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的卡西林
,== 的卡西林说明书==
=== 药品名称===
[[的卡西林]]
=== 英文名称===
Ticarcillin
=== 的卡西林的别名===
[[的卡青霉素]]；替卡西林；[[羧噻吩青霉素]]；[[替卡青霉素]]；[[噻卡青霉素]]；Ticarcillinum；Ticarpen
=== 分类===
[[抗生素]] > [[青霉素]]类
=== 剂型===
[[注射剂]]：每瓶1g，3g，6g。
=== 的卡西林的药理作用===
替卡西的卡西林为广谱半合成青霉素，属[[羧基]]青霉素类。其[[抗菌]][[作用]]机制同青霉素。的卡西林抗菌谱与[[羧苄西林]]近似，[[抗菌活性]]略强于羧苄西林。其作用特点是对[[铜绿]][[假单胞菌]]和吲哚阳性[[变形杆菌]]等革兰阴性[[杆菌]]作用强（比[[青霉素G]]强数倍），但对革兰阳性菌的作用比天然青霉素或[[氨基]]青霉素差。
=== 的卡西林的药代动力学===
的卡西林对[[胃酸]]不[[稳定]]，不能口服给药。肌内注射的卡西林1g后，tmax为1h，Cmax为20～30μg/ml。快速[[静脉]]注射5g在15min[[后血]]清[[药物]]浓度可达300μg/ml以上。蛋白结合率为50%～60%。与其他青霉素[[相似]]，的卡西林主要[[分布]]于[[细胞]]外液。的卡西林主要以肾[[小球]]分泌形式[[排泄]]，给药[[剂量]]的75%～85%以原形从尿中排出，10%～15%被[[代谢]]为青霉[[裂解]]酸的[[衍生物]]。肾[[功能]]正常者其[[半衰期]]为1.2h，肾功能减退[[患者]]半衰期延长（无尿患者的半衰期为15h），此时应[[注意]]调整给药剂量。
=== 的卡西林的适应证===
主要用于治疗革兰阴性菌[[感染]]，包括变形杆菌、[[大肠杆菌]]、肠杆菌属、[[淋球菌]]、[[流感杆菌]]等所致[[全身感染]]，对铜绿色假单胞菌感染，常与[[氨基糖]]苷类抗生素联合使用。
=== 的卡西林的禁忌证===
对的卡西林或其他[[青霉素类药]]过敏者。
=== 注意事项===
1.对一种青霉素类药过敏者可能对其他青霉素药过敏，也可能对[[青霉胺]]或头孢菌素过敏。
2.慎用：（1）有头孢菌素过敏史者；（2）孕妇及[[哺乳期]]妇女；（3）严重肝、肾功能障碍者；（4）[[凝血]]功能异常者。
3.药物对[[检验]]值或诊断的影响：[[尿液]]中高浓度的的卡西林可致[[尿蛋白]]试验出现假阳性（假性蛋白尿）。
4.用药[[前后]]及用药时应当[[检查]]或[[监测]]：（1）大剂量用药时，对肾功能减退者应随访[[出血时间]]、[[凝血时间]]、[[凝血酶]]原时原时间等；（2）长期大剂量用药应常规检查肝、肾功能和血象。
=== 的卡西林的不良反应===
1.皮疹、[[皮肤]]瘙痒、药热等[[过敏反应]]较为多见，少见[[过敏性休克]]。
2.[[血液]][[系统]]：大剂量用药时，肾功能损害者可出现[[血小板]]功能异常或[[干扰]]其他凝血机制，[[发生]][[出血]]性疾患，如[[紫癜]]、黏膜出血、[[鼻出血]]及注射部位或小手术操作出血等。
3.[[肝脏]]：少数患者用药后可出现[[血清碱性磷酸酶]]、[[丙氨酸氨基转移酶]]、[[天门冬氨酸]][[氨基转移酶]]升高。偶有致[[恶心]]、[[呕吐]]、[[肝肿大]]和压痛等轻型无[[黄疸]]型肝[[炎症]]状、肝[[活检]]显示点状肝细胞[[坏死]]的报道。
=== 的卡西林的用法用量===
1.（1）肌内注射：[[泌尿系统感染]]：每次1g，每天4次，深部肌内注射；（2）静脉给药：每天200～300mg/kg，分次给药；或每次3g，每隔3、4或6小时1次。缓慢静脉注射或于0.5～1h内静脉滴注。
2.[[儿童]]：静脉给药：（1）儿童：每天200～300mg/kg，分次给药；（2）[[婴儿]]：每天225mg/kg，分次给药；（3）7天龄以下[[新生儿]]：每天150mg/kg，分次给药。
=== 的卡西林与其它药物的相互作用===
1.的卡西林与[[克拉维酸]]联用对多种产β-内[[酰胺酶]]的[[细菌]]有协同抗菌作用。
2.的卡西林与氨基糖苷类、喹诺酮类等药联用，对铜绿假单胞菌有协同抗菌作用。
3.与[[丙磺舒]]合用可[[抑制]]的卡西林从[[肾小管]]分泌，使血药浓度升高延长半衰期。
4.有报道，的卡西林可增加[[环孢素]]的血药浓度。
5.的卡西林与[[伤寒]]活[[疫苗]]同用可减弱伤寒活疫苗的[[免疫]][[效应]]，其可能的机制是的卡西林对伤寒沙门杆菌具有抗菌活性。
=== 专家点评===
的卡西林的[[适应]]证与羧苄西林近似，常应用于铜绿假单胞菌、变形杆菌、淋球菌、流感杆菌等革兰阴性菌所致的皮肤与软[[组织]]、[[呼吸系统]]、[[泌尿系统]]的急慢性、单纯性和复杂性感染，有效率在80%左右，对泌尿系统感染的疗效尤佳。
{{zk120}}
=== 药品名称===
[[的卡西林]]
=== 英文名称===
Ticarcillin
=== 的卡西林的别名===
[[的卡青霉素]]；替卡西林；[[羧噻吩青霉素]]；[[替卡青霉素]]；[[噻卡青霉素]]；Ticarcillinum；Ticarpen
=== 分类===
[[抗生素]] > [[青霉素]]类
=== 剂型===
[[注射剂]]：每瓶1g，3g，6g。
=== 的卡西林的药理作用===
替卡西的卡西林为广谱半合成青霉素，属[[羧基]]青霉素类。其[[抗菌]][[作用]]机制同青霉素。的卡西林抗菌谱与[[羧苄西林]]近似，[[抗菌活性]]略强于羧苄西林。其作用特点是对[[铜绿]][[假单胞菌]]和吲哚阳性[[变形杆菌]]等革兰阴性[[杆菌]]作用强（比[[青霉素G]]强数倍），但对革兰阳性菌的作用比天然青霉素或[[氨基]]青霉素差。
=== 的卡西林的药代动力学===
的卡西林对[[胃酸]]不[[稳定]]，不能口服给药。肌内注射的卡西林1g后，tmax为1h，Cmax为20～30μg/ml。快速[[静脉]]注射5g在15min[[后血]]清[[药物]]浓度可达300μg/ml以上。蛋白结合率为50%～60%。与其他青霉素[[相似]]，的卡西林主要[[分布]]于[[细胞]]外液。的卡西林主要以肾[[小球]]分泌形式[[排泄]]，给药[[剂量]]的75%～85%以原形从尿中排出，10%～15%被[[代谢]]为青霉[[裂解]]酸的[[衍生物]]。肾[[功能]]正常者其[[半衰期]]为1.2h，肾功能减退[[患者]]半衰期延长（无尿患者的半衰期为15h），此时应[[注意]]调整给药剂量。
=== 的卡西林的适应证===
主要用于治疗革兰阴性菌[[感染]]，包括变形杆菌、[[大肠杆菌]]、肠杆菌属、[[淋球菌]]、[[流感杆菌]]等所致[[全身感染]]，对铜绿色假单胞菌感染，常与[[氨基糖]]苷类抗生素联合使用。
=== 的卡西林的禁忌证===
对的卡西林或其他[[青霉素类药]]过敏者。
=== 注意事项===
1.对一种青霉素类药过敏者可能对其他青霉素药过敏，也可能对[[青霉胺]]或头孢菌素过敏。
2.慎用：（1）有头孢菌素过敏史者；（2）孕妇及[[哺乳期]]妇女；（3）严重肝、肾功能障碍者；（4）[[凝血]]功能异常者。
3.药物对[[检验]]值或诊断的影响：[[尿液]]中高浓度的的卡西林可致[[尿蛋白]]试验出现假阳性（假性蛋白尿）。
4.用药[[前后]]及用药时应当[[检查]]或[[监测]]：（1）大剂量用药时，对肾功能减退者应随访[[出血时间]]、[[凝血时间]]、[[凝血酶]]原时原时间等；（2）长期大剂量用药应常规检查肝、肾功能和血象。
=== 的卡西林的不良反应===
1.皮疹、[[皮肤]]瘙痒、药热等[[过敏反应]]较为多见，少见[[过敏性休克]]。
2.[[血液]][[系统]]：大剂量用药时，肾功能损害者可出现[[血小板]]功能异常或[[干扰]]其他凝血机制，[[发生]][[出血]]性疾患，如[[紫癜]]、黏膜出血、[[鼻出血]]及注射部位或小手术操作出血等。
3.[[肝脏]]：少数患者用药后可出现[[血清碱性磷酸酶]]、[[丙氨酸氨基转移酶]]、[[天门冬氨酸]][[氨基转移酶]]升高。偶有致[[恶心]]、[[呕吐]]、[[肝肿大]]和压痛等轻型无[[黄疸]]型肝[[炎症]]状、肝[[活检]]显示点状肝细胞[[坏死]]的报道。
=== 的卡西林的用法用量===
1.（1）肌内注射：[[泌尿系统感染]]：每次1g，每天4次，深部肌内注射；（2）静脉给药：每天200～300mg/kg，分次给药；或每次3g，每隔3、4或6小时1次。缓慢静脉注射或于0.5～1h内静脉滴注。
2.[[儿童]]：静脉给药：（1）儿童：每天200～300mg/kg，分次给药；（2）[[婴儿]]：每天225mg/kg，分次给药；（3）7天龄以下[[新生儿]]：每天150mg/kg，分次给药。
=== 的卡西林与其它药物的相互作用===
1.的卡西林与[[克拉维酸]]联用对多种产β-内[[酰胺酶]]的[[细菌]]有协同抗菌作用。
2.的卡西林与氨基糖苷类、喹诺酮类等药联用，对铜绿假单胞菌有协同抗菌作用。
3.与[[丙磺舒]]合用可[[抑制]]的卡西林从[[肾小管]]分泌，使血药浓度升高延长半衰期。
4.有报道，的卡西林可增加[[环孢素]]的血药浓度。
5.的卡西林与[[伤寒]]活[[疫苗]]同用可减弱伤寒活疫苗的[[免疫]][[效应]]，其可能的机制是的卡西林对伤寒沙门杆菌具有抗菌活性。
=== 专家点评===
的卡西林的[[适应]]证与羧苄西林近似，常应用于铜绿假单胞菌、变形杆菌、淋球菌、流感杆菌等革兰阴性菌所致的皮肤与软[[组织]]、[[呼吸系统]]、[[泌尿系统]]的急慢性、单纯性和复杂性感染，有效率在80%左右，对泌尿系统感染的疗效尤佳。
{{zk120}}
