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== 治疗方案==
1.轻者不需治疗,纠正不良饮食和排便[[习惯]],改善便秘症状。增加液体摄入量,使用缓泻剂、直肠[[栓剂]]。如系单纯后壁膨出无会阴缺损,可使用球型子宫托缓解症状。
2.手术修补[[方法]] 围手术期应暂时[[控制]]饮食与排便时间,日后尤应避免便秘、避免屏气、[[咳嗽]]和劳累。对有便秘者使用缓泻剂和润滑性栓剂,以确保术后远期效果。
需手术者指征:
(1)直肠膨出导致大便排空困难者。
(2)患者需用手将膨出物还纳至阴道以内加速排便者。
(3)直肠膨出导致不适甚至局部组织损伤者。
(4)合并陈旧性会阴叁度裂伤等。
阴道后壁修补术和会阴整形术修补松弛的会阴和直肠虽然常在一起进行,但却是两种不同的手术方法。在修补手术前,医生首先要估计直肠膨出的严重程度和会阴的缺损,以及要求术后阴道口和阴道的[[大小]]。最合适的阴道大小为放两把Allis 钳在小两侧阴唇的内侧,使两把钳子在中线会合。最后阴道的开口应可以容纳叁个手指,但要考虑到肛提肌以及会阴肌肉在全麻下是完全松弛状态,并且在术后,阴道可能会进一步紧缩。
很少有人报道阴道后壁膨出手术后长期效果。早期复发可能是由于没有发现支撑组织的缺陷和仅单纯修补所有的支撑组织缺陷。晚期复发可能是由于患者随后的随着年龄增大支撑组织变得薄弱,如慢性压力增加,[[雌激素]]水平降低或其他因素。
3.修补术后的并发症 阴道后壁修补术的并发症包括由于[[失血]]需要[[输血]]以及[[直肠损伤]]。直肠修补应在损伤后逐层修补。
生殖道膨出行阴道手术者,[[性功]]能受到一定的影响。Franis 和Jeffcoate发现一半以上性生活活跃的妇女在行[[阴道前后壁修补术]]后,行或未行子宫切除者出现性生活问题。据报道有55%的妇女在阴道手术前就失去性要求或欲望。还有一部分妇女在术后由于阴道缩短或狭窄,出现性交困难或害怕性交。
Haase 和Skibsted(1988)研究了55 例行压力性[[尿失禁]]或生殖道脱垂的性生活活跃的妇女,24%在术后对性生活感到满意,67%认为没改变,9%性生活不满意。性生活不满意多由于阴道后壁修补术后性交困难引起。作者结论是因压力性尿失禁行手术者,性生活均得到改善,但在一些患者因后联合及阴道后壁修补术后,出现性交困难。
== 疾病别名==
2.与阴道直肠隔[[肿瘤]]鉴别 阴道直肠隔肿瘤为实性[[肿块]]。
== 并发症==
== 特别提示==
胎儿大或臀先露或多次分娩应尽早做充分的会阴切开术或应避免阴道分娩,以减少某些损伤。 == 百科帮你涨知识 == [http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍] [http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]