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发作性睡眠

删除7字节, 2017年3月17日 (五) 00:26
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3、入睡幻觉。入睡前可有与梦境相似的视、听幻觉,伴有恐惧感。
常规的临床检查如头颅CT及[[核磁共振]]多难有异常发现。多导[[生理]]记录仪睡眠监测及多次小睡睡眠[[潜伏期]]试验可以发现睡眠潜伏期缩短及异常的[[快速眼动睡眠]](REM),具有较大的诊断价值。通过测定特定的人类[[白细胞抗原]][[基因]]及[[脑脊液]]中下丘脑[[分泌素]]的水平对诊断也有帮助。
治疗方面最重要的是养成良好的生活习惯,特别是午休对减轻[[嗜睡症]]状很有帮助。由于发作性睡病可引起心理及精神改变,必要的[[心理治疗]]及避免对患者取笑、歧视十分有必要。[[症状]]较重者,建议在有效治疗前不要开车或从事危险性较高的职业。另外在洗澡、游泳时要注意避免因[[猝倒]]发作而呛水,引起意外。
发作性睡病的[[患病率]]具有较强的种族及地区差异性。日本人的患病率最高,达160个/万人,高加索人群约为5个/万人,而以色列人只有0.23个/万人。国内多家睡眠中心报告该疾患占全部就诊者的4%-5%,香港通过问卷调查及睡眠监测发现中国人的患病率为3.4个/万人,我们5年研究的结果也表明儿童患者的[[门诊]][[发病率]]至少为2.3/万人。[[北京大学人民医院]]自1999年以来,已诊断来自全国各地的300余例患者,就诊患者占睡眠中心全部病人的4%。
发病年龄跨度较大,大多数于青春期后大约15岁左右起病,第二个高峰在35-40岁左右。尽管国外报道儿童期起病者甚少,但国内此类患者并不少见。男性稍多于女性,约为1~2:1。
发作性睡病与遗传基因的关系是近年来的研究热点,大约8%~10%的发作性睡病患者具有家族史,患者直系亲属患病的几率为对照组的10-40倍;25%-31%的[[单卵双生]]子共患发作性睡病,提示[[遗传因素]]在其起病中有重要作用。
和正常睡眠的分别
在了解发作性睡眠之前,必须先明白它和普通睡眠有何不同。当在睡眠时,那段时间便被定义为处于暂时中止及不动性的状态,而在意识[[知觉]]上则会对四周的天南地北失去反应。根据脑电波学说,睡眠是由脑部所控制。而在[[睡眠状态]]中,脑部仍会活动,身体也会动。在这段时间中,是让身体作更新和自我维持活动的重要时刻。正常睡眠基本上可分为两部份,一为REM睡眠,解作眼部快速转动,是一种活跃的睡眠状态。另一种为NERM睡眠,是一种慢电波的睡眠。
正常的睡眠是先由NERM的状态开始的,其中共有四个过程,由浅睡到熟睡,接着便到REM睡眠,再不断循环。在人来说,一个徨大约需时九十至一百分钟,而狗儿则需三十分钟。
所谓的发作性睡眠,便是受到严重干扰的正常睡眠,并且不根据正常步骤所进行的睡眠。发作性睡眠跳过了起初的NREM步骤,直接去到处于活跃状态的REM睡眠。所以,普遍上来说,它也被认为是失控了的REM睡眠。
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