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== 对-甲基苯甲醇烟酸酯/α-萘乙酸说明书==
1.对-甲基苯甲醇烟酸酯为一种油状液体,是从[[姜黄]]科植物中提取的主要活性物质,有促进[[胆汁]]分泌[[和肝]][[细胞]]生成的[[作用]]。动物实[[验证]]明,对-甲基苯甲醇烟酸酯可[[抑制]][[酒精中毒]]引起的肝细胞破坏。与烟酸的酯化可缓解伴有[[炎症]]的胆道痉挛所致的[[疼痛]],并可使对-甲基苯甲醇在水相和脂相之间[[分布]]更佳。
2.α-萘乙酸为一种有机弱酸,具有促进胆汁分泌、抗炎及护肝作用,其利胆[[效应]]具有作用强、持续时间长及胆汁、[[胆色素]]和[[胆酸]]分泌比例增加(真性生理胆汁分泌)的特点。在动物实验中可使肝内[[脂肪]][[经血]]转运到肝外脂肪库内,对酒精中毒所致的肝细胞破坏有明显的抑制作用。经动物和临床试验得出对-甲基苯甲醇烟酸酯/α-萘乙酸中两种成分最佳[[配伍]][[剂量]]为1:2,可在促进胆汁分泌、护肝和抗炎等方面显示出最强的[[协同作用]]。此外,对-甲基苯甲醇烟酸酯/α-萘乙酸尚可明显增强[[胆囊]]造影的显影效果,促进[[肝脏]]对[[造影剂]]的清除。 === 对-甲基苯甲醇烟酸酯/α-萘乙酸的药代动力学=== 对-甲基苯甲醇烟酸酯/α-萘乙酸易自胃[[肠道]][[吸收]],迅速分布于各[[组织]]中,尤以胆汁浓度最高。健康成人单次口服对-甲基苯甲醇烟酸酯/α-萘乙酸225mg,约0.5h内开始分泌胆汁,2h达血药浓度峰值,作用持续时间为6~8h(肝[[功能]]不全者由于[[代谢]]功能受阻,达峰时间可延迟)。对-甲基苯甲醇烟酸酯/α-萘乙酸主要在肝脏进行代谢,[[代谢物]]及部分原形[[药物]]自胆汁及[[肾脏]][[排泄]]。 === 对-甲基苯甲醇烟酸酯/α-萘乙酸的适应证===
1.用于整个胆管[[系统]]的急性、亚急性和慢性炎症性疾病,以及多种[[阻断]]肝脏胆汁分泌的疾病,如肝炎、胆管炎、[[胆囊炎、胆石症]]、胆汁性[[绞痛]]、胆汁淤积及[[黄疸]]等。
2.预防性治疗胆汁分泌不良[[患者]]进食脂肪或饱食后引起[[消化]]不良性疼痛。
3.也可用于[[X线造影检查]]时提高胆囊和胆管的显影率。
1.对对-甲基苯甲醇烟酸酯/α-萘乙酸任一成分过敏者。
2.胆道阻塞者性疾病(如结石嵌顿)。
3.胆囊[[气肿]]患者。
4.[[肝性脑病]]患者。
5.严重肝功能不全者。
6.肝胆系统晚期[[恶性肿瘤]]患者。 === 注意事项===
1.(1)肾功能不全者。(2)肝功能不全者。
2.药物对[[儿童]]的影响:尚无儿童用药的[[安全性]]和有效性资料,不推荐儿童使用。
3.药物对[[妊娠]]的影响:孕妇慎用对-甲基苯甲醇烟酸酯/α-萘乙酸。
4.药物对哺乳的影响:[[哺乳期]]妇女慎用。
5.用药[[前后]]及用药时应当[[检查]]或[[监测]]:对-甲基苯甲醇烟酸酯/α-萘乙酸长期服用可能对肾功能有一定影响,故长期服药时应进行肾功能监测。
6.出现过敏[[症状]]时应停药;若出现其他[[不良反应]],可减量或暂停给药。
7.对-甲基苯甲醇烟酸酯/α-萘乙酸对单纯慢性肝炎患者的症状缓解率低,一般不予服用。
8.如使用对-甲基苯甲醇烟酸酯/α-萘乙酸过量,应清除胃肠中残存药物及进行相应支持治疗,加强患者[[生命]]体征监控。
9.贮法:室温,密闭[[保存]]。 === 对-甲基苯甲醇烟酸酯/α-萘乙酸的不良反应=== 对-甲基苯甲醇烟酸酯/α-萘乙酸不良反应较少,患者有较好的[[耐受性]]。少数患者可有轻微的胃肠道不适(如食欲缺乏、[[嗳气]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹痛]]、[[腹泻]]、[[便秘]]等)、一过性的[[丙氨酸氨基转移酶]](ALT)升高及过敏症状(如皮疹、瘙痒、稀便等)。 === 对-甲基苯甲醇烟酸酯/α-萘乙酸的用法用量===
1.口服给药:1.一般情况:一次112.5~225mg,一日3次,饭前半小时服用。
2.胆道[[静脉]]造影:在注射造影剂前、注射后20min及50min各服562.5mg。
3.胆道口服造影:按每次服用造影剂的间隔时间与造影剂同服,一次225mg,总量为1350~1575mg。老年人剂量:老年人使用对-甲基苯甲醇烟酸酯/α-萘乙酸,一般无需调整剂量。但严重肾功能不全者如使用对-甲基苯甲醇烟酸酯/α-萘乙酸,需调整剂量。
与[[抗生素]]合用,可使胆汁内抗生素浓度增加。