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毛囊虫
,[[毛囊虫]]俗称蠕形螨，在[[分类]]上属于真螨目（Acariforms），毛囊虫科（Demodicidae）。是一类永久性[[寄生]]螨，寄生于人和哺乳动物的毛囊和[[皮脂腺]]内，已知有140余种和[[亚种]]。寄生于[[人体]]的仅两种，即毛囊蠕形（Demoder folliculorum）和皮脂蠕?
== 毛囊虫流行与防治==
人体毛囊虫呈世界性[[分布]]，国外学者报告人群感染率为27％～100％。国内人群感染也很普遍，各地的感染率在0.8％～81.0％之间。调查结果表明，男性感染率高于女性。感染的年龄从4½月[[婴儿]]至90岁老人，各年龄组均可感染，男女均以30～60岁的感染率最高。
人体毛囊虫的感染方式可能通过直接或间接接触而[[传播]]。毛囊虫对外界环境抵抗力较强，对酸碱度的[[适应]]范围也较大，日常生活中使用的肥皂、[[化妆品]]等均不能杀死。
加强卫生宣教，[[注意]]个人卫生，避免与患者直接接触及合用脸盆、毛巾、衣被等生活用品，可预防感染。
目前治疗[[药物]]较常用的有：口服[[灭滴灵]]及[[维生素B]]2，兼外用2％灭滴灵霜，近期疗效可达90.2％。外用的药物还有10％[[硫磺软膏]]，[[苯甲酸]]苄脂[[乳剂]]，[[二氯苯醚菊酯]]霜剂等都有一定疗效。
== 毛囊虫形态==
[[成虫]]体细长呈[[蠕虫]]状，乳白色，半透明，体长约0.15～0.30mm，雌螨略大于雄虫。颚体宽短呈梯形，位于躯体前端，[[螯肢]]针状。须肢分3节，端节有[[倒生]]的须爪。足粗短呈芽突状，足基节与躯体愈合成基节板，其余各节均很短，呈套筒状。跗节上有1对锚叉形爪，每爪分3叉。雄螨的[[生殖]]孔位于足体背面前半部第1、2对背毛之间。雌螨的生殖孔位于腹面第4对足基节板之间的后方。末体细长如指状，体表有环形皮纹。皮脂毛囊虫粗短(0.20mm)，末体约占虫体全长的1/2，末端略尖，呈锥状；毛囊毛囊虫较细长(0.29mm)，末体约占虫体全长的2/3以上，末端较钝圆。
== 毛囊虫生活史==
寄生于人体的两种毛囊虫[[生活史]][[相似]]，兹将毛囊毛囊虫的生活史简述如下：可分卵、[[幼虫]]、前[[若虫]]、若虫和成虫5个时期。[[雌雄]]成虫均寄生于毛囊内，亦可进行皮脂腺，雌虫[[产卵]]于毛囊内，卵无色半透明，呈[[蘑菇]]状或[[蝌蚪]]状，[[大小]]约104.7×41.8�m，卵期一般约60小时。幼虫体细长，有足3对，以皮脂为食，约经36小时[[发育]]，[[蜕皮]]为前若虫。前若虫有足4对，经72小时取食和发育，蜕皮为若虫。若虫有足4对，[[形态]]似成虫，唯生殖[[器官]]未发育[[成熟]]，[[不食]]不动，经60小时发育为成虫。雌雄成虫可间隔取食，经120小时发育成熟，于毛囊口[[交配]]后，雌螨即进入毛囊或皮脂腺内产卵，雄螨在交配后即死亡。完成一代生活史约需半个月，雌螨寿命约4个月以上。
== 毛囊虫生态==
人体毛囊虫生活史各期的发育必须在人体上进行。毛囊毛囊虫寄生于毛囊，一个毛囊内常有多个虫体群居，一般6～18个，最多达200个。皮脂毛囊虫常单个寄生于皮脂腺和毛囊中。我国学者观察到毛囊毛囊虫成虫大部分集中在毛囊口，以其颚体朝向毛[[囊底]]部，各足紧靠在毛囊上皮上；而皮脂毛囊虫的成虫则多数集中在毛囊及皮脂腺内，其颚体朝向腺导管。两者的卵和幼虫都在囊内及[[腺体]]内。
毛囊虫寄生于人体的部位主要是：额、鼻、鼻沟、头皮、颏部、颧部和[[外耳]]道，还可寄生于颈、[[肩背]]、胸部、[[乳头]]、[[大阴]]唇、[[阴茎]]和[[肛门]]等处，毛囊虫主要刺吸[[宿主]][[细胞]]和取食皮脂腺分泌物，也以皮脂、角质蛋白和细胞[[代谢物]]为食。
毛囊虫生活史各期均不需光，但对温度较[[敏感]]，发育最适宜的温度为37℃，其[[活动]]力可随温度上升而增强，45℃是其活动高峰，54℃为致死温度。皮脂毛囊虫的运动[[能力]]明显比毛囊毛囊虫强，这可能与前者虫体短小，足爪发达有关。毛囊虫对外界不良[[环境]]因素有一定的抵抗力，如在5℃时成虫可活[[一周]]左右，而在[[干燥]]空[[气中]]则能活1～2天。毛囊虫以夏季寄生数量最多。
== 毛囊虫致病与诊断==
对于毛囊虫的致病性多年来一直有所争论，因为[[感染]]有毛囊虫的人绝大多数为无[[症状]]的[[带虫者]]。近年的研究表明，它具有致病[[作用]]，属条件致病螨。人体毛囊虫可吞食毛囊上皮细胞，引起毛囊扩张，上皮[[变性]]。虫多时可引起角化过度或角化不全，真皮层[[毛细血管]]增生并扩张。寄生在皮脂腺的螨还可引起皮脂腺分泌阻塞。此外虫体的[[代谢]]产物可引起[[变态反应]]，虫体的进出活动可携带[[病原微生物]]，引起毛囊周围细胞[[浸润]]，以及[[纤维]][[组织]]增生。因而临床上可表现为[[鼻尖]]、[[鼻翼]]两侧、颊、须眉间等处[[血管]]扩张，患处轻度潮红，继而[[皮肤]]出现弥漫性潮红、[[充血]]，继发红斑[[湿疹]]或散在[[针尖]]大小至粟粒大小红色[[痤疮]]状[[丘疹]]、脓疮、结痂及脱屑、皮肤有痒感及烧灼感。根据广泛的调查证明，患有[[酒渣鼻]]、[[毛囊炎]]、痤疮、[[脂溢性皮炎]]和[[睑缘炎]]等皮肤病的[[患者]]，他们的毛囊虫寄生的感染率及感染度均显著高于健康人及一般皮肤病人，说明毛囊虫是引起上述症状的[[病因]]之一。
镜检到毛囊虫即可确诊。常用的[[检查]][[方法]]有两种：
①挤压涂片法：通常采用痤疮压迫器刮取，或用手挤压，或用弯镊子、曲别针、沾水笔尖后端等器材刮取受检部位皮肤，将刮出的皮脂分泌物置于载玻片上，加1滴[[甘油]]或[[花生油]]、[[石蜡油]]等，涂开后加盖片镜检；
②透[[明胶]]纸粘贴法：用透明胶纸于晚上睡前，粘贴于面部的额、鼻、鼻沟、颧及颏部等处，至次晨取下贴于载玻片上镜检。粘贴一夜可检出阳性者总数的90.4％，此法简便易行，无痛苦，在普查中值得推广。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
== 毛囊虫流行与防治==
人体毛囊虫呈世界性[[分布]]，国外学者报告人群感染率为27％～100％。国内人群感染也很普遍，各地的感染率在0.8％～81.0％之间。调查结果表明，男性感染率高于女性。感染的年龄从4½月[[婴儿]]至90岁老人，各年龄组均可感染，男女均以30～60岁的感染率最高。
人体毛囊虫的感染方式可能通过直接或间接接触而[[传播]]。毛囊虫对外界环境抵抗力较强，对酸碱度的[[适应]]范围也较大，日常生活中使用的肥皂、[[化妆品]]等均不能杀死。
加强卫生宣教，[[注意]]个人卫生，避免与患者直接接触及合用脸盆、毛巾、衣被等生活用品，可预防感染。
目前治疗[[药物]]较常用的有：口服[[灭滴灵]]及[[维生素B]]2，兼外用2％灭滴灵霜，近期疗效可达90.2％。外用的药物还有10％[[硫磺软膏]]，[[苯甲酸]]苄脂[[乳剂]]，[[二氯苯醚菊酯]]霜剂等都有一定疗效。
== 毛囊虫形态==
[[成虫]]体细长呈[[蠕虫]]状，乳白色，半透明，体长约0.15～0.30mm，雌螨略大于雄虫。颚体宽短呈梯形，位于躯体前端，[[螯肢]]针状。须肢分3节，端节有[[倒生]]的须爪。足粗短呈芽突状，足基节与躯体愈合成基节板，其余各节均很短，呈套筒状。跗节上有1对锚叉形爪，每爪分3叉。雄螨的[[生殖]]孔位于足体背面前半部第1、2对背毛之间。雌螨的生殖孔位于腹面第4对足基节板之间的后方。末体细长如指状，体表有环形皮纹。皮脂毛囊虫粗短(0.20mm)，末体约占虫体全长的1/2，末端略尖，呈锥状；毛囊毛囊虫较细长(0.29mm)，末体约占虫体全长的2/3以上，末端较钝圆。
== 毛囊虫生活史==
寄生于人体的两种毛囊虫[[生活史]][[相似]]，兹将毛囊毛囊虫的生活史简述如下：可分卵、[[幼虫]]、前[[若虫]]、若虫和成虫5个时期。[[雌雄]]成虫均寄生于毛囊内，亦可进行皮脂腺，雌虫[[产卵]]于毛囊内，卵无色半透明，呈[[蘑菇]]状或[[蝌蚪]]状，[[大小]]约104.7×41.8�m，卵期一般约60小时。幼虫体细长，有足3对，以皮脂为食，约经36小时[[发育]]，[[蜕皮]]为前若虫。前若虫有足4对，经72小时取食和发育，蜕皮为若虫。若虫有足4对，[[形态]]似成虫，唯生殖[[器官]]未发育[[成熟]]，[[不食]]不动，经60小时发育为成虫。雌雄成虫可间隔取食，经120小时发育成熟，于毛囊口[[交配]]后，雌螨即进入毛囊或皮脂腺内产卵，雄螨在交配后即死亡。完成一代生活史约需半个月，雌螨寿命约4个月以上。
== 毛囊虫生态==
人体毛囊虫生活史各期的发育必须在人体上进行。毛囊毛囊虫寄生于毛囊，一个毛囊内常有多个虫体群居，一般6～18个，最多达200个。皮脂毛囊虫常单个寄生于皮脂腺和毛囊中。我国学者观察到毛囊毛囊虫成虫大部分集中在毛囊口，以其颚体朝向毛[[囊底]]部，各足紧靠在毛囊上皮上；而皮脂毛囊虫的成虫则多数集中在毛囊及皮脂腺内，其颚体朝向腺导管。两者的卵和幼虫都在囊内及[[腺体]]内。
毛囊虫寄生于人体的部位主要是：额、鼻、鼻沟、头皮、颏部、颧部和[[外耳]]道，还可寄生于颈、[[肩背]]、胸部、[[乳头]]、[[大阴]]唇、[[阴茎]]和[[肛门]]等处，毛囊虫主要刺吸[[宿主]][[细胞]]和取食皮脂腺分泌物，也以皮脂、角质蛋白和细胞[[代谢物]]为食。
毛囊虫生活史各期均不需光，但对温度较[[敏感]]，发育最适宜的温度为37℃，其[[活动]]力可随温度上升而增强，45℃是其活动高峰，54℃为致死温度。皮脂毛囊虫的运动[[能力]]明显比毛囊毛囊虫强，这可能与前者虫体短小，足爪发达有关。毛囊虫对外界不良[[环境]]因素有一定的抵抗力，如在5℃时成虫可活[[一周]]左右，而在[[干燥]]空[[气中]]则能活1～2天。毛囊虫以夏季寄生数量最多。
== 毛囊虫致病与诊断==
对于毛囊虫的致病性多年来一直有所争论，因为[[感染]]有毛囊虫的人绝大多数为无[[症状]]的[[带虫者]]。近年的研究表明，它具有致病[[作用]]，属条件致病螨。人体毛囊虫可吞食毛囊上皮细胞，引起毛囊扩张，上皮[[变性]]。虫多时可引起角化过度或角化不全，真皮层[[毛细血管]]增生并扩张。寄生在皮脂腺的螨还可引起皮脂腺分泌阻塞。此外虫体的[[代谢]]产物可引起[[变态反应]]，虫体的进出活动可携带[[病原微生物]]，引起毛囊周围细胞[[浸润]]，以及[[纤维]][[组织]]增生。因而临床上可表现为[[鼻尖]]、[[鼻翼]]两侧、颊、须眉间等处[[血管]]扩张，患处轻度潮红，继而[[皮肤]]出现弥漫性潮红、[[充血]]，继发红斑[[湿疹]]或散在[[针尖]]大小至粟粒大小红色[[痤疮]]状[[丘疹]]、脓疮、结痂及脱屑、皮肤有痒感及烧灼感。根据广泛的调查证明，患有[[酒渣鼻]]、[[毛囊炎]]、痤疮、[[脂溢性皮炎]]和[[睑缘炎]]等皮肤病的[[患者]]，他们的毛囊虫寄生的感染率及感染度均显著高于健康人及一般皮肤病人，说明毛囊虫是引起上述症状的[[病因]]之一。
镜检到毛囊虫即可确诊。常用的[[检查]][[方法]]有两种：
①挤压涂片法：通常采用痤疮压迫器刮取，或用手挤压，或用弯镊子、曲别针、沾水笔尖后端等器材刮取受检部位皮肤，将刮出的皮脂分泌物置于载玻片上，加1滴[[甘油]]或[[花生油]]、[[石蜡油]]等，涂开后加盖片镜检；
②透[[明胶]]纸粘贴法：用透明胶纸于晚上睡前，粘贴于面部的额、鼻、鼻沟、颧及颏部等处，至次晨取下贴于载玻片上镜检。粘贴一夜可检出阳性者总数的90.4％，此法简便易行，无痛苦，在普查中值得推广。
== 百科帮你涨知识 ==
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