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1.抗炎治疗
(1)[[维生素]]与肾上[[肾皮质]][[激素]]联合治疗:应用[[强的松]],改善局部血循环,促使[[纤维]]组织软化吸收,利于抗生素渗透杀灭致病微生物。方法强的松10mg,3/d,共7-10d口服,之后减为2/d,共7-10d,再后1/d,7-10d;在开始半月内适当应用抗生素以防炎症扩散,每疗程约28-30(d)。对结核性输卵管炎以全身[[抗结核治疗]]为主
(2)药物宫腔灌注法:对输卵管堵塞不孕者,灌注药物促进炎症吸收,对轻度粘连可起到液压分离作用。药液配制方:[[庆大霉素]]8万U、[[透明质酸酶]]1500U或а-[[糜蛋白酶]]1万U、[[地塞米松]]5-10mg、加[[生理盐水]]至10ml混匀后备用。用双腔通液管缓慢注入宫腔,停留5-30min再取[[导管]],卧床休息1-2h。
(4)中药坐浴或灌注,有慢性[[宫颈炎]]或[[慢性盆腔炎]],可酌情应用中药液坐浴或阴道灌洗、塞药。如[[洁尔阴液]]、[[肤阴洁]]液
、夜夜安液等。
4.手术治疗 [[腹腔镜]]下或宫腔镜下手术。
(3)[[输卵管扩张术]]:在宫腔镜或输卵管镜下从宫角部探查,试扩张输卵管,并酌情保留支架1~2周,防止再粘连。术中要严格[[无菌操作]],防止[[医源性感染]]或炎症扩散。有条件单位,可行X线[[介入治疗]]技术,如同扩张心[[冠状动脉]]法来扩张输卵管近端阻塞。
(4)对炎症破坏明显难以保留输卵管者,酌情切除输卵管。对输卵管阻塞不孕患者手术后,必须追踪随访,对[[妊娠]]者注意及时发现并治疗[[异位妊娠]]。
(二)手术治疗
2.[[急性输卵管炎]]未经治疗,或治疗不彻底而转为慢性炎症。
==[[病理]]==
1、[[慢性输卵管炎]]常伴有[[卵巢炎]],故临床称为[[附件炎]]。因病变部位、程度不同常见如下几种类型:1.慢性间质性输卵管炎(单纯肥大型) 由于长期炎症,输卵管壁间[[结缔组织]]增生[[纤维化]],使管壁增厚变硬,管体增粗,管腔堵塞不通。输卵管迂曲常与卵巢炎性粘连于阔韧带后叶,难以分离。
2.峡部[[结节]]性输卵管炎 特点为峡部结节性增粗变硬韧,[[肌层]]肥厚输卵管内膜腺[[上皮]]呈岛状侵入肌层中,是慢性炎症的一种改变;亦有人认为是输卵管内膜异位症,对[[病机]]尚存争议。病变致峡部阻塞[[不孕]]。
3.[[输卵管积脓]] 可能是[[急性炎症]]遗留的后果,亦可能是慢性化脓感染伞部粘连[[闭锁]]所致。表现为管壁增厚、管体明显增粗,管腔内含有粘稠的脓液,内膜苍白粘膜皱襞减少或消失。可同时合并[[卵巢脓肿]]粘连及与阔韧带及[[子宫]]后壁粘连。
4.[[输卵管积水]] 病机不太清楚,可能由于慢性感染致伞部粘堵,输卵管液及炎性[[渗出液]]积聚于[[壶腹]]部。峡部壁厚腔狭细,若再有粘连堵塞,则管中[[积液]]难排,不易吸收形成[[胆囊]]形积液。与邻近组织无粘连或轻度粘连。
六、女性一旦患有附件疾病,应遵守治疗原则,采取积极态度,彻底治疗,尽快控制病情,防止转为慢性。
==慢性输卵管有炎症能怀孕吗==
本病多发生于生育期年龄的妇女,绝经期后较少发生。炎症如果不进行积极治疗,很可能导致输卵管阻塞或通而不畅。病变原因以炎症为主,但非炎症病变率却在逐渐地增加,也不可忽视。[[输卵管发育异常]]输卵管发育异常较少见,也不容易被发现,常与[[生殖]]道[[发育异常]]并存,导致不孕或宫外孕。
[[分类:生殖健康]][[分类:妇科]][[分类:不孕不育]]