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== 角膜周边部沟状变性的治疗==
TMD由于病因不明确，尚无有效的预防和控制病情发展的理想的治疗手段。虽然推测TMD是一种自身免疫性疾病，但局部和全身应用[[皮质类固醇]]或非甾体类抗炎[[药物]]均告无效。针对角膜变薄膨隆区屈光度增加，曾有人对病变区进[[行间]]隔烧灼、冷冻或三氯[[醋酸]]腐蚀使角膜产生[[瘢痕]]收缩降低散光度，但因烧灼或冷冻的时间和温度难以掌握，已极少应用；[[睫状体透热凝固术]]、以结膜瓣或巩膜瓣遮盖角膜病灶效果也不理想。
目前公认的治疗方法是角膜移植术和表层角膜镜片术。
=== 角膜移植术===
手术目的在于[[重建]]角膜的正常厚度和曲率、减少散光、修补穿孔。为达到理想的增视效果、降低植片排斥率，应尽量争取在穿孔前行[[板层角膜移植术]]。根据病灶范围可行新月型或指环状角膜移植术，选用相对较厚较小的植片，适当的缝合张力可使植片平整并可减[[少角]]膜散光。常见的手术并发症为术中植床穿孔及其导致的术后植片[[水肿]]、层间积液；角膜层间上皮[[植入]]性囊肿；术[[后病]]灶复发；植片排斥反应等。对角膜极度膨隆变薄者为防止术中植床穿孔，术前应降眼压，术中可行前房穿刺，在植床极度变薄区仅撕去角膜上皮层。Pettit对4例TMD板层角膜移植术后的患者进行了长达20年的随访，发现术后20年角膜散光较术前减少了1.25～9D，全部植片较术后早期变薄，但未见复发。由于TMD较散发，总结的病例数较少，故对TMD进行角膜移植术的手术时机、手术时机与预后的关系、合适的角膜植片[[大小]]、厚度等有待进一步的总结和探讨。
=== 表层角膜镜片术===
手术目的在于增加病变区角膜厚度，把向前膨出的角膜组织压回去，手术相对安全，不[[损伤]]前弹力膜，是可逆性的治疗手段。对较早期TMD，出现视力下降，角膜变性区持续变薄者可进行表层角膜镜片术。角膜镜片比植床大1mm，带有2mm宽的巩膜瓣。手术并发症主要是镜片下混浊、层间上皮植入。此方法报道例数较少，远期疗效有待进一步观察。
== 概述==
Terriens周边角膜变性是一种周边角膜变薄疾患，通常位于上方周边角膜，双眼发病，一般不伴有眼痛和炎症。角膜上皮完整，变薄区缓慢向角膜中央进展，但很少累及中央角膜，没有穿凿样边缘，脂质沉着通常见于角膜变薄区的前缘，常伴有[[角膜新生血管]]。可以与蚕食性角膜溃疡的鉴别。
== 预后==
浆细胞、类风湿因子、抗中性粒细胞胞浆抗体
