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有先天和后天两种:
① 先天因素。在先天因素。在[[胎儿]]阶段,母亲[[营养不良]]、患病、[[内分泌]]紊乱、受大量[[放射线]]照射,或胎儿本身的内分泌和[[新陈代谢]]失调,均可影响胎儿的正常发育,而导致一些先天性的牙、颌、面畸形,如[[多生牙]]、先天缺失牙、过大[[过小牙]]、融合牙等;[[胚胎发育]]早期,这些因素可引起胚突[[融合不全]]或未融合,而形成[[裂隙]],引起[[唇裂]]、[[腭裂]]、[[面裂]]等畸形。唇、腭裂患者上颌发育不良,大多有前牙及[[后牙]]的反畸形。
② 后天因素。小儿慢性疾病如后天因素。小儿慢性疾病如[[结核]]、[[慢性鼻炎]]、[[腭扁桃体]][[慢性炎症]],成年人的单侧[[髁状突]]良性肥大症等均可引起错。儿童生长发育过快,[[维生素]]、[[蛋白质]]及钙盐等的需要量加大,若营养供应不足时,也会影响牙、颌、面的正常发育。如[[佝偻病]]患儿因颌发育不良而发生[[上牙弓]]狭窄、腭盖高拱、下颌枝短、[[下颌角]]大及开等。内分泌功能异常引起的[[肢端肥大症]]、[[巨人症]]和[[垂体性侏儒]]症患者均可出现错。口腔生理功能异常者在人工哺乳时,奶瓶的位置及喂养姿势不正确,可使上颌前伸功能不足或过度,引起[[下颌后缩]]畸形或[[下颌前突]]畸形。儿童期食物过于细软,则功能性刺激不足可引起牙弓、颌面发育不足。口腔的不良习惯,在儿童错畸形的病因中占24%,如吐舌、[[伸舌]]、咬[[下唇]]、吮[[拇指]]、偏侧咀嚼、咬物及睡眠姿势不良等习惯均会导致错畸形。其他如与[[乳牙脱落]]时间异常有关,乳牙因重龋或[[外伤]]早失、[[乳牙滞留]]等。另外乳[[尖牙]][[磨耗]]不足,突出于牙的平面,下颌为了避免乳尖牙的过早接触,常向前方或侧方移动,形成假性下颌前突或反畸形。
形成错畸形的因素很多,不同性质的因素可以产生相同类型的错畸形。一种错可能由单一因素引起,也可能由多种因素造成。
毛燮均于1959年在错畸形症状、机理、矫治三结合的基础上提出其分类法,将错分六类。
① 第一类。牙量骨量不调。第一分类第一类。牙量骨量不调。第一分类(Ⅰ<sup>1</sup>),主要机理:牙量相对大,骨量相对小。症状:牙齿拥挤。矫治方法:扩大牙弓、推磨牙往后,[[减数]]或减径;第二分类(Ⅱ<sup>2</sup>),主要机理:牙量相对小,骨量相对大。症状:有牙间隙。矫治方法:缩小牙弓或合并间隙结合修复。
② 第二类。长度不调。第一分类第二类。长度不调。第一分类(Ⅱ<sup>1</sup>),主要机理:上颌或上牙弓长度较小,下颌或下牙弓长度较大,或二者兼有。症状:后牙为近中错,前牙为对或反,颏部[[前突]]。矫治方法:矫正颌间关系,推下牙弓往后,或牵上牙弓向前,或两者并用;第二分类(Ⅱ<sup>2</sup>),主要机理:上颌或上牙弓长度较大,下颌或下牙弓长度较小,或二者兼有。症状:后牙为远中错,前牙表现为[[深覆盖]]、深覆,颏部后缩。矫治方法:矫治颌间关系,推上牙弓往后或牵下牙弓向前,或两者并用;第三分类(Ⅱ<sup>3</sup>),主要机理:上颌或上牙弓前部长度较小,下颌或下牙弓前部长度较大,或二者兼有。症状:后牙中性,前牙反。矫治方法:矫治前牙反;第四分类(Ⅱ<sup>4</sup>),主要机理:上颌或上牙弓前部长度较大,下颌或下牙弓前部长度较小,或为复合。症状:后牙中性,[[前牙深覆盖]]。矫治方法:矫正前牙深覆盖;第五分类(Ⅱ<sup>5</sup>),主要机理:上下颌或上下牙弓长度过大。症状:双颌或双牙弓前突。矫治方法:减数或减径,以减少上下牙弓突度,或推上下全牙弓往后。
③ 第三类。宽度不调。第一分类第三类。宽度不调。第一分类(Ⅲ<sup>1</sup>), 主要机理:上颌或上牙弓宽度较大,下颌或下牙弓宽度较小,或为复合。症状:上牙弓宽于下牙弓,后牙深覆盖或正锁。矫治方法:缩小上牙弓或扩大下牙弓,或两者并用;第二分类(Ⅲ<sup>2</sup>),主要机理:上颌或上牙弓宽度较小,下颌或下牙弓宽度较大,或为复合。症状:上牙弓窄于下牙弓,出现后牙对、反或反锁。矫治方法:扩大上牙弓或缩小下牙弓,或两者并用;第三分类(Ⅲ<sup>3</sup>),主要机理:上下颌或上下牙弓的宽度过小。症状:上下牙弓狭窄。矫治方法:扩大上下牙弓。
④ 第四类。高度不调。第一分类第四类。高度不调。第一分类(Ⅳ<sup>1</sup>),主要机理:前牙[[牙槽]]过高,或后牙牙槽过低,或为复合。症状:前牙深覆,可能表现面下1/3过短。矫治方法:压低前牙,或升高后牙,或两者并用;第二分类(Ⅳ<sup>2</sup>),主要机理:前牙牙槽过低,或后牙牙槽过高,或为复合。症状:[[前牙开]],可能表现面下1/3过长。矫治方法:升高前牙,或压低后牙,或两者并用;第三分类(Ⅳ<sup>3</sup>),主要机理:前后牙牙槽都过低。症状:颌间高度不足,而覆关系正常,面下1/3显低。矫治方法:儿童期可用肌能训练法,加强营养及咀嚼功能,以促进牙槽的发育。
⑤ 第五类(Ⅴ)。个别第五类(Ⅴ)。个别[[牙齿错位]],不代表、颌、面的情况,没有牙量骨量不调。症状:表现有舌向、唇向、颊向、近中、远中、高位、低位、转位、[[易位]]、斜轴等。有时几种情况同时出现,例如唇向、低位、转位等。矫治方法:按个别情况处理。
⑥ 第六类(Ⅵ)。特殊类型。凡不能归入前五类的错畸形统属此类。矫治按情况处理。
[[分类:口腔医学]]