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克罗米芬
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[[通用名]]称：[[枸橼酸氯米芬胶囊]]
英文名称：Clomifene Citrate Capsules
汉语拼音：Juyuansuan Lümifen Jiaonang
本品主要成份为：[[枸橼酸氯米芬]]。其[[化学]]名称为：N,N-二乙基-2-[4-(1,2-[[二苯基]]-2-[[氯乙烯]]基)[[苯氧]]基]乙胺顺反[[异构体]]混合物的[[枸橼酸盐]]。
结构式：
分子式：C26H28ClNO.C6H8O7
分子量：598.09
【性状】本品为[[胶囊剂]],内容物为白色或类白色粉末;无臭。
【[[适应症]]】
①治疗无[[排卵]]的[[女性不育]]症，适用于体内有一定[[雌激素]]水平者；
②治疗[[黄体]]功能不足；
③测试[[卵巢]]功能；
④探测男性[[下丘脑]]-[[垂体]]-[[性腺轴]]的功能异常；
⑤治疗因[[精子]]过少的[[男性不育]]。
【规格】50mg
==用法用量==
口服每日mg，共5日。自[[月经周期]]的第5天开始服药。若患者系[[闭经]]，则应先用[[黄体酮]]撤退性[[出血]]的第5天始服用。患者在治疗后有排卵但未受孕可重复原治疗的疗程，直到受孕，或重复3～4个疗程。若患者在治疗后无排卵，在下一次的疗程中剂量可增加到每日mg，共5日。个别患者药量可达每天150mg时，才能排卵。
【[[不良反应]]】
1．较常见的不良反应有：[[肿胀]]、[[胃痛]]、[[盆腔]]或[[下腹部痛]]（卵巢增大或[[囊肿]]形成或卵巢[[纤维瘤]]增大、较明显的卵巢增大，一般发生在停药后数天）。
2．较少见的有：[[视力模糊]]、[[复视]]、眼前感到闪光、眼睛对光敏感、[[视力减退]]、[[皮肤]]和[[巩膜黄染]]。
3．下列反应持续存在时应予以注意：[[潮热]]、[[乳房]]不适、[[便秘]]或[[腹泻]]、头昏或晕眩、[[头痛]]、[[月经]]量增多或不规则出血、食欲和[[体重增加]]、[[毛发]]脱落、精神抑郁、[[精神紧张]]、好动、[[失眠]]、疲倦、[[恶心呕吐]]、皮肤红疹、[[过敏性皮炎]]、[[风疹块]]、[[尿频]]等，也可有[[体重减轻]]。国外有极个别发生[[乳腺癌]]、[[睾丸癌]]的报告。
==禁忌和注意事项==
原因不明的[[不规则阴道出血]]、[[子宫肌瘤]]、[[卵巢囊肿]]、[[肝功能]]损害、精神抑郁、[[血栓性静脉炎]]等禁用。
【注意事项】
1．动物实验证明本品可致畸胎。在用药期间应每日测量基础[[体温]]，以监测患者的排卵与受孕，一旦受孕立即停药。
2．[[多囊卵巢综合征]]慎用。
3．用药期间按需进行下列测定：
①促排卵[[激素]]（FSH）及[[促黄体生成激素]]（LH）；
②长期用药者测定[[血浆]]内24-去氢[[胆固醇]]含量，查明用药对胆固醇合成有无影响；
③血浆内的皮质激素[[传递蛋白]]含量；
④[[血清]][[甲状腺素]]含量；
⑤[[性激素结合球蛋白]]含量；
⑥[[磺溴酞钠]]（BSP）肝功能实验；
⑦[[甲状腺素结合球蛋白]]含量（可能增多）。
4．用药期间须注意检查：每一疗程开始前须正确估计卵巢大小；每天测量基础体温，必要时测定雌激素及血清[[孕酮]]水平；测尿内孕[[二醇]]含量，判断有无排卵；治疗前须测定肝功能，治疗1年以上者，须进行眼底及[[裂隙灯检查]]；用药中若出现[[视力]]障碍应立即停药并进行相应检查。
【孕妇及[[哺乳期]]妇女用药】
动物实验有致畸作用和[[胎儿]][[毒性]]，孕妇禁用。
【儿童用药】尚不明确
【老年用药】尚不明确
【[[药物相互作用]]】尚不明确
【[[药物过量]]】尚不明确
【药理毒理】
抗性激素药。本品刺激排卵的机制尚不完全明了。由于本品对雌激素有弱的激动与强的[[拮抗]]双重作用，刺激排卵可能是在下丘脑部位，首先拮抗占优势，通过竞争性占据下丘脑[[雌激素受体]]，干扰着内源性雌激素的负反馈，促使黄体生成激素与[[促卵泡生成激素]]的分泌增加，继之刺激卵泡生长，卵泡成熟后，雌激素的释放量增加，通过正反馈激发排卵前[[促性腺激素]]的释放达峰值，于是排卵，治疗男性不育可能与FSH和LH升高以及促进精子生成有关。
【药代动力学】
口服后经肠道吸收，进入肝血流循环。T1/2一般为5～7天。本品在肝内[[代谢]]。随[[胆汁]]进入肠道，然后自粪便排除，部分经[[肝肠循环]]再吸收。5天内自粪便内排出一半。6周内仍可在粪便中测出。
【贮藏】常温（10℃-30℃）贮存，置于儿童不可触及处。遮光，密封保存。
【规格】 1.片剂：每片50mg。 2.胶囊剂：每[[胶囊]]50mg。
【有效期】24个月
【执行标准】《中国药典》2005年版第二部。
==药理研究==
【别名】[[克罗米芬]];[[氯底酚胺]];[[舒经芬]]，[[氯米芬]],枸橼酸氯米芬
【外文名】Clomiphene,ClomifeneCltrate
【适应症】具有较强的[[抗雌激素]]作用和较弱的雌激素活性。低剂量能促进[[垂体前叶]]分泌促性腺激素，从而诱发排卵；高剂量则明显抑制垂体促性腺激素的释放，对男性则有促进精子生成的作用，对少精症有效。
【用量用法】口服：有月经者自经期第5日开始每日1次mg，连服5日；无月经者任意1日开始，每日1次mg，连服5日。一般在服药后7日左右排卵，3周后自然行经。连服3个周期为1疗程。[[闭经病]]人可先用黄体酮（肌注每日1次mg）或人工周期（[[己烯雌酚]]每日1次mg，连服20日，以后每日加黄体酮10mg肌注，每日1次）催经，在撤退性出血第5天开始服用本品。每日剂量不宜超过100mg。用于[[男性不育症]]，每日1次mg，连服25日为1疗程。停药5日后，重复服用，直至精子数达到正常标准，一般3～12个月疗效较好。
【注意事项】1.可有面部潮红、[[恶心]]、[[头晕]]、[[乏力]]、[[腹胀]]、乳胀、[[皮疹]]、肝功能障碍等不良反应，停药可消失。2.治疗男性不育症时，服药前必须进行[[精液]]检查、[[内分泌]]检查以及[[睾丸]]活检，以确定[[不育]]原因主要在于精子数量减少；用药期间要定期检查精液常规、FSH和[[睾酮]]水平；服药后一般经2～3个月始能生效。用药原则是低剂量、长疗程，要注意高剂量会抑制精子的发生。3.对男性无精子病人，除睾丸活检证明尚有[[精子发生]]外，一律不得使用。4.[[肝病]]、[[肾病]]、卵巢囊肿及其它[[妇科]][[肿瘤]]病人忌用。服药后有严重过敏反应者应停用。5.剂量过大，可引起卵巢肥大。6.视力模糊和闪烁[[盲点]]与剂量有关，停药可逆转。7.[[视觉异常]]应作为使用本品的[[禁忌症]]。
【规格】1.片剂：每片50mg。2.胶囊剂：每胶囊50mg。
【贮藏】常温（10℃-30℃）贮存，置于儿童不可触及处。遮光，密封保存。
【规格】 1.片剂：每片50mg。
【有效期】60个月
【执行标准】JX20000487
【批准文号】《进口药品注册证》证号：H20040352
==[[副作用]]==
克罗米芬的副作用较多，诸如头痛、[[腹痛]]、[[肠胃]]道[[症状]]（恶心、[[呕吐]]、腹胀）等等，并可能有卵巢增大、囊性变，有时还可形成未破裂卵泡黄素化。用药剂量大、时间长的病例可能会有[[多胎妊娠]]。另外，用药后宫颈粘液变粘稠，不利精子通过，使[[妊娠]]率下降。有时甚至出现[[腹水]]、[[胸水]]或[[胸腔积液]]等副作用，严重者甚至会造成死亡，医学上称之为＂[[卵巢过度刺激]]症＂。所以，克罗米芬促排卵治疗，病人不得私自乱用，必须在医师指导下服用。用药期间，应作[[盆腔检查]]，观察卵巢变化，遇有卵巢增大者须停药。
注意事项：
1.可有面部潮红、恶心、头晕、乏力、腹胀、乳胀、皮疹、肝功能障碍等不良反应，停药可消失。
2.治疗男性不育症时，服药前必须进行精液检查、内分泌检查以及睾丸活检，以确定不育原因主要在于精子数量减少;用药期间要定期检查精液常规、FSH和睾酮水平;服药后一般经2～3个月始能生效。用药原则是低剂量、长疗程，要注意高剂量会抑制精子的发生。
3.对男性无精子病人，除睾丸活检证明尚有精子发生外，一律不得使用。
4.肝病、肾病、卵巢囊肿及其它妇科肿瘤病人忌用。服药后有严重过敏反应者应停用。
5.剂量过大，可引起卵巢肥大。
6.视力模糊和闪烁盲点与剂量有关，停药可逆转。
7.视觉异常应作为使用本品的禁忌症。
克罗米芬的副作用较多，诸如头痛、腹痛、肠胃道症状（恶心、呕吐、腹胀）等等，并可能有卵巢增大、囊性变，有时还可形成未破裂卵泡黄素化。用药剂量大、时间长的病例可能会有多胎妊娠。另外，用药后宫颈粘液变粘稠，不利精子通过，使妊娠率下降。有时甚至出现腹水、胸水或胸腔积液等副作用，严重者甚至会造成死亡，医学上称之为”卵巢过度刺激症”。所以，克罗米芬促排卵治疗，病人不得私自乱用，必须在医师指导下服用。用药期间，应作盆腔检查，观察卵巢变化，遇有卵巢增大者须停药。
[[分类:药品]]
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英文名称：Clomifene Citrate Capsules
汉语拼音：Juyuansuan Lümifen Jiaonang
本品主要成份为：[[枸橼酸氯米芬]]。其[[化学]]名称为：N,N-二乙基-2-[4-(1,2-[[二苯基]]-2-[[氯乙烯]]基)[[苯氧]]基]乙胺顺反[[异构体]]混合物的[[枸橼酸盐]]。
结构式：
分子式：C26H28ClNO.C6H8O7
分子量：598.09
【性状】本品为[[胶囊剂]],内容物为白色或类白色粉末;无臭。
【[[适应症]]】
①治疗无[[排卵]]的[[女性不育]]症，适用于体内有一定[[雌激素]]水平者；
②治疗[[黄体]]功能不足；
③测试[[卵巢]]功能；
④探测男性[[下丘脑]]-[[垂体]]-[[性腺轴]]的功能异常；
⑤治疗因[[精子]]过少的[[男性不育]]。
【规格】50mg
==用法用量==
口服每日mg，共5日。自[[月经周期]]的第5天开始服药。若患者系[[闭经]]，则应先用[[黄体酮]]撤退性[[出血]]的第5天始服用。患者在治疗后有排卵但未受孕可重复原治疗的疗程，直到受孕，或重复3～4个疗程。若患者在治疗后无排卵，在下一次的疗程中剂量可增加到每日mg，共5日。个别患者药量可达每天150mg时，才能排卵。
【[[不良反应]]】
1．较常见的不良反应有：[[肿胀]]、[[胃痛]]、[[盆腔]]或[[下腹部痛]]（卵巢增大或[[囊肿]]形成或卵巢[[纤维瘤]]增大、较明显的卵巢增大，一般发生在停药后数天）。
2．较少见的有：[[视力模糊]]、[[复视]]、眼前感到闪光、眼睛对光敏感、[[视力减退]]、[[皮肤]]和[[巩膜黄染]]。
3．下列反应持续存在时应予以注意：[[潮热]]、[[乳房]]不适、[[便秘]]或[[腹泻]]、头昏或晕眩、[[头痛]]、[[月经]]量增多或不规则出血、食欲和[[体重增加]]、[[毛发]]脱落、精神抑郁、[[精神紧张]]、好动、[[失眠]]、疲倦、[[恶心呕吐]]、皮肤红疹、[[过敏性皮炎]]、[[风疹块]]、[[尿频]]等，也可有[[体重减轻]]。国外有极个别发生[[乳腺癌]]、[[睾丸癌]]的报告。
==禁忌和注意事项==
原因不明的[[不规则阴道出血]]、[[子宫肌瘤]]、[[卵巢囊肿]]、[[肝功能]]损害、精神抑郁、[[血栓性静脉炎]]等禁用。
【注意事项】
1．动物实验证明本品可致畸胎。在用药期间应每日测量基础[[体温]]，以监测患者的排卵与受孕，一旦受孕立即停药。
2．[[多囊卵巢综合征]]慎用。
3．用药期间按需进行下列测定：
①促排卵[[激素]]（FSH）及[[促黄体生成激素]]（LH）；
②长期用药者测定[[血浆]]内24-去氢[[胆固醇]]含量，查明用药对胆固醇合成有无影响；
③血浆内的皮质激素[[传递蛋白]]含量；
④[[血清]][[甲状腺素]]含量；
⑤[[性激素结合球蛋白]]含量；
⑥[[磺溴酞钠]]（BSP）肝功能实验；
⑦[[甲状腺素结合球蛋白]]含量（可能增多）。
4．用药期间须注意检查：每一疗程开始前须正确估计卵巢大小；每天测量基础体温，必要时测定雌激素及血清[[孕酮]]水平；测尿内孕[[二醇]]含量，判断有无排卵；治疗前须测定肝功能，治疗1年以上者，须进行眼底及[[裂隙灯检查]]；用药中若出现[[视力]]障碍应立即停药并进行相应检查。
【孕妇及[[哺乳期]]妇女用药】
动物实验有致畸作用和[[胎儿]][[毒性]]，孕妇禁用。
【儿童用药】尚不明确
【老年用药】尚不明确
【[[药物相互作用]]】尚不明确
【[[药物过量]]】尚不明确
【药理毒理】
抗性激素药。本品刺激排卵的机制尚不完全明了。由于本品对雌激素有弱的激动与强的[[拮抗]]双重作用，刺激排卵可能是在下丘脑部位，首先拮抗占优势，通过竞争性占据下丘脑[[雌激素受体]]，干扰着内源性雌激素的负反馈，促使黄体生成激素与[[促卵泡生成激素]]的分泌增加，继之刺激卵泡生长，卵泡成熟后，雌激素的释放量增加，通过正反馈激发排卵前[[促性腺激素]]的释放达峰值，于是排卵，治疗男性不育可能与FSH和LH升高以及促进精子生成有关。
【药代动力学】
口服后经肠道吸收，进入肝血流循环。T1/2一般为5～7天。本品在肝内[[代谢]]。随[[胆汁]]进入肠道，然后自粪便排除，部分经[[肝肠循环]]再吸收。5天内自粪便内排出一半。6周内仍可在粪便中测出。
【贮藏】常温（10℃-30℃）贮存，置于儿童不可触及处。遮光，密封保存。
【规格】 1.片剂：每片50mg。 2.胶囊剂：每[[胶囊]]50mg。
【有效期】24个月
【执行标准】《中国药典》2005年版第二部。
==药理研究==
【别名】[[克罗米芬]];[[氯底酚胺]];[[舒经芬]]，[[氯米芬]],枸橼酸氯米芬
【外文名】Clomiphene,ClomifeneCltrate
【适应症】具有较强的[[抗雌激素]]作用和较弱的雌激素活性。低剂量能促进[[垂体前叶]]分泌促性腺激素，从而诱发排卵；高剂量则明显抑制垂体促性腺激素的释放，对男性则有促进精子生成的作用，对少精症有效。
【用量用法】口服：有月经者自经期第5日开始每日1次mg，连服5日；无月经者任意1日开始，每日1次mg，连服5日。一般在服药后7日左右排卵，3周后自然行经。连服3个周期为1疗程。[[闭经病]]人可先用黄体酮（肌注每日1次mg）或人工周期（[[己烯雌酚]]每日1次mg，连服20日，以后每日加黄体酮10mg肌注，每日1次）催经，在撤退性出血第5天开始服用本品。每日剂量不宜超过100mg。用于[[男性不育症]]，每日1次mg，连服25日为1疗程。停药5日后，重复服用，直至精子数达到正常标准，一般3～12个月疗效较好。
【注意事项】1.可有面部潮红、[[恶心]]、[[头晕]]、[[乏力]]、[[腹胀]]、乳胀、[[皮疹]]、肝功能障碍等不良反应，停药可消失。2.治疗男性不育症时，服药前必须进行[[精液]]检查、[[内分泌]]检查以及[[睾丸]]活检，以确定[[不育]]原因主要在于精子数量减少；用药期间要定期检查精液常规、FSH和[[睾酮]]水平；服药后一般经2～3个月始能生效。用药原则是低剂量、长疗程，要注意高剂量会抑制精子的发生。3.对男性无精子病人，除睾丸活检证明尚有[[精子发生]]外，一律不得使用。4.[[肝病]]、[[肾病]]、卵巢囊肿及其它[[妇科]][[肿瘤]]病人忌用。服药后有严重过敏反应者应停用。5.剂量过大，可引起卵巢肥大。6.视力模糊和闪烁[[盲点]]与剂量有关，停药可逆转。7.[[视觉异常]]应作为使用本品的[[禁忌症]]。
【规格】1.片剂：每片50mg。2.胶囊剂：每胶囊50mg。
【贮藏】常温（10℃-30℃）贮存，置于儿童不可触及处。遮光，密封保存。
【规格】 1.片剂：每片50mg。
【有效期】60个月
【执行标准】JX20000487
【批准文号】《进口药品注册证》证号：H20040352
==[[副作用]]==
克罗米芬的副作用较多，诸如头痛、[[腹痛]]、[[肠胃]]道[[症状]]（恶心、[[呕吐]]、腹胀）等等，并可能有卵巢增大、囊性变，有时还可形成未破裂卵泡黄素化。用药剂量大、时间长的病例可能会有[[多胎妊娠]]。另外，用药后宫颈粘液变粘稠，不利精子通过，使[[妊娠]]率下降。有时甚至出现[[腹水]]、[[胸水]]或[[胸腔积液]]等副作用，严重者甚至会造成死亡，医学上称之为＂[[卵巢过度刺激]]症＂。所以，克罗米芬促排卵治疗，病人不得私自乱用，必须在医师指导下服用。用药期间，应作[[盆腔检查]]，观察卵巢变化，遇有卵巢增大者须停药。
注意事项：
1.可有面部潮红、恶心、头晕、乏力、腹胀、乳胀、皮疹、肝功能障碍等不良反应，停药可消失。
2.治疗男性不育症时，服药前必须进行精液检查、内分泌检查以及睾丸活检，以确定不育原因主要在于精子数量减少;用药期间要定期检查精液常规、FSH和睾酮水平;服药后一般经2～3个月始能生效。用药原则是低剂量、长疗程，要注意高剂量会抑制精子的发生。
3.对男性无精子病人，除睾丸活检证明尚有精子发生外，一律不得使用。
4.肝病、肾病、卵巢囊肿及其它妇科肿瘤病人忌用。服药后有严重过敏反应者应停用。
5.剂量过大，可引起卵巢肥大。
6.视力模糊和闪烁盲点与剂量有关，停药可逆转。
7.视觉异常应作为使用本品的禁忌症。
克罗米芬的副作用较多，诸如头痛、腹痛、肠胃道症状（恶心、呕吐、腹胀）等等，并可能有卵巢增大、囊性变，有时还可形成未破裂卵泡黄素化。用药剂量大、时间长的病例可能会有多胎妊娠。另外，用药后宫颈粘液变粘稠，不利精子通过，使妊娠率下降。有时甚至出现腹水、胸水或胸腔积液等副作用，严重者甚至会造成死亡，医学上称之为”卵巢过度刺激症”。所以，克罗米芬促排卵治疗，病人不得私自乱用，必须在医师指导下服用。用药期间，应作盆腔检查，观察卵巢变化，遇有卵巢增大者须停药。
[[分类:药品]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
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