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[[盆腔腹膜炎]]
==治疗措施==
与[[急性输卵管卵巢炎]]治疗相同，由于盆腔腹膜炎有自身防护功能，不应滥行手术，反致破坏而使炎症扩散，故其治疗原则与弥漫性腹膜炎截然不同。应采取全身[[支持疗法]]及控制[[感染]]等非手术治疗。但如有脓肿形成，则应经腹或经阴道切开[[引流]]。
“ZD-R四维高频非[[介入治疗]]系统”治疗盆腔腹膜炎
女性盆腔[[生殖器]]官炎，常伴有各种程度的盆腔腹膜炎（pelvic peritonitis）。严重者整个[[盆腔]]腹膜发生[[炎症]]改变，极少数病例甚至可弥散至全腹，成为[[弥漫性腹膜炎]]。有时由于盆腔腹膜炎或腹腔其他脏器炎性病变，脓液积聚于腹腔的最低部位——[[子宫直肠窝]]，而形成子宫直肠窝[[脓肿]]
==[[病因学]]==
一、[[急性输卵管炎]]症播散 [[输卵管]][[急性炎症]]时，管腔中脓液通过腹腔口溢出，或[[输卵管周围炎]]直接蔓延使盆腔腹膜发生炎性病变。
二、继发于盆腔[[蜂窝]]组织炎。
三、其他[[外科]]疾患 如[[阑尾炎]]、[[憩室炎]][[穿孔]]。
由于急性盆腔[[腹膜炎]]很少原发，故发病前多有急性盆腔器官炎症的病史。 病人[[高热]]、[[寒战]]，[[体温]]可达40℃或以上。有剧烈[[痉挛]]样下腹部疼痛，为持续性，常有[[恶心]]、[[呕吐]]，活动时加剧；[[排尿]]、大便时疼痛，时有[[腹泻]]或[[便秘]]。病人喜取两腿屈曲卧式，以减轻腹壁紧张疼痛。病情严重者，可出现[[烦躁不安]]，[[全身衰竭]]，甚至[[神志不清]]、[[谵妄]]、[[昏迷]]等。 [[体征]]：腹壁紧张，[[强直]]，板状腹，严重[[压痛]]及[[反跳痛]]，病人拒按，尤以下腹为甚。因而[[妇科检查]]几不可能，即使检查亦不满意。整个宫颈、[[穹窿]]触痛明显。在此阶段，医生不应强求作双合诊检查。严重患者可出现[[休克]]、[[血压]]下降、面色灰白、舌干、出冷汗等，以后发生[[虚脱]]、[[心力衰竭]]、[[肺水肿]]等。根据上述临床[[症状]]即可得出诊断。[[白细胞]]、[[中性白细胞]]数均增高，[[血沉]]明显
==诊断==
根据病史、症状及体征，不难作出诊断，但应注意与[[急性阑尾炎]]穿孔相鉴别。此外，有些[[疾病]]有类似急性盆腔腹膜炎的症状，如附件[[肿瘤]]蒂扭转、[[输卵管血肿]]破裂、[[子宫肌瘤]][[坏死]]等等，特别腹腔大出血（如[[输卵管妊娠破裂]]）引起的[[腹膜]]刺激症状，有时确与盆腔腹膜炎、弥漫性腹膜炎的局部体征极难区别，而少数盆腔腹膜炎扩展到[[胆囊]]引起右上腹疼痛与压痛，又易于[[胆囊炎]]的体征相混淆。遇此等情况应详询病史，参考全身其他情况（如体温、血压及一般情况等）才能得出诊断。
慢性盆腔腹膜炎多兼有[[慢性输卵管卵巢炎]]、慢性子宫[[肌炎]]病变，故常有慢性盆腔生殖器官炎的全部症状。治疗原则完全相同，无逐一鉴别的必要。
==盆腔腹膜炎的三种[[疗法]]==
一、一般疗法
均应卧床休息，取半卧位，以有利于渗出液或脓液积聚于盆腔陷凹处，而使炎症局限。应给予充分的营养及液体输入、纠正[[电解质紊乱]]及酸碱失衡。高效时可[[物理]]降温。[[腹胀]]严重者，可予[[胃肠减压]]。减少不必要的妇科检查，避免炎症扩散。
二、[[抗生素]]治疗
急性盆腔腹膜炎患者均应做宫颈分泌物或后穹窿穿刺液的[[细菌培养]]，或做血培养及[[药敏试验]]、并以此为依据选择有效的抗生素。病原菌不清时，可用[[庆大霉素]]加[[甲硝唑]]，其对[[大肠杆菌]]及[[厌氧菌]]均有效。具体用法为庆大霉素 8万u，日 2次，[[肌肉注射]]，0.2%甲硝唑 500ml日 1次，[[静脉滴注]]。也可用[[安灭菌]]2.4克，加液体中静脉滴注，每日1次，并于晚间加服安灭菌片0.375，以强化药效；此外，[[先锋霉素]]B、[[凯福隆]]、[[红霉素]]、[[磷霉素钠]]等均可选用。当细菌培养及药敏试验结果检出后，应根据药敏试验结果及首次选用的抗生素的疗效来决定是否予以更换抗生素。一般疗效较好者，可不予更换，而用药3～4天疗效不显著者，则应及时更换。
三、手术治疗
1.切开引流：当盆腔腹膜炎有脓肿形成且脓肿位置已达盆底时，可经后穹窿切开引流，但由于脓肿位于腹腔内，因此，引流只能暂时缓解症状，往往不能根治。
2.剖腹清除病灶：[[盆腔脓肿]]形成并破裂时，可在大量抗生素控制感染的情况下，行[[剖腹探查术]]以清除病灶，为最有效且迅速的方法。
<b>【概述】 </b>
女性盆腔生殖器官炎，常伴有各种程度的盆腔腹膜炎(pelvic peritonitis)。严重者整个盆腔腹膜发生炎症改变，极少数病例甚至可弥散至全腹，成为弥漫性腹膜炎。有时由于盆腔腹膜炎或腹腔其他脏器炎性病变，脓液积聚于腹腔的最低部位——子宫直肠窝，而形成子宫直肠窝脓肿。
<b>【诊断】</b>
根据病史、症状及体征，不难作出诊断，但应注意与急性阑尾炎穿孔相鉴别。此外，有些疾病有类似急性盆腔腹膜炎的症状，如附件肿瘤蒂扭转、输卵管血肿破裂、子宫肌瘤坏死等等，特别腹腔大出血(如输卵管妊娠破裂)引起的腹膜刺激症状，有时确与盆腔腹膜炎、弥漫性腹膜炎的局部体征极难区别，而少数盆腔腹膜炎扩展到胆囊引起右上腹疼痛与压痛，又易于胆囊炎的体征相混淆。遇此等情况应详询病史，参考全身其他情况(如体温、血压及一般情况等)才能得出诊断。 慢性盆腔腹膜炎多兼有慢性输卵管卵巢炎、慢性子宫肌炎病变，故常有慢性盆腔生殖器官炎的全部症状。治疗原则完全相同，无逐一鉴别的必要。
<b>【治疗措施】</b>
与急性输卵管卵巢炎治疗相同，由于盆腔腹膜炎有自身防护功能，不应滥行手术，反致破坏而使炎症扩散，故其治疗原则与弥漫性腹膜炎截然不同。应采取全身支持疗法及控制感染等非手术治疗。但如有脓肿形成，则应经腹或经阴道切开引流。
增速。 慢性期则可触及生殖器官与大网膜、肠管粘成表面不平、大小不等的包块，压痛、固定。
以上手法每天早晚各做1遍，还应积极配合其他方法治疗。平时注意营养、休息和适当锻炼。注意个人卫生，防止寒凉和潮湿刺激，性生活适度，可以有效的缓解盆腔腹膜炎的症状。
==盆腔腹膜炎的饮食注意==
1. 需食清淡易[[消化]]食品，如[[赤小豆]]、[[绿豆]]、东瓜、[[扁豆]]、[[马齿苋]]等，应食具有活血理气散结之功效食品，如[[山楂]]、[[桃仁]]、果[[丹皮]]、[[橘核]]、[[橘皮]]、[[玫瑰花]]、[[金橘]]等。适当补充[[蛋白质]]，如瘦[[猪肉]]、鸭、鹅和鹌鹑等。
2. 禁食生冷之物如冷饮、瓜果等。
3. 忌食辛辣[[温热]]、刺激性食物如[[辣椒]]、[[羊肉]]、[[狗肉]]、公鸡等。
4. 不宜食肥腻、寒凉黏滞食品。如肥肉、蟹、[[田螺]]、腌腊制品等。
5. 禁烟酒。
[[分类:疾病]][[分类:妇科]][[分类:炎症]]
