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包括[[心理治疗]]、[[催眠术]]、[[生物反馈疗法]]，国外报道有一定疗效。
治疗有支持性和对症性.医师具有同情心的理解和引导非常重要.医师必须解释基础疾病的性质,并令人信服地向患者证实没有器质性疾病的存在.这就需要时间去倾听患者诉说并向他们解释正常肠道生理和肠道对应激食物或药物的高敏感性.这些解释工作使我们有基础尝试重新建立肠道运动的正常规律和选择适合于该患者的具体[[疗法]].应该强调IBS继续治疗上的流行性,长期性和需要.应该寻找,评估和治疗心理应激,焦虑和情绪异常。有规律的体力活动有助于缓解压力和促进肠道功能,尤其是便秘患者.
===中医治疗===
根据本病的临床表现，属于祖国医学的“腹痛”、“便秘”与“[[郁证]]”范畴。从病变的部位来看，虽病在[[大肠]]，但却与肝、脾、胃等[[脏腑]]功能失调有关。
<b>四、其他</b>：约1/3患者对某些食物不耐受而诱发症状加重。部分患者IBS症状发生于肠道[[感染]]治愈之后。近些年来的研究表明，该病可能与肠粘膜的低度[[炎症]]有关，如[[肥大细胞]]脱颗粒，炎症介质高表达等等。
==病理生理学==
在IBS患者中,[[小肠]]和[[乙状结肠]]的环形肌和纵行肌对动力异常特别敏感.近端小肠似乎对食物和拟[[副交感神经]]药物具有高度反应性.在IBS患者的小肠转运变化多端,而且肠转运时间的变化通常与症状无关联.乙状结肠管腔内压力测定显示功能性便秘可以发生在[[结肠袋]]状[[分节运动]]呈高反应性时(如收缩的频率和幅度增加),相反,腹泻与运动功能降低有关.
IBS患者常常发生粘液过度分泌,这与粘膜损伤无关,其原因不明,但与[[胆碱能神经]]活动性过高有关.
与患者对肠腔内正常量和质的气体存在时很易感到疼痛一样.IBS的疼痛似乎由小肠[[平滑肌]]异常强度的收缩引起或由对小肠肠腔扩张过度敏感引起.可能也存在对胃泌素和[[胆囊收缩素]]的高敏感性.然而,激素的波动与临床症状并不一致.摄入食物热卡的增加可提高[[肌电图]]活动和胃活动的幅度和频率.脂肪的摄入可能造成动力高峰延迟出现,这种现象在IBS患者更明显.月经最初几天可能引起短暂[[前列腺素E2]] 升高,导致疼痛和腹泻加重.这并非[[雌激素]]或[[孕激素]]所致,而是为[[前列腺素]]释放所致.
==[[临床诊断]]==
IBS的诊断是根据大便特征,疼痛时间和特点,并通过体检和常规诊断性检验排除其他疾病后方能确立.标准化的IBS诊断标准已被确定.IBS罗马标准包括排便后缓解的腹痛,大便频度或性质的改变,腹胀或粘液.诊断的关键是病史的有效获取,应注意直接地,非强制性地对现有症状,病史,过去治疗史,家族史,家庭成员的关系,药物和饮食史进行描述.患者对私人问题的解释和患者总体情绪状态也是同样重要的.医患关系的好坏是决定诊断和治疗效果的关键.
诊断标准：1986年我国制定的IBS临床诊断参考标准为：
==鉴别诊断 ==
可能与IBS混淆的常见疾病有：[[乳糖耐受不良]],[[憩室病]],"[[药物性腹泻]]",胆道疾病,轻泻药的滥用,寄生虫疾病,[[细菌性肠炎]],[[嗜酸性粒细胞]]性[[胃炎]]或[[肠炎]],显微镜下(胶原性)结肠炎和早期炎症性[[肠病]].炎症性肠病患者的年龄呈[[双峰分布]],故对年轻和年老两组患者的评价一定要考虑到这些状况.对年龄超过40岁,特别是以前无IBS症状史者,若出现[[大便习惯改变]],必须通过结肠镜排除[[结肠息肉]]和[[肿瘤]],对年龄大于60岁的患者应该考虑[[缺血性肠病]]的可能.
妇女的盆腔检查有助于排除[[卵巢肿瘤]]和[[囊肿]]或[[子宫肌瘤]],因为这些疾病症状可与IBS相似.对于腹泻患者,[[甲状腺功能亢进症]],[[类癌综合征]],[[甲状腺]][[髓样癌]],VIP瘤和Zollinger-Ellison综合征的可能性均应被考虑.便秘且无解剖学病损的患者,则应被考虑有无[[甲状腺功能减退]]或[[甲状旁腺功能亢进症]]的可能性.如果患者的病史和实验室检查提示[[吸收障碍]],应进行吸收测定以排除[[热带口炎性腹泻]],[[乳糜]]泻和[[Whipple病]],最后,对所有非便时需过度用力的便秘患者,应考虑排队其他病(如盆底[[肌肉]]不协调).
[[分类:医学视频]]
