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前巩膜炎
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[[前巩膜炎]]
==治疗方案==
1、病因治疗 如有[[感染]]存在，可应用[[抗生素]]。
2、抗炎治疗
①局部滴用[[糖皮质激素]]：可能减轻结节性或弥漫性前巩膜炎的炎性反应。
③全身应用糖皮质激素：应适量口服，用于严重病例，或巩膜出现无血管区。禁用[[结膜下注射]]，以防造成巩膜穿孔。
④[[免疫抑制剂]]：可考虑采用，如果巩膜有穿孔的危险，[[环磷酰胺]]有一定疗效。⑤如并发[[虹膜睫状体炎]]，应以[[阿托品]]散瞳。
3、异体[[巩膜移植术]] 用于坏死或穿孔的巩膜部位。
④[[合并症]]：可并发[[葡萄膜炎]]、[[角膜炎]]、[[白内障]]，因房角粘连可形成[[继发性青光眼]]。
==诊断检查==
前巩膜炎可表现为[[结节]]性、弥漫性和[[坏死]]性3种类型。
1、结节性前巩膜炎，占[[巩膜炎]]的44％。局部巩膜呈紫红色充血，炎症侵润与[[肿胀]]，形成结节样隆起。结节质硬，压痛，不能推动。40％病例可有数个结节，并可伴有[[表层巩膜炎]]。
2、弥漫性前巩膜炎，本病相对良性，占40％。巩膜呈弥漫性充血，[[球结膜]]水肿。在60％的病例，炎症累及部分巩膜，而40％的病变累及整个前巩膜
3、[[坏死性巩膜炎]]是一种破坏性较大、常引起视力损害的巩膜炎症，约占14％。本型常双眼发病，病程长短不一，部分病人伴有严重的[[自身免疫性疾病]]。60％的病人可发生眼部和全身并发症，40％导致[[视力丧失]]，29％在发病5年内多因[[血管炎]]而死亡。发病初期，表现为局部巩膜炎性斑块，病灶边缘炎性反应较中心重。[[眼痛]]明显，与巩膜炎症的征象不成比例。[[病理]]改变为[[巩膜外层]]血管发生闭塞性脉管炎，病灶及其周围出现无血管区，受累巩膜可坏死变薄，透显出脉络色泽。如果未及时治疗，巩膜病变可迅速向后和向周围蔓延扩展。炎症消退后，巩膜可呈蓝灰色外观，且有粗大的吻合血管围绕病灶区。另有一种炎[[性征]]象不明显的坏死性巩膜炎，主要表现为进行性巩膜变薄、软化和坏死。虽然自发性[[穿孔]]较少见，但轻微[[外伤]]，或眼内压增高，即可能导致巩膜穿孔，因此本病又名串口性巩膜软化症恩，多数病人伴有长期的[[风湿性关节炎]]。
[[分类:疾病]]
