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根尖脓肿
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无论做什么样的决定,都要向患者说明治疗的风险,让其理解治疗计划,并知情同意。
[[牙髓病]]可以根据[[牙髓]]受损的程度进行治疗,一般临床上不能准确地作出牙髓改变的[[组织病理学]]诊断,而是通过[[临床表现]]和[[临床诊断]],选择两类不同的治疗方法:
1、诊断牙髓病变是局限的或是可逆的,选择以保留活髓为目的的治疗方法,如直接[[盖髓术]]、[[间接盖髓术]]和[[牙髓切断术]]等。
2、选择以去除牙髓、保存患牙为目的的治疗方法,如[[根管治疗术]]、[[牙髓塑化治疗]]等。[[根尖周病]]的治疗法可选择根管治疗术。
指根尖周围的[[牙周膜]]和[[牙槽骨]]等尖周组织的疾病。
<b>(一)急性尖周炎</b>
1.急性浆液性尖周炎
因根尖部压力使牙齿向外移行,患者感觉牙齿伸长,患牙[[早接触]],[[咬合]]不适或轻微咬合痛,患牙用力咬紧时由于根尖部[[血液]]被挤向四周[[症状]]暂时缓解。
疼痛非常剧烈,呈持续性、搏动性,患牙松动严重,触、[[叩痛]]明显、龈及[[面部肿胀]],[[根端]][[红肿]][[压痛]],[[牙伸长感]],不敢对牙合,[[头痛]],[[体温]]升高,烦躁,痛苦面容,所属[[淋巴结肿大]]、压痛。
<b>(二)慢性尖周炎</b>
症状[[体征]]患牙出现自发性强烈、持续的跳痛,[[伸长感]]加重,患者因而不敢对牙合。叩痛(++)-(+++),松动II—III度。根尖部[[牙龈]]潮红。但无明显[[肿胀]]。扪诊感轻微疼痛。相应的[[下颌下淋巴结]]或额下[[淋巴结]]可有肿大及压痛。