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== 复发性阿弗他性口腔炎的治疗==
=== 西医方法===
注意口腔卫生。
（1）全身治疗：可用于损害数目多，间歇期短，痛苦大的病人。VitB1 1.0mg，VitB2 5mg，VitC 100mg，VitB6 10mg，每天三次口服。发作频繁或病情较重者，可口服[[泼尼松]]5～10mg/次，每天3次。[[冻干组织胺丙种球蛋白]]，每周2次，每次2ml，肌内注射。[[左旋咪唑]]：50mg/次，每天3次，每周服用2天。可用[[冻干人胎盘血丙种球蛋白]]和[[人血丙种球蛋白]]肌内注射。对伴随月经周期复发的患者可给[[己烯雌酚]]1mg，每晚1次口服，每[[月经]]第5天起，连用20天。对更年期或[[卵巢]]切除后[[发生]]的口疮，可用[[甲睾酮]]（[[甲基睾丸素]]）与雌激素合用。
（2）[[局部治疗]]：适用于溃疡数目少，间歇期长的患者。[[皮质类固醇]][[激素]][[软膏]]或溃疡膜贴敷可减轻疼痛，促进溃疡愈合。5%～10%的[[硝酸银]]，8%的[[氯化锌]]用于溃疡面，可保护溃疡面。2%[[甲紫]]或[[金霉素]]250mg溶于5～10ml水中，含漱，每天多次，可消炎，止痛。物理疗法：可用[[紫外线]]照射，氮氖[[激光治疗]]等。
=== 中医疗法===
（1）全身疗法：
①脾胃炽热型：法宜清脾[[胃热]]，引火下行，方用[[黄连解毒汤]][[黄连]]、黄参、[[黄柏]]、[[栀子]]加减；[[消化]]不良加[[白术]]、[[枳壳]]；疼痛明显时加[[金莲花]]；夹有湿时加苡米、[[芡实]]。
②阴虚火旺型：法宜[[滋阴降火]]，引火归元，方用[[知柏地黄丸加减]]。有[[湿热]]时加[[茵陈]]、[[六一散]]；[[脾虚]]者加白术，[[陈皮]]。
③脾胃虚损型：法宜[[健脾]][[益胃]]，[[消食化滞]]，方用参芩[[白术散]]加减。消化不良时加用枳壳、[[神曲]]、炒[[麦芽]]。有热象口臭明显者可加黄连；[[胃阴]]不足者加[[石斛]]。
（2）局部疗法：可用[[冰硼散]]或[[锡类散]]，[[生蒲黄]]等外敷。
== 概述==
复发性阿弗他性口腔炎（recurrent aphthous stomatitis）又称[[复发性口疱]]，为[[口腔]]黏膜的[[疼痛]]性、复发性、单发或多发性小[[溃疡]]。一般7～10[[天可]][[自愈]]，但可反复发作。复发性阿弗他性口腔炎与[[中医]]“[[口疮]]”、“[[舌疮]]”[[相似]]。如《[[诸病源候论]]》口舌疮候记载：“肺腑热盛，热乘心脾，[[气冲]]于口与舌，故令口舌生疮也”。又如《[[外科证治全书]]》[[口疳]]记载：“有经年不愈者，有时愈时发者，皆因素食肥甘所致，食肥多热，食甘满中，其[[气上]]溢，生疳”。
复发性阿弗他性口腔炎的[[病因]]不清，与[[遗传]]因素、[[内分泌]]紊乱、[[病毒]][[感染]]、[[过敏反应]]、[[胃肠道功能紊乱]]、[[精神]]和[[情绪]]等有关。其发[[病机]]制还不很清楚，严重的复发性口疱属[[自身免疫性疾病]]。复发性阿弗他性口腔炎50%的病人有[[口腔溃疡]]史，发病前有前驱[[症状]]，如：轻度[[发热]]、食欲不佳等。好发于唇、颊，舌黏膜。反复发作的以黄色假膜、凹陷性溃疡伴炎性红晕、[[灼痛]]为特征。
中西医均有对复发性阿弗他性口腔炎的治疗[[方法]]，[[注意]]口腔卫生可有效预防此病。
== 疾病名称==
复发性阿弗他性口腔炎
== 英文名称==
recurrent aphthous stomatitis
== 复发性阿弗他性口腔炎的别名==
[[复发性口疮性口炎]]；复发性口疱；舌疮
== 分类==
[[皮肤]]科 > 黏膜病
== ICD号==
K12.0
== 病因==
复发性阿弗他性口腔炎的病因不清，与以下因素有关。遗传因素：报告有45%的病人有阳性家族发病史。严重的复发性口疱属自身免疫性疾病。内分泌紊乱，女性[[患者]]多与[[月经周期]]有关，认为与[[黄体酮]]增加、[[雌激素]]水平的降低有关。与病毒感染、过敏反应有关。与胃肠道功能紊乱有关，如[[便秘]]者易发。与精神、情绪等因素有关，[[睡眠]]不足、精神[[刺激]]、[[神经衰弱]]、自主[[神经]][[功能]]紊乱等均可诱发。
== 发病机制==
复发性阿弗他性口腔炎的发病机制还不很清楚。严重的复发性口疱属自身免疫性疾病。内分泌紊乱，病毒感染、过敏反应，胃肠道功能紊乱，精神、情绪等因素可能有关。
== 复发性阿弗他性口腔炎的临床表现==
50%的复发性阿弗他性口腔炎病人有口腔溃疡史。发病前有前驱症状，如：轻度发热、食欲不佳等。好发于唇、颊，舌黏膜。
损害可分为3期：
1.发疱期：局部[[充血]]，疼痛，相继出现群集的[[丘疹]]或[[小水]]疱，基底红肿。
2.溃疡期：[[水疱]]迅速破裂形成溃疡，[[大小]]如帽针头或[[扁豆]]，呈圆形、椭圆形，可逐渐扩大如[[指甲]]或更大。边缘整齐，周围有红晕，表面凹陷呈碟状，被覆有灰黄成灰白色苔样假膜，不易除去，若强行剥离，可引起[[出血]]。
3.愈合期：红肿减退，疼痛缓解，渗出减少，基底肉芽[[生长]]，溃疡变浅缩小愈合。不留[[瘢痕]]。
7～14天可自愈，但可反复发作。局部自觉灼痛，[[唾液]]分泌增加，以进食和说话时为著。常伴所属[[淋巴结]]肿大。
== 诊断==
复发性阿弗他性口腔炎的反复发作以黄色假膜、凹陷性溃疡伴炎性红晕、灼痛为特征。
中医病机与[[辨证]]：
1.脾胃炽热型 [[口臭]]、疼痛，口腔多处糜烂，进食困难，[[舌边]]尖红，苔微黄或腻，脉弦滑。
2.[[阴虚火旺]]型 口舌生疮，时愈时发，[[失眠]][[多梦]]，[[五心烦热]]，疲倦无力或[[午后潮热]]，[[舌苔薄]]白，脉沉细。
3.脾[[胃虚]]损型 满口生疮，不思饮食，食后作胀，倦怠无力或[[久泻]]致[[消瘦]]。[[舌质]]淡，[[舌体]]胖嫩，[[舌苔]]白，脉细弱。
== 鉴别诊断==
复发性阿弗他性口腔炎可与以下2种疾病鉴别：
1.Bencet病：除口腔黏膜损害外，尚有眼及[[生殖]]器黏膜损害。常伴有[[结节性红斑]]、[[毛囊炎]]、血栓[[静脉]]炎等多种症状，针刺试验阳性。
2.[[坏死]]性黏液腺周围炎：好发于[[软腭]]、咽旁、唇、舌等处，溃疡深大，边缘高起坚韧，愈后遗留瘢痕。
== 预后==
复发性阿弗他性口腔炎7～14天可自愈，但可反复发作。
== 复发性阿弗他性口腔炎的预防==
注意口腔卫生。
== 相关药品==
黄体酮、泼尼松、冻干组织胺丙种球蛋白、左旋咪唑、冻干人胎盘血丙种球蛋白、人血丙种球蛋白、己烯雌酚、甲睾酮、[[睾酮]]、硝酸银、甲紫、金霉素、[[知柏地黄丸]]、麦芽、冰硼散、锡类散
== 相关检查==
雌激素、睾酮
{{zk120}}
=== 西医方法===
注意口腔卫生。
（1）全身治疗：可用于损害数目多，间歇期短，痛苦大的病人。VitB1 1.0mg，VitB2 5mg，VitC 100mg，VitB6 10mg，每天三次口服。发作频繁或病情较重者，可口服[[泼尼松]]5～10mg/次，每天3次。[[冻干组织胺丙种球蛋白]]，每周2次，每次2ml，肌内注射。[[左旋咪唑]]：50mg/次，每天3次，每周服用2天。可用[[冻干人胎盘血丙种球蛋白]]和[[人血丙种球蛋白]]肌内注射。对伴随月经周期复发的患者可给[[己烯雌酚]]1mg，每晚1次口服，每[[月经]]第5天起，连用20天。对更年期或[[卵巢]]切除后[[发生]]的口疮，可用[[甲睾酮]]（[[甲基睾丸素]]）与雌激素合用。
（2）[[局部治疗]]：适用于溃疡数目少，间歇期长的患者。[[皮质类固醇]][[激素]][[软膏]]或溃疡膜贴敷可减轻疼痛，促进溃疡愈合。5%～10%的[[硝酸银]]，8%的[[氯化锌]]用于溃疡面，可保护溃疡面。2%[[甲紫]]或[[金霉素]]250mg溶于5～10ml水中，含漱，每天多次，可消炎，止痛。物理疗法：可用[[紫外线]]照射，氮氖[[激光治疗]]等。
=== 中医疗法===
（1）全身疗法：
①脾胃炽热型：法宜清脾[[胃热]]，引火下行，方用[[黄连解毒汤]][[黄连]]、黄参、[[黄柏]]、[[栀子]]加减；[[消化]]不良加[[白术]]、[[枳壳]]；疼痛明显时加[[金莲花]]；夹有湿时加苡米、[[芡实]]。
②阴虚火旺型：法宜[[滋阴降火]]，引火归元，方用[[知柏地黄丸加减]]。有[[湿热]]时加[[茵陈]]、[[六一散]]；[[脾虚]]者加白术，[[陈皮]]。
③脾胃虚损型：法宜[[健脾]][[益胃]]，[[消食化滞]]，方用参芩[[白术散]]加减。消化不良时加用枳壳、[[神曲]]、炒[[麦芽]]。有热象口臭明显者可加黄连；[[胃阴]]不足者加[[石斛]]。
（2）局部疗法：可用[[冰硼散]]或[[锡类散]]，[[生蒲黄]]等外敷。
== 概述==
复发性阿弗他性口腔炎（recurrent aphthous stomatitis）又称[[复发性口疱]]，为[[口腔]]黏膜的[[疼痛]]性、复发性、单发或多发性小[[溃疡]]。一般7～10[[天可]][[自愈]]，但可反复发作。复发性阿弗他性口腔炎与[[中医]]“[[口疮]]”、“[[舌疮]]”[[相似]]。如《[[诸病源候论]]》口舌疮候记载：“肺腑热盛，热乘心脾，[[气冲]]于口与舌，故令口舌生疮也”。又如《[[外科证治全书]]》[[口疳]]记载：“有经年不愈者，有时愈时发者，皆因素食肥甘所致，食肥多热，食甘满中，其[[气上]]溢，生疳”。
复发性阿弗他性口腔炎的[[病因]]不清，与[[遗传]]因素、[[内分泌]]紊乱、[[病毒]][[感染]]、[[过敏反应]]、[[胃肠道功能紊乱]]、[[精神]]和[[情绪]]等有关。其发[[病机]]制还不很清楚，严重的复发性口疱属[[自身免疫性疾病]]。复发性阿弗他性口腔炎50%的病人有[[口腔溃疡]]史，发病前有前驱[[症状]]，如：轻度[[发热]]、食欲不佳等。好发于唇、颊，舌黏膜。反复发作的以黄色假膜、凹陷性溃疡伴炎性红晕、[[灼痛]]为特征。
中西医均有对复发性阿弗他性口腔炎的治疗[[方法]]，[[注意]]口腔卫生可有效预防此病。
== 疾病名称==
复发性阿弗他性口腔炎
== 英文名称==
recurrent aphthous stomatitis
== 复发性阿弗他性口腔炎的别名==
[[复发性口疮性口炎]]；复发性口疱；舌疮
== 分类==
[[皮肤]]科 > 黏膜病
== ICD号==
K12.0
== 病因==
复发性阿弗他性口腔炎的病因不清，与以下因素有关。遗传因素：报告有45%的病人有阳性家族发病史。严重的复发性口疱属自身免疫性疾病。内分泌紊乱，女性[[患者]]多与[[月经周期]]有关，认为与[[黄体酮]]增加、[[雌激素]]水平的降低有关。与病毒感染、过敏反应有关。与胃肠道功能紊乱有关，如[[便秘]]者易发。与精神、情绪等因素有关，[[睡眠]]不足、精神[[刺激]]、[[神经衰弱]]、自主[[神经]][[功能]]紊乱等均可诱发。
== 发病机制==
复发性阿弗他性口腔炎的发病机制还不很清楚。严重的复发性口疱属自身免疫性疾病。内分泌紊乱，病毒感染、过敏反应，胃肠道功能紊乱，精神、情绪等因素可能有关。
== 复发性阿弗他性口腔炎的临床表现==
50%的复发性阿弗他性口腔炎病人有口腔溃疡史。发病前有前驱症状，如：轻度发热、食欲不佳等。好发于唇、颊，舌黏膜。
损害可分为3期：
1.发疱期：局部[[充血]]，疼痛，相继出现群集的[[丘疹]]或[[小水]]疱，基底红肿。
2.溃疡期：[[水疱]]迅速破裂形成溃疡，[[大小]]如帽针头或[[扁豆]]，呈圆形、椭圆形，可逐渐扩大如[[指甲]]或更大。边缘整齐，周围有红晕，表面凹陷呈碟状，被覆有灰黄成灰白色苔样假膜，不易除去，若强行剥离，可引起[[出血]]。
3.愈合期：红肿减退，疼痛缓解，渗出减少，基底肉芽[[生长]]，溃疡变浅缩小愈合。不留[[瘢痕]]。
7～14天可自愈，但可反复发作。局部自觉灼痛，[[唾液]]分泌增加，以进食和说话时为著。常伴所属[[淋巴结]]肿大。
== 诊断==
复发性阿弗他性口腔炎的反复发作以黄色假膜、凹陷性溃疡伴炎性红晕、灼痛为特征。
中医病机与[[辨证]]：
1.脾胃炽热型 [[口臭]]、疼痛，口腔多处糜烂，进食困难，[[舌边]]尖红，苔微黄或腻，脉弦滑。
2.[[阴虚火旺]]型 口舌生疮，时愈时发，[[失眠]][[多梦]]，[[五心烦热]]，疲倦无力或[[午后潮热]]，[[舌苔薄]]白，脉沉细。
3.脾[[胃虚]]损型 满口生疮，不思饮食，食后作胀，倦怠无力或[[久泻]]致[[消瘦]]。[[舌质]]淡，[[舌体]]胖嫩，[[舌苔]]白，脉细弱。
== 鉴别诊断==
复发性阿弗他性口腔炎可与以下2种疾病鉴别：
1.Bencet病：除口腔黏膜损害外，尚有眼及[[生殖]]器黏膜损害。常伴有[[结节性红斑]]、[[毛囊炎]]、血栓[[静脉]]炎等多种症状，针刺试验阳性。
2.[[坏死]]性黏液腺周围炎：好发于[[软腭]]、咽旁、唇、舌等处，溃疡深大，边缘高起坚韧，愈后遗留瘢痕。
== 预后==
复发性阿弗他性口腔炎7～14天可自愈，但可反复发作。
== 复发性阿弗他性口腔炎的预防==
注意口腔卫生。
== 相关药品==
黄体酮、泼尼松、冻干组织胺丙种球蛋白、左旋咪唑、冻干人胎盘血丙种球蛋白、人血丙种球蛋白、己烯雌酚、甲睾酮、[[睾酮]]、硝酸银、甲紫、金霉素、[[知柏地黄丸]]、麦芽、冰硼散、锡类散
== 相关检查==
雌激素、睾酮
{{zk120}}
