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腱鞘巨细胞瘤

删除25字节, 2017年3月17日 (五) 01:04
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[[腱鞘巨细胞瘤]](giant cell tumor of tendon sheath)的皮损呈坚实性无痛性肿块,发生于手指和手部,[[足趾]]部少见。青年人多见,女多于男。肿瘤可侵蚀邻近[[骨骼]]。约25%病例切除后复发。此瘤常分叶。[[小叶]]由致密、透[[明化]][[胶原]]围绕。
== 治疗 ==
== [[流行病学]] ==
青年人多见,女多于男。平均发病年龄为30岁,目前没有其他相关内容描述。
== 病因 ==
病因尚不明。
== [[病理]]改变==
'''一、重要病理改变:'''
1、瘤[[细胞]]排列[[成囊]]状或成片,形成大小不等的[[裂隙]],
2、 裂隙四周为滑[[膜细胞]],呈立方形或扁平状,[[胞浆]]较多,因而裂隙可成[[脉管]]样结构,这是腱鞘巨细胞瘤的重要线索。
'''二、一般病理改变:'''
1、肿瘤为滑膜细胞组成,细胞体积小,边界不清,呈多角形或梭形,核呈卵圆形,三角形或逗点状,[[染色]]较深,
2、 脉管样裂隙结构是其特征,
3、可有[[多核]][[巨细胞]]和吞噬类[[脂质]]及[[含铁血黄素]]的[[巨噬细胞]],
4、间质[[胶原纤维]]可有透明性变及[[骨化]]。
== 临床特点 ==
1、多见于青壮年之手部及指趾部,
2、好发于[[腱鞘]]及滑囊的[[滑膜]],亦可发生于非滑膜区,
3、单发或多发,
4、 皮损为圆、椭圆形[[结节]],质硬,
5、 切除后可复发,但不转移。  
== 发病机制 ==
发病机制还不清楚。
== [[临床表现]] ==
腱鞘巨细胞瘤(giant cell tumor of the tendon sheath)的皮损呈坚实性无痛性肿块,生长缓慢,通常小于3cm,发生于手指和手部,足趾部少见。青年人多见,女多于男。肿瘤可侵蚀邻近骨骼。约25%病例切除后复发,极罕见的恶性腱鞘巨细胞瘤亦有过报告。另一个腱鞘瘤即[[腱鞘纤维瘤]]fibroma of the tendon sheath可能为腱鞘巨细胞的亚型也侵犯手指和手的屈侧[[肌腱]],临床形态与巨细胞腱鞘瘤相同,平均发病年龄为30岁,较巨细胞腱鞘瘤发病年龄轻。
== '''症状''' ==
== [[实验室检查]] ==
目前没有相关内容描述。
== 其他辅助检查 ==
组织病理:此瘤常分叶。小叶由致密、透明化胶原围绕。瘤内细胞由组织细胞样[[单核细胞]],成骨样多核巨细胞,[[黄色瘤]]细胞,[[慢性炎症]]性细胞,含铁血黄素巨噬细胞和胶原化[[基质]]以不同比例混合组成。此瘤之另一亚型称腱鞘纤维瘤,临床上两者不能区别。腱鞘纤维瘤无噬[[脂细胞]]和含铁血黄素巨噬细胞,仅偶见少数多核巨细胞。
== 诊断 ==
根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。
== 预后 ==
肿瘤可侵蚀邻近骨骼。约25%病例切除后复发。
[[Category:肿瘤]]
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