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具有长期从事手传振动作业的职业史,出现手臂振动病的主要[[症状]]和[[体征]],结合末梢循环功能、[[周围神经]]功能检查,参考作业环境的[[劳动卫生]]学调查资料,进行综合分析,并排除其他病因所致类似疾病,方可诊断。
==观察对象==
具有长期从事手传振动作业的职业史,出现手麻、手胀、手痛、[[手掌]][[多汗]]、手臂[[无力]]和[[关节]]疼痛等症状,并具有下列表现之一者:
a)手部冷水复温试验复温时间延长或复温率降低
===轻度手臂振动病===
具有下列表现之一者:
a)白指发作累及手指的指尖部位,未超出远端指节的范围,遇冷时偶尔发作;
b)手部痛觉、振动觉明显减退或手指[[关节肿胀]]、变形,经神经-[[肌电图]]检查出现神经传导速度减慢或远端潜伏时延长。
===中度手臂振动病===
具有下列表现之一者:
a)白指发作累及手指的远端指节和中间指节(偶见近端指节),常在冬季发作;
b)手部肌肉轻度[[萎缩]],神经-肌电图检查出现神经源性损害。
===重度手臂振动病===
具有下列表现之一者:
a)白指发作累及多数手指的所有指节,甚至累及全手,经常发作,严重者可出现指端[[坏疽]];
b)手部肌肉明显萎缩或出现“鹰爪样”手部[[畸形]],严重影响手部功能。
===治疗原则===
根据病情进行综合性治疗。应用[[扩张血管]]及[[营养神经]]的药物治疗,中医药治疗并可结合采用[[物理疗法]]、[[运动疗法]]等。必要时进行[[外科]]治疗。
加强个人防护,注意手部和全身保暖。
===其他处理===
观察对象一般不需调离振动作业,但应每年复查一次,密切观察病情变化。
轻度手臂振动病调离接触手传振动的作业,进行适当治疗,并根据情况安排其他工作。
中度手臂振动病和重度手臂振动病必须调离振动作业,积极进行治疗。如需做劳动能力鉴定,参照GB/T16180有关条文处理。
[[分类:职业病]]