== 概述艾滋病毒相关呼吸道感染的治疗==
=== HIV/AIDS流行现状===AIDS肺部各种病原体感染治疗参见各相关章节，其抗[[微生物]]治疗与一般患者基本相同，但应[[注意]]HIV/AIDS者抗感染化学治疗[[时毒]][[副反应]]发生率较高且严重，应密切观察和防范。抗HIV治疗需参照CD4 和病毒含量。若CD4 ＜500/μl 和病毒含量每[[毫升]]＞500拷贝者有治疗指征；CD4 ＞500/μl和病毒含量＞500拷贝者是否治疗尚无统一意见，若病人合作则可以治疗；CD4 ＜200/μl而病毒含量低于可检测水平者，不治疗，定期复查。最常用治疗方案是两种[[核苷酸]]反转录酶抑制剂（NRTIs）和一种[[蛋白酶抑制剂]]（PI），见表5。
估计目前全球[[HIV感染]]者约600万，至今有1400万[[AIDS]]病亡。1998年约有580万新发HIV感染者，较1997年增长约10%。在南部非洲的某些地区，成[[人中]]HIV感染者比例高达20%。我国自1985年发现第1例AIDS以来，开始HIV感染率呈较低水平，近5年来HIV[[传播]]速度呈现明显增长，1997年全国HIV感染9333例，其中AIDS 281例。HIV感染后未予治疗或干预，则约有50%HIV感染者在10年内发展成为AIDS。由HIV/AIDS所带来的对社会和经济发展的不利影响是极为严重的。1998年全球HIV及其感染的流行情况见表1。 === HIV传播途径=== HIV感染的主要[[传播途径]]为：①性传播：[[同性恋]]和异性恋性交均可传播HIV；②[[血液]]传播：使用不洁的[[注射器]]、[[输血]]或血制品；③母婴传播：孕妇HIV感染后通过[[胎盘]]或产后哺育过程中将HIV垂直传播给[[婴儿]]；④其他：如医护人员护理HIV/AIDS[[患者]]；实验操作人员或医务人员不慎被HIV/AIDS患者血液等[[标本]][[污染]]的锐器刺伤等。=== HIV/AIDS相关呼吸道感染的病谱及其变迁=== 1984年Murray[[分析]]美国心肺和血液研究所主持的多中心研究。6家[[医院]]1064例HIV/AIDS中441例（41%）出现肺部并发症，感染占92%，其中[[卡氏肺孢子虫]]（PCP）达85%。1981年作者又报道除PCP外的其他[[病原体]]感染增加，包括化脓性[[细菌性肺炎]]。20世纪90年代以来在美国推荐SMZco和[[喷他脒]]气雾[[吸入]]预防PCP获得良效。感染的病谱[[发生]]变化，虽然PCP在构成比上仍属首位，但[[细菌]]性感染显著增加（表2）。 == 病因概述==
[[人类免疫缺陷病毒]]（human immunodeficiency virus，HIV）又称[[艾滋病毒]]。HIV主要侵犯破坏CD4 [[T细胞]]，导致机体[[细胞免疫]][[功能]]损害，最终并发严重[[机会性感染]]和[[肿瘤]]。本[[病传]]播迅速，发病缓慢，病死率极高。
B23.8
== 流行病学==
=== HIV/AIDS流行现状===
估计目前全球[[HIV感染]]者约600万，至今有1400万[[AIDS]]病亡。1998年约有580万新发HIV感染者，较1997年增长约10%。在南部非洲的某些地区，成[[人中]]HIV感染者比例高达20%。我国自1985年发现第1例AIDS以来，开始HIV感染率呈较低水平，近5年来HIV[[传播]]速度呈现明显增长，1997年全国HIV感染9333例，其中AIDS 281例。HIV感染后未予治疗或干预，则约有50%HIV感染者在10年内发展成为AIDS。由HIV/AIDS所带来的对社会和经济发展的不利影响是极为严重的。1998年全球HIV及其感染的流行情况见表1。
=== HIV传播途径===
HIV感染的主要[[传播途径]]为：①性传播：[[同性恋]]和异性恋性交均可传播HIV；②[[血液]]传播：使用不洁的[[注射器]]、[[输血]]或血制品；③母婴传播：孕妇HIV感染后通过[[胎盘]]或产后哺育过程中将HIV垂直传播给[[婴儿]]；④其他：如医护人员护理HIV/AIDS[[患者]]；实验操作人员或医务人员不慎被HIV/AIDS患者血液等[[标本]][[污染]]的锐器刺伤等。
=== HIV/AIDS相关呼吸道感染的病谱及其变迁===
1984年Murray[[分析]]美国心肺和血液研究所主持的多中心研究。6家[[医院]]1064例HIV/AIDS中441例（41%）出现肺部并发症，感染占92%，其中[[卡氏肺孢子虫]]（PCP）达85%。1981年作者又报道除PCP外的其他[[病原体]]感染增加，包括化脓性[[细菌性肺炎]]。20世纪90年代以来在美国推荐SMZco和[[喷他脒]]气雾[[吸入]]预防PCP获得良效。感染的病谱[[发生]]变化，虽然PCP在构成比上仍属首位，但[[细菌]]性感染显著增加（表2）。
== 病因==
1984年Murray分析美国心肺和血液研究所主持的多中心研究，HIV是单股正链[[RNA病毒]]，RNA[[基因]]组、[[反转录酶]]和[[病毒]][[编码]]蛋白组成其核心。
确诊HIV/AIDS患者并发肺部感染的病原体，并给予合适准确及时治疗，对降低病死率有重要意义。用于HIV/AIDS并发肺部感染的病原学诊断检测[[方法]]选择见表4。
== 艾滋病毒相关呼吸道感染的治疗==
HIV/AIDS肺部各种病原体感染治疗参见各相关章节，其抗[[微生物]]治疗与一般患者基本相同，但应[[注意]]HIV/AIDS者抗感染化学治疗[[时毒]][[副反应]]发生率较高且严重，应密切观察和防范。抗HIV治疗需参照CD4 和病毒含量。若CD4 ＜500/μl 和病毒含量每[[毫升]]＞500拷贝者有治疗指征；CD4 ＞500/μl和病毒含量＞500拷贝者是否治疗尚无统一意见，若病人合作则可以治疗；CD4 ＜200/μl而病毒含量低于可检测水平者，不治疗，定期复查。最常用治疗方案是两种[[核苷酸]]反转录酶抑制剂（NRTIs）和一种[[蛋白酶抑制剂]]（PI），见表5。
== 预后==
[[血氧饱和度]]、白细胞计数、[[氧分压]]、[[一氧化碳]]
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