19
个编辑
更改
无编辑摘要
== 窦性心律异常加速的治疗==
=== 药物治疗===
首选β受体阻滞药，如[[美托洛尔]]（[[倍他乐克]]）、[[阿替洛尔]]（[[氨酰心安]]）、[[普萘洛尔]]（[[心得安]]）等,其药理机制在于影响窦房结的自律性和（或）自律性紧张性。但多数患者对治疗反应差，常需不断增加剂量。过高剂量的β受体阻滞药或钙离子拮抗药可引起乏力、[[头痛]]等全身症状而使患者不能耐受。此外，还可使[[血压]]下降、交感神经兴奋等直接影响窦性心律异常加速的[[控制]]。钙离子拮抗药也有一定疗效。如上述治疗无效可使用[[胺碘酮]]或[[普罗帕酮]]降低心率,长期服用时应[[注意]]其不良反应。
=== 非药物治疗===
非药物治疗方法有外科窦房结切除术、右心房大部分切除术后安置起搏器、化学性窦房结动脉栓塞术、闭合术等，但其[[创伤]]大、并发症多。
=== 射频消融术射频消融法===
射频消融术射频消融法疗效好。术中窦性心率稳定下降20%～40%，可认为消融改良术成功，疗效虽然令人鼓舞，但仍有30%的患者术后复发。
== 概述==
[[自律性房性心动过速]]与窦性心律异常加速的鉴别很困难。自律性房性心动过速发作时的[[频率]]逐渐加快（“预热”或“温醒”现象），3～5个[[心动周期]]后心率逐渐加快后[[稳定]]于一定水平（心率固定），终止前逐渐减速。终止时有较长的代偿间歇。而窦性心律异常加速在交感神经兴奋时，心率逐渐增高；迷走神经兴奋时，心率逐渐下降，动态心电图示心率快、昼夜变化大。
== 预后==
阿托品、[[异丙肾上腺素]]、[[肾上腺素]]、美托洛尔、阿替洛尔、普萘洛尔、胺碘酮、普罗帕酮
