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(4)如手术未遗留较大或较深的死腔，软组织条件好，可行[[一期缝合]]，并在[[髓腔]]内上下各放一根有侧孔的塑料管，分别作为冲洗和[[负压吸引]]用，术后用[[生理盐水]]或抗生素溶液冲洗7～10d，先后拔除冲洗管和引流管。如清除后有较大或较深的死腔遗留或软组织无法修补者，尚应同时进行消灭死腔或修复[[创面]]的手术，才能收到较好的效果。

适用于病灶清除后残留较大死腔者。应尽量选择邻近[[肌肉]]，但应避免采用肢体的主要屈伸肌，所用肌瓣不应过长，张力不宜过大。邻近无肌瓣可取时，可行吻合血管的游离肌瓣或肌皮瓣[[移植]]。

在彻底清除病灶后，用[[髂骨]]片或其他松质骨填充死腔。此法易招致感染而失败，须慎重采用。一般多使用于[[局限性骨脓肿]]病灶清除后，或在病灶清除后局部骨质缺损多不植骨难以支持体重时。

清除病灶后将含抗生素的[[骨水泥]]珠充填，水泥珠可逐个拔出，也可在数月后一并取出后再进行植骨。

身体某些部位(如[[腓骨]]中上部、[[髂骨翼]]、[[肋骨]]、[[尺骨]]远端等)的慢性骨髓炎，可将病变部分完全切除。

创面经久不愈，肢体产生严重畸形、已发生[[癌变]]、肢体功能已大部丧失者可考虑作截肢术。　　

慢性化脓性骨髓炎是急性化脓性[[骨髓炎]]的延续，往往全身[[症状]]大多消失，只有在局部[[引流]]不畅时，才有全身症状表现，一般症状限于局部，往往顽固难治，甚至数年或十数年仍不能痊愈。目前，对大多数病案，通过妥善的计划治疗，短期内可以治愈。　　

==发病原因==

（一）在急性期未能及时和适当治疗，有大量死骨形成。

2.体检 肢体[[畸形]]、[[关节挛缩]]及[[功能障碍]]。　　

==诊断检查==

注意发病原因及经过，有无碎骨片从窦道排出，有无创口反复破溃流脓史，了解最后一次发作的时间与病程及经过何种治疗。

注意有无肢体畸形、关节挛缩及功能障碍。注意有无窦道及其数目、部位、分泌物性质、周围[[瘢痕]]情况，有无[[急性炎症]]等。

创口分泌物应做[[涂片]]检查及[[细菌培养]]，并做[[抗生素]]敏感度测定。

患区正侧位X线摄片，必要时可行CT或体层摄影，以明确死骨及空洞所在的部位。有窦道者，应行窦道造影，以了解窦道的方向、范围与深度。　　

（3）X线摄片显示[[骨质破坏]]及[[骨质增生]]并存，有病灶和死骨形成。　　

==疾病[[并发症]]==

慢性化脓性骨髓炎病程迁延，长期反复急性发作，低热和窦道内脓性分泌物的排出，对全身将产生慢性消耗性损害。贫血和低蛋白血症是慢性化脓性骨髓炎的常见并发症。这些并发症的存在，进不步降低了全身及局部的抗病能力。对慢性化脓性骨髓炎的治疗更增添了不利因素，从而形成恶性循环。因此，在慢性化脓性骨髓炎的治疗中纠正贫血及治疗低蛋白症甚为重要。

淀粉样变是[[病理学]]上组织变性的一种，分全身性与局限性两种。全身性淀粉样变并发于象慢性化脓性骨髓炎这样的长期反复[[化脓性炎]]症。病理学表现为全身脏器的[[细胞]]间隙、[[血管]][[基底膜]]上淀粉样物质的沉积。沉积物实际上是一种[[蛋白类]]物质，但具有遇碘变蓝的性质。病变的脏器常发生严重的功能损害。幸运的是，该病在我国罕见。　　

[[分类:疾病]][[分类:骨科]]