就不吃。没有人能够长期坚
持一成不变的生活,而有了胰岛素泵,你可以自由选择吃饭、运动、睡觉的时间,
即使[[轮班工作]]甚至跨越时区旅行,血糖也较容易控制。
胰岛素输注精确 —— 假如你要准确的输入 1.7 个单位胰岛素,胰岛素泵可
以完全做到,因为泵的输注精度能达到0.05 单位。儿童及瘦型成年糖尿病患者对
小剂量胰岛素敏感,使用胰岛素泵治疗是他们最佳的选择。
方便 —— 让你忘却时刻打针的繁杂和痛苦。使用胰岛素泵,你可以在任何时
间、任何场所,只需侧过身,按几下按钮,胰岛素就自动地输入体内,既简单又不
失体面。
不用打针 ——一日多次胰岛素注射给患者带来了不适,可能会引起皮下脂肪
胰岛素泵,你只需每2-4 天更换一次输注管路,只要在皮下埋入一个小的软管即
可,不会给皮肤带来损伤。
调节简单 —— 改变了一成不变的生活规律。在儿童[[生长发育]]阶段,或参加季
变,使用胰岛素泵,你可以非常容易地调整胰岛素输入量,最好地满足机体需
要。
体重控制 —— 无论你想增重还是[[减肥]],胰岛素泵可以让你像正常人一样,随
意调节饮食,同时配合锻炼,让你身体更健康,体型更匀称。
运动时更好地控制血糖 —— 长效胰岛素在运动中会引起血糖不适时的下降,
血糖容易控制,如果要进行长时间锻炼如园艺活动、长跑等,你可以临时下调[[胰岛]]
素基础率,使血糖更加稳定,容易控制。
新颖 ——没有人能拒绝新鲜和刺激。在糖尿病治疗过程中,胰岛素泵将给你
患Ⅰ型糖尿病的儿童青少年是必须胰岛素治疗的,几乎所有的Ⅰ型糖尿病儿童与青少年都有明显的黎明现象,[[皮下注射]]胰岛素治疗常引起半夜低血糖与黎明高血糖以及血糖剧烈的波动,胰岛素泵最适合于这一人群。
一、Ⅰ型糖尿病儿童、青少年胰岛素泵治疗的适应证
1. 正在或将要进行胰岛素治疗的孩子与青少年
7. 处于生长发育期的糖尿病青年
8.想要获得更好的更严格的血糖控制者
9. 家庭有必要的经济保障能力
</b>
在2型糖尿病的早期补充胰岛素,可以使高血糖得到有效控制,使B细胞功能得到一定程度的恢复,进而可以在一段时间内缓解糖尿病的病情。近年来,对新诊断的2型糖尿病患者的研究发现,使用胰岛素泵强化治疗后的数年内,部分患者只单纯饮食、运动就可以维持良好的血糖状态,多数患者的第一时相胰岛素分泌得到了不同程度的恢复。
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口服[[降糖药]]失效后戴泵
口服降糖药物失效是2型糖尿病患者治疗过程中的难题之一。胰岛素抵抗增加和胰岛B细胞功能进行性下降,可能是口服降糖药[[继发性]]失效的主要原因。口服降糖药继发性失效又加重了胰岛素抵抗,形成了血糖居高不下的恶性循环。胰岛素泵可以模拟正常生理胰岛素的分泌模式,短时间内使血糖得到理想控制。同时还可以明显增加患者对口服降糖药物的敏感性,快速稳定地控制全天血糖,明显改善B细胞的胰岛素分泌能力,减轻胰岛素抵抗。
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慢性并发症患者戴泵
糖尿病[[大血管]]和微血管并发症严重威胁着糖尿病患者的健康,是致残、致死的主要原因。因此,糖尿病患者都知道:糖尿病不可怕,可怕的是并发症!而长期的高血糖或血糖忽高忽低是糖尿病各种并发症的主要诱因。严格控制血糖,使血糖达标,可明显减少并发症的发生。而一旦发生并发症,严格的血糖控制又是延缓并发症进展的主要因素。研究显示:胰岛素泵强化治疗可以使2型糖尿病患者的微血管并发症发生率降低60%,使并发症延缓发生15.3年,延长寿命5.1年。试想一下,若果将严格的血糖控制所带来的生活不便与15年的健康生活比较,哪一个更加重要?
<b>为提高生活质量戴泵
</b>
很多患者在走两个极端——太不把自己当病人和太把自己当病人。太不重视疾病的结果是不关注血糖控制达标,导致各种并发症的发生,严重影响了患者的生活质量和寿命。而太严格的控制饮食起居又给很多患者带来了生活工作上极大的不方便。按时就餐、按时服药或是按时注射,有很多患者由于出差只好在飞机上、宾馆里的洗手间注射,还可能会引来好奇或误解的眼光。要是由于这些原因放弃注射胰岛素又会给自己的身体造成伤害,而胰岛素泵则很好地解决了这些问题。胰岛素泵的体积很小,只需要控制几下按钮就可以注射胰岛素,对一些不想让别人知道自己病情的患者就很好地保护了隐私。在餐桌上可以和大家一起进餐,不必一定要等注射以后半小时才可以吃饭。胰岛素泵可以让患者正常吃、正常睡、正常工作和学习,给患者的生活带来巨大便利。<table><tr><td align="" width="100"> </td></tr></table>
==使用胰岛素泵应具备的条件==
(1)能够经常进行血糖自我监测(每天至少4次)。
胰岛素泵是一个特殊的医疗设备,它需要良好的售后服务。首先是购泵后的培训,让患者熟练地操作胰岛素泵,避免因操作不当而影响治疗,这需要特别专业的技术人员(对胰岛素泵和糖尿病深入了解)。其次是日常使用中出现的问题,能及时地帮助。如患者未掌握的功能需要变动,及时帮助调整。偶发的设备本身问题,及时地提供备用泵。
<b>胰岛素泵所必须具备的功能</b>
现在国际上至少有7~8种胰岛素泵,但在我国主要有美国、瑞士、韩国、中国制造的5种不同的胰岛素泵。当你选择时,胰岛素泵至少需具备以下基本功能,这样的泵才是安全、可靠的。
14.泵应允许关闭所有功能键的声响信号,以确保主人在社交场合中使用泵的私密性,但又不能关闭安全报警声响信号,以确保使用安全。
15.泵的生产与制造要符合相关权威认证的医疗仪器生产标准,并通过了国际或我国相关行业权威部门的安全检测,获得注册及生产的批准.
<b>胰岛素泵的基础率设置中须注意的问题
</b>
<table width="504"><tr><td align="" width="72">胰岛素泵型号</td><td align="" width="72"><b>美敦力712</b></td><td align="" width="72"><b>美敦力易泵</b></td><td align="" width="72"> 丹纳II</td><td align="" width="72"> 丹纳IIs</td><td align="" width="72"> 捷泵</td><td align="" width="72"> 福尼亚</td></tr><tr><td align="" width="72"><b>胰岛素泵价格</b></td><td align="right" width="72">59800</td><td align="right" width="72">39800</td><td align="right" width="72">41200</td><td align="right" width="72">59800</td><td align="right" width="72">26800</td><td align="right" width="72">23800</td></tr><tr><td align="" width="72"> (台)</td></tr><tr><td align="" width="72"><b>胰岛素泵耗材价格</b></td><td align="" width="72">100-140</td><td align="" width="72">100-140</td><td align="" width="72">55-65</td><td align="" width="72">55-65</td><td align="" width="72">45-65(与丹纳泵完全通用)</td><td align="right" width="72">45</td></tr><tr><td align="" width="72"> (元/套)</td></tr><tr><td align="" width="72">基础率特点</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td> </td></tr><tr><td align="" width="72">基础率时段</td><td align="" width="72">48时段</td><td align="" width="72">48时段</td><td align="" width="72">24时段</td><td align="" width="72">24时段</td><td align="" width="72">24时段</td><td align="" width="72">24时段</td></tr><tr><td align="" width="72">基础率智能分配</td><td align="" width="72">无</td><td align="" width="72">无</td><td align="" width="72">无</td><td align="" width="72">有</td><td align="" width="72">无</td><td align="" width="72">无</td></tr><tr><td align="" width="72">基础率曲线显示</td><td align="" width="72">无</td><td align="" width="72">无</td><td align="" width="72">有</td><td align="" width="72">有</td><td align="" width="72">有</td><td align="" width="72">有</td></tr><tr><td align="" width="72">基础率最小步长</td><td align="" width="72">0.05 单位/小时</td><td align="" width="72">0.05 单位/小时</td><td align="" width="72">0.1 单位/小时</td><td align="" width="72">0.01 单位/小时</td><td align="" width="72">0.1 单位/小时</td><td align="" width="72">0.1 单位/小时</td></tr><tr><td align="" width="72">临时基础率</td><td align="" width="72">0.05 单位/小时</td><td align="" width="72">0.05 单位/小时</td><td align="" width="72">0% - +200%)</td><td align="" width="72">0% - +200%)</td><td align="" width="72">0% - +200%)</td><td align="" width="72">0% - +250%</td></tr><tr><td align="" width="72"> 持续时间1-24小时</td><td align="" width="72"> 持续时间1-24小时</td><td align="" width="72"> 持续时间1-24小时</td></tr><tr><td align="" width="72">大剂量特点</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td> </td></tr><tr><td align="" width="72">步长范围</td><td align="" width="72">0.1 U (0-25 U)</td><td align="" width="72">0.1 U(0-25 U)</td><td align="" width="72">0.1 U(0-40U)</td><td align="" width="72">0.1 U(0-40U)</td><td align="" width="72">0.1 U(0-40U)</td><td align="" width="72">0.1U (0-10 U)</td></tr><tr><td align="" width="72">输注方式</td><td align="" width="72">正常大剂量</td><td align="" width="72">正常大剂量</td><td align="" width="72"> 正常大剂量</td><td align="" width="72">正常大剂量</td><td align="" width="72">正常大剂量</td><td align="" width="72">正常大剂量</td></tr><tr><td align="" width="72"> 方波 双波</td><td align="" width="72"> 方波 双波</td><td align="" width="72"> 方波大剂量</td></tr><tr><td align="" width="72">餐前大剂量向导功能</td><td align="" width="72">无</td><td align="" width="72">无</td><td align="" width="72">无</td><td align="" width="72">有</td><td align="" width="72">无</td><td align="" width="72">无</td></tr><tr><td align="" width="72">大剂量预设功能</td><td align="" width="72">无</td><td align="" width="72">无</td><td align="" width="72">有</td><td align="" width="72">有</td><td align="" width="72">无</td><td align="" width="72">有</td></tr><tr><td align="" width="72">最大限量调节功</td><td align="" width="72">有</td><td align="" width="72">有</td><td align="" width="72">有</td><td align="" width="72">有</td><td align="" width="72">有</td><td align="" width="72">有</td></tr><tr><td align="" width="72">大剂量向导功能</td><td align="" width="72">有</td><td align="" width="72">无</td><td align="" width="72">无</td><td align="" width="72">有</td><td align="" width="72">无</td><td align="" width="72">无</td></tr><tr><td align="" width="72">提醒和报警</td><td></td><td></td><td align="" width="72"> </td><td></td><td></td><td> </td></tr><tr><td align="" width="72">报警方式</td><td align="" width="72">震动/蜂鸣</td><td align="" width="72">震动/蜂鸣</td><td align="" width="72">震动/音乐</td><td align="" width="72">震动/音乐</td><td align="" width="72">蜂鸣</td><td align="" width="72">蜂鸣</td></tr><tr><td align="" width="72">一般提醒</td><td align="" width="72">有</td><td align="" width="72">无</td><td align="" width="72">有</td><td align="" width="72">有</td><td align="" width="72">有</td><td align="" width="72">无</td></tr><tr><td align="" width="72">显示胰岛素余量</td><td align="" width="72">自动</td><td align="" width="72">自动</td><td align="" width="72">估计</td><td align="" width="72">估计</td><td align="" width="72">自动</td><td align="" width="72">估计</td></tr><tr><td align="" width="72">电量不足报警</td><td align="" width="72">有</td><td align="" width="72">有</td><td align="" width="72">有</td><td align="" width="72">有</td><td align="" width="72">有</td><td align="" width="72">有</td></tr><tr><td align="" width="72">[[物理]]特性</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td> </td></tr><tr><td align="" width="72">储液器的容量</td><td align="" width="72">300 单位</td><td align="" width="72">300 单位</td><td align="" width="72">300 单位</td><td align="" width="72">300 单位</td><td align="" width="72">305 单位</td><td align="" width="72"> </td></tr><tr><td align="" width="72">储液器连接类型</td><td align="" width="72">Paradigm接口</td><td align="" width="72">Paradigm接口</td><td align="" width="72">反向接口</td><td align="" width="72">反向接口</td><td align="" width="72">卢氏</td><td align="" width="72">卢氏</td></tr><tr><td align="" width="72">电池</td><td align="" width="72">7号普通电池</td><td align="" width="72">7号普通电池</td><td align="" width="72">3.6v锂电池</td><td align="" width="72">3.6v锂电池</td><td align="" width="72">7号普通电池</td><td align="" width="72">3.6v锂电池</td></tr><tr><td align="" width="72">尺寸(mm)</td><td align="" width="72"> 51×91×20</td><td align="" width="72"> 51×91×20</td><td align="" width="72"> 75×45×19</td><td align="" width="72"> 77×45×20</td><td align="" width="72">52 ×78×20</td><td align="" width="72">78×49×21</td></tr><tr><td align="" width="72">重量(g)</td><td align="right" width="72">108</td><td align="right" width="72">108</td><td align="right" width="72">50.5</td><td align="right" width="72">60</td><td align="right" width="72">55</td><td align="right" width="72">53</td></tr><tr><td align="" width="72">可选颜色</td><td align="" width="72">紫色,蓝色,透明色</td><td align="" width="72">烟灰色</td><td align="" width="72">白色 灰色</td><td align="" width="72">白色 灰色</td><td align="" width="72">白色 灰色</td><td align="" width="72">银色</td></tr><tr><td align="" width="72">其他特点</td><td align="" width="72"> </td><td align="" width="72"> </td><td align="" width="72"> </td><td align="" width="72"> </td><td align="" width="72"> </td><td align="" width="72"> </td></tr><tr><td align="" width="72">数据记忆功能(取出电池基础量时间不丢失)</td><td align="" width="72">无</td><td align="" width="72">无</td><td align="" width="72">有</td><td align="" width="72">无</td><td align="" width="72">有</td><td align="" width="72">有</td></tr><tr><td align="" width="72">阻塞敏感系数调节功能</td><td align="" width="72">无</td><td align="" width="72">无</td><td align="" width="72">无</td><td align="" width="72">有</td><td align="" width="72">无</td><td align="" width="72">无</td></tr><tr><td align="" width="72">数据下载</td><td align="" width="72">无线电射频</td><td align="" width="72">无</td><td align="" width="72">无</td><td align="" width="72">无</td><td align="" width="72">红外线</td><td align="" width="72">无</td></tr><tr><td align="" width="72">医生模式</td><td align="" width="72">无</td><td align="" width="72">无</td><td align="" width="72">有</td><td align="" width="72">有</td><td align="" width="72">有</td><td align="" width="72">有</td></tr><tr><td align="" width="72">防水/防溅功能</td><td align="" width="72">IPX7 防溅水或一过性浸水</td><td align="" width="72">IPX7 防溅水或一过性浸水</td><td align="" width="72">IPX8防水</td><td align="" width="72">IPX8防水</td><td align="" width="72">IPX7 防溅水或一过性浸水</td><td align="" width="72">IPX7 防溅水或一过性浸水</td></tr><tr><td align="" width="72">保存记录</td><td align="" width="72">90天</td><td align="" width="72">90天</td><td align="" width="72">100次</td><td align="" width="72">500次</td><td align="" width="72">50次 长达50天</td><td align="" width="72">近50次</td></tr><tr><td align="" width="72">屏幕显示</td><td align="" width="72">中英等8种语言</td><td align="" width="72">中英文</td><td align="" width="72">中英等8种语言</td><td align="" width="72">中英等8种语言</td><td align="" width="72">中文</td><td align="" width="72">中文</td></tr><tr><td align="" width="72">CPU</td><td align="" width="72">单CPU</td><td align="" width="72">单CPU</td><td align="" width="72">双CPU</td><td align="" width="72">双CPU</td><td align="" width="72">双CPU</td><td align="" width="72">双CPU</td></tr><tr><td align="" width="72">主屏幕电量显示</td><td align="" width="72">无</td><td align="" width="72">无</td><td align="" width="72">有</td><td align="" width="72">有</td><td align="" width="72">有</td><td align="" width="72">有</td></tr><tr><td align="" width="72">主屏幕液量显示</td><td align="" width="72">无</td><td align="" width="72">无</td><td align="" width="72">有</td><td align="" width="72">有</td><td align="" width="72">有</td><td align="" width="72">有</td></tr><tr><td align="" width="72">保修期</td><td> </td><td> </td><td align="" width="72">四年全免费维修,终身维护</td><td> </td><td> </td><td> </td></tr></table>