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眶下间隙感染

删除3字节, 2017年3月17日 (五) 01:01
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临床表现以眶下区[[红肿]]热痛最明显,上下眼睑水肿造成睁眼困难,鼻唇沟变浅或消失,脓肿压迫[[眶下神经]]时疼痛加剧。由于病灶牙的位置不同,脓肿相应部位不同:[[切牙]]局限在上唇底;[[尖牙]]及[[前磨牙]]局限在鼻侧和[[尖牙窝]]。[[口腔]]内该区对应的[[前庭]]丰满,[[压痛]],脓肿形成时有波动感。感染还可向邻近间隙扩散,引起[[眼眶]][[蜂窝织炎]]、颧、颊部蜂窝织炎、[[海绵窦血栓性静脉炎]]。  
==疾病病因==
感染多来自上颌前牙和第一[[磨牙]]的跟尖感染,较少来自鼻侧及[[上唇]]底部的[[化脓]]感染。
眶下间隙(infraobital space)位于眼眶下方[[上颌骨]]前壁与面部[[表情肌]]之间。其上界为[[眶下缘]],下界为上颌骨[[牙槽突]],内界为鼻侧缘,外界为颧界。间隙中有从眶下也穿出之眶下神经、[[血管]]以及眶下[[淋巴结]]。此外尚有[[走行]]于肌间的[[内眦动脉]]、[[面前静脉]]及其与眼[[静脉]]、眶下静脉、[[面深静脉]]的交通支。
眶下间隙感染多来自颌尖牙及第一双尖牙或上颌切牙的根尖[[化脓性炎]]症或[[牙槽脓肿]];此外可因上颌骨[[骨髓炎]]的脓液穿破[[骨膜]],或上唇底部与鼻侧的化脓性炎症扩散至眶下间隙。  
==临床表现==
眶下区[[肿胀]]范围常波及[[内眦]]、[[眼睑]]、颧部皮肤,肿胀区皮肤发红、张力增大,眼睑水肿、睑裂变窄、鼻唇沟消失。脓肿形成后,眶下区可触及波动感,[[口腔前庭]][[龈沟]]处常有明显肿胀、压痛,极易扪得波动。少数可由此自行穿破,有脓液溢出。[[感染期]]由于肿胀及[[炎症]][[激惹]]眶下神经,可引起程度不同的疼痛。
眶下间隙感染向上可向眶内直接扩散,形成眶内蜂窝组织炎,亦可沿[[面静脉]]、[[内眦静脉]]、眼静脉向颅内扩散,并发海绵窦血栓性静脉炎。  
[[分类:疾病]][[分类:病理学]]
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