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听力重建
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鼓室成形术成功与否,与中耳病变清除的程度,修复后鼓膜活动度、位置及对声波的[[顺应性]],新建的连接鼓膜与镫骨足板的听骨链的完整和活动度,维持中耳含气的咽鼓管功能的状态等有关。
手术目的是重建一个完整而活动的鼓膜,其振动特性与正常者“相同”。适用于鼓膜穿孔但听骨完好者;修补([[移植]])所用的材料有[[皮肤]]、筋膜、异体鼓膜等。目前最多采用的是自体筋膜、[[软骨膜]],其次是经处理去活(消除[[抗原性]])的同种异体鼓膜和[[硬脑膜]]等。1960年代多强调干耳后(耳不流脓、无炎症) 6个月才可行[[鼓膜成形术]]。术后穿孔愈合率在90%左右,最高达97%。长期观察有少数再穿孔。约85%左右的患者听力可获增进。
④[[听骨链重建术]]。重建缺失、中断或固定的听骨链以恢复由鼓膜至镫骨足板的传声功能。
有多种材料可用于听骨链重建,如自体听骨、乳突骨及[[耳屏]][[软骨]];同种异体听骨及各种有机或无机材料制成的膺复物,如钢丝、钽丝、多孔塑料等。听骨链重建术的疗效约60~80%。