3,339
个编辑
更改
无编辑摘要
间歇性跛行是指患者从开始走路,或走了一段路程以后(一般为数百米左右),出现单侧或双侧腰酸[[腿痛]],[[下肢]]麻木[[无力]],以至跛行,但稍许蹲下或坐下休息片刻后,[[症状]]可以很快缓解或消失,病人仍可继续行走,再走一段时间后,上述症状再度出现。因为在这一过程中,跛行呈间歇性出现,故称为间歇性跛行。
间歇性跛行的出现,主要是由于在[[腰椎]]管已有狭窄的[[病理]]基础上,因直立时椎体及[[神经根]]的压力负荷增大,再加上行走时[[下肢肌]]肉的舒缩活动进一步促使[[椎管]]内相应[[脊神经节]]的神经根部[[血管]][[生理]]性[[充血]],继而[[静脉]][[瘀血]]以及神经根受牵拉后,相应部位[[微循环]]受阻而出现[[缺血]]性[[神经根炎]],从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状,当患者蹲下、坐下或平卧休息后,神经根的压力负荷降低,消除了[[肌肉]]活动时的刺激来源,[[脊髓]]及神经根缺血状态得以改善,因此症状也随之减轻、消失。再行走时,再度出现上述症状,再休息,症状再缓解,如此反复,交替出现,形成了间歇性跛行。它是[[腰椎管狭窄]]症的主要临床特点之一。
==如何鉴别间歇性跛行?==
腰椎管狭窄症表现为[[神经]]性间歇性跛行,与血管性间歇性跛行 (如[[血栓闭塞性脉管炎]]) 不同,区别主要有以下几方面:
(1)神经性间歇性跛行[[足背动脉搏]]动良好,血管性间歇性跛行足背动脉搏动减弱或消失。
(2)神经性间歇性跛行下肢可有节段性感觉障碍,血管性间歇性跛行为袜套式[[感觉障碍]]。
(3)神经性间歇性跛行步行距离随病程延长而逐渐缩短,血管性间歇性跛行则不明显。
(4)必要时,可行[[动脉造影]]检查,神经性间歇性跛行[[动脉]]良好,血管性间歇性跛行可显示动脉腔狭窄区。
[[分类:疾病]]