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鼻真菌病
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== 鼻真菌病的治疗==
鼻真菌病的治疗原则：①早期的手术治疗，侵袭型者一经确诊应尽早手术，清除鼻腔和鼻窦内真菌病原和坏死及不可逆的病变组织，恢复鼻窦的通畅引流。②药物的配合治疗。
=== 手术治疗===
手术方式和范围应根据病变范围和患者的情况而定。病变不太严重的（慢性无痛型、真菌球和变应性真菌性鼻窦炎）一般均可采用[[鼻内镜手术]]彻底清除病灶及病变组织，保留正常黏膜。真菌球型只要手术彻底清除了病灶及病变组织，恢复鼻窦的通畅引流，多可[[治愈]]。病情严重，病变范围广者，可采用柯-[[陆氏]]手术（Caldwell-Luc operation）、[[鼻侧切开术]]（lateral rhinotomy）或与鼻内镜手术结合等术式；累及颅内时可采用颅面联合术式，并于手术前应用[[抗真菌药物]]。术后可应用抗真菌药物冲洗鼻腔和鼻窦。
=== 药物治疗===
抗真菌药物：[[两性霉素B]]（amphotericin B）是首选药物，[[剂量]]可根据病情和患者[[耐受性]]而定。经手术和两性霉素B治疗病情已被[[控制]]或病情较轻者可用[[酮康唑]]（ketoconazole）或[[伊曲康唑]]（itraconazole）口服。
=== 全身治疗===
增强抵抗力，恢复免疫功能，治疗原发病，停用抗生素及免疫抑制剂。必要时可输[[全血]]或[[血浆]]等。
=== 辅助治疗===
变应性真菌性鼻窦炎手术后应用[[糖皮质激素]]是非常重要的辅助治疗，激素应用的剂量为[[泼尼松]]30～40mg/d，口服[[一周]]后剂量减半，继续服用1个月，[[然后]]按0.2mg/（kg·d），服用4个月，再按0.1mg/（kg·d）服用2个月，同时应用糖皮质激素鼻内喷雾。以对患者致病的真菌浸液进行[[免疫治疗]]，有报道可减少术后激素用量和变应性真菌性鼻窦炎的复发率。
== 概述==
鼻真菌病应[[注意]]和慢性鼻窦炎、[[萎缩性鼻炎]]、鼻[[恶性淋巴瘤]]及其他恶性肿瘤等鉴别。
== 预后==
浆细胞
