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蜘蛛指
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'''马凡氏综合征'''(Marfan's Syndrome)又名'''蜘蛛指(趾)综合征'''、'''细长指综合征''',属于一种先天性遗传性[[结缔组织]][[疾病]],为[[常染色体]]显性遗传,有家族史。1896年法国[[儿科]]医师B.-J.-A.马尔方首先报告本病,故名。病变主要累及中[[胚叶]]的[[骨骼]]、[[心脏]]、[[肌肉]]、[[韧带]]和结缔组织。[[骨骼畸形]]最常见,全身[[管状骨]]细长、[[手指]]和脚趾细长呈蜘蛛脚样。心脏可有[[二尖瓣关闭不全]]或脱垂、[[主动脉瓣关闭不全]]。眼可有[[晶体半脱位]]、[[视网膜剥离]]等。[[心血管]]方面表现为大动脉中层弹力[[纤维]]发育不全,[[主动脉]]或腹总[[主动脉扩张]],形成[[主动脉瘤]]或腹总主动脉瘤。主动脉扩张到一定程度以后,将造成主动脉大破裂死亡。[[发病率]]约0.04‰~0.1‰。可见于各种族。
==蜘蛛指的治疗和预防方法==
马凡氏综合症的主要危害是心血管病变,特别是合并的主动脉瘤,应早期发现,早期治疗。根据临床表现骨骼、眼、心血管改变三主征和家族史即可诊断。临床上分为两型:三主征俱全者称完全型;仅二项者称不完全型。诊断此病的最简单手段是[[超声心动图]],有怀疑者均可行此检查,进一步确诊则需要通过MRI([[磁共振]]显像)。目前尚无特效治疗。
对先天性心血管病变宜早期手术修复,对[[心功能不全]]、心律失常者宜[[内科]]治疗。一旦确诊为合并有主动脉瘤或心脏瓣膜关闭不全,则应视情况考虑手术治疗,因为药物是不能去除此病的。由于动脉瘤有破裂[[出血]]的危险,心脏瓣膜关闭不全也有致[[心衰]]死亡的危险,所以尽管手术有一定风险,专家们还是建议手术治疗。事实上,随着科技进步,目前手术成功率已在90%以上。若提示有主[[动脉夹]]层[[动脉瘤破裂]]者,应及时手术治疗。
===该病[[骨骼系统]]诊断的8条主要标准===
. 鸡胸;
. 漏斗胸,需[[外科]]矫治;
. 上部量/下部量的比例减小,或[[上肢]]跨长/身高的比值大于1.05;
. 腕征、指征阳性;
. [[脊柱侧弯]]大于20度,或[[脊柱]]前移(侧弯计);
. [[肘关节]]外展减小(<170度);
. 中踝中部[[关节脱位]]形成平足;
. 任何程度的[[髋臼]]前凸([[髋关节]]内陷)(X片上确定)。
[[分类:全身症状]]