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== 十二指肠胃反流病的治疗方案==
十二指肠胃反流病应先采用药物治疗，治疗失败且症状严重者才考虑手术治疗。
对节律性上腹痛或伴有食欲减退、[[体重]]下降及便潜血阳性或贫血患者建议转三级[[综合]][[医院]]或专科医院行胃镜检查。
=== 药物治疗===
孕妇、[[哺乳期]]妇女禁用下述药物，[[儿童]]、老人、过敏[[体质]]者以及肝功能异常、肾功能不全者慎用或禁用。
==== 促胃肠动力药====
疗程2～4周。[[多潘立酮]]，10mg，一日3次，饭前半小时口服；[[甲氧氯普胺]]，5～10mg，一日2～3次，饭前半小时口服，[[短期]]应用。
[[嗜铬细胞瘤]]、[[乳腺癌]]、[[机械性肠梗阻]]、胃肠出血等疾病患者禁用多潘立酮。
[[普鲁卡因]]或[[普鲁卡因胺]]过敏者禁用甲氧氯普胺。
胃[[肠道]]出血、机械性肠梗阻或[[穿孔]]时禁用甲氧氯普胺。
==== 保护胃黏膜====
[[枸橼酸铋钾]]，110mg，一日4次，或220mg，一日2次；或[[胶体果胶铋]]150mg，一日4次，餐前与睡前服用。疗程2～4周。
枸橼酸铋钾服药期间口内可能带有氨味，[[舌苔]]及[[大便]]呈灰黑色，停药后可自行消失。
胶体果胶铋服药期间可能出现舌头和粪便着色，停药后自行消失。长期使用可能出现[[耳鸣]]，[[水杨酸]]类过敏的患者可能出现[[过敏反应]]。慎用于[[痛风]]、肝肾功能不全，以及服用抗凝剂、[[丙磺舒]]、[[甲氨蝶呤]]、[[阿司匹林]]的患者。严重肾功能不全者及孕妇禁用。
==== 抑酸药物====
疗程1～2周。[[雷尼替丁]]，150mg，一日2次；或[[法莫替丁]]，20mg，一日2次，空腹口服。
=== 手术治疗===
手术治疗十二指肠胃反流病的方法基本有四种。
1.改成BillrothⅠ术式 如原为BillrothⅡ式胃切除者，改成BillrothⅠ式，约半数病人的症状可获改善。
2.Roux-en-Y手术 原为BillrothⅡ式手术者，将吻合口处输入段切断，近侧切端吻合至输出袢（见图1）。
图1 Roux-en-Y型胃空肠吻合
3.空肠间置术 原为BillrothⅠ式胃切除者，在胃十二指肠吻合口中间置入一段长约20cm的空肠，有效率为75%。
4.Tanner手术 适用于原为BillrothⅡ式手术者，切断空肠输入袢，远侧切端与空肠输出袢吻合成一环状袢，近侧切端吻合至距原胃空肠吻合口50cm的空肠上（见图2）。
图2 Tanner手术
除此以外，为了防止[[吻合口溃疡]]的发生，可考虑作[[迷走神经]]切断术。
== 概述==
确诊十二指肠胃反流病之前[[需要]]和以下疾病进行鉴别，如[[消化性溃疡]]病、[[慢性胆囊炎]]、[[慢性胰腺炎]]、[[功能性消化不良]]。
==十二指肠胃反流病相关药物==
