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支气管原癌

删除6字节, 2017年3月17日 (五) 10:05
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== 治疗措施==
 
一般多采用手术、放射、化学[[药物]]、[[免疫治疗]]等[[综合治疗]]措施。
 
一.手术治疗:
 
应在病变Ⅱ期以[[前进]]行,对高度怀疑肺癌者可考虑开胸探查,对中晚期病人为缓解症状、减轻痛苦在身体条件允许时也可行病灶切除术。
 
二.抗癌药物治疗(化疗):
 
对小细胞肺癌疗效肯定,非小细胞肺癌[[对化]]疗的疗效较差。一般采用2~3种不同[[作用]]点抗癌药物如[[环磷酰胺]]、[[阿霉素]]、[[足叶乙甙]](VP-16)、[[顺铂]]、[[卡铂]]、[[长春新碱]]等联合化疗。治疗过程应定期观察血象。 常用方案:小细胞癌为; P E (顺铂+足叶乙甙),或C O E(环磷酰胺+长春新碱+足叶乙甙。非小细胞癌为;C A P (环磷酰胺+阿霉素+顺铂)或C A M (环磷酰胺+阿霉素+氨甲喋呤)等。
 
三. 放射治疗(放疗):
 
对病变范围局限无外周转移,不宜手术为缓解症状减轻痛苦或为提高手术疗效者,可进行放疗。 放疗效果小细胞肺癌较好,鳞癌次之,[[腺癌]]较差。
 
四. 其它治疗:
 
如应用[[转移因子]]、[[干扰素]]、[[免疫核糖核酸]]、抗肺癌[[单克隆抗体]]等免疫治疗;病变范围局限无外周转移者可采用支气管[[动脉]]介入治疗;[[中医药]]治疗也可根据病情选用。次外还应重视[[营养支持]]、[[对症治疗]]等处理。
 
== 概述==
一.病史及[[症状]]:
起病缓慢、隐袭,多在40岁以后发病,近年来中青年发病有增多趋势,症状与体征视[[肿瘤]]类型、部位、[[大小]]、有无[[转移]]或并发症而异。呼吸道症状, 常有[[咳嗽]],[[痰血]],[[胸痛]],[[胸闷]][[气短]],肿瘤压迫[[支气管]]时可有[[呼吸困难]],合并感染后可出现阻塞性[[肺炎]],有[[发热]]、喀脓痰等症状。
二. 查体发现:
早期和周围型肺癌可无阳性发现,中央型肺癌可因肿瘤压迫或侵犯邻近[[组织]]支气管、喉返[[神经]]或膈神经而出现局限性[[哮鸣]]音,声[[音嘶]]哑,[[膈肌麻痹]],以及霍纳[[综合征]](Horner syndrome)、[[上腔静脉综合征]]、[[吞咽困难]]等。非小[[细胞]]肺癌可有[[杵状指]](趾)或肥大性[[骨关节炎]]、小细胞肺癌可有[[神经内分泌]]紊乱等肺外症状。远处转移后出现相应临床症状与体征。
三.辅助[[检查]]:
(二)胸部[[X线]]检查:中央型者可发现[[肺门]]块影呈分叶状,周围型者呈孤立[[结节]]状或块状影,可呈分叶状或周边有细小[[毛刺]],[[细支气管]]-[[肺泡]]癌可为小结节状或呈弥漫性小点片状阴影,侵犯[[胸膜]]可出现[[胸腔积液]][[影像]]。并发阻塞性肺炎时出现[[炎症]]X线表现。胸部[[CT]]或[[MRI]]([[磁共振成像]])检查对肿瘤的部位、大小、有无纵隔及[[淋巴]]转移的[[判断]]有较大参考价值。
(三)[[纤维支气管镜检查]]:可行刷片或活体组织检查,其阳性率50~95% 与检查人员的[[经验]]与水平有关。
经纤支镜的肺泡灌[[洗液]]作细胞学检查,癌标志物[[癌胚抗原]]等[[检测]]也有助诊断。
本病应[[注意]]与[[肺结核]]、阻塞性肺炎、纵隔[[淋巴瘤]]相鉴别。
== 治疗措施== 一般多采用手术、放射、化学[[药物]]、[[免疫治疗]]等[[综合治疗]]措施。 一.手术治疗: 应在病变Ⅱ期以[[前进]]行,对高度怀疑肺癌者可考虑开胸探查,对中晚期病人为缓解症状、减轻痛苦在身体条件允许时也可行病灶切除术。 二.抗癌药物治疗(化疗): 对小细胞肺癌疗效肯定,非小细胞肺癌[[对化]]疗的疗效较差。一般采用2~3种不同[[作用]]点抗癌药物如[[环磷酰胺]]、[[阿霉素]]、[[足叶乙甙]](VP-16)、[[顺铂]]、[[卡铂]]、[[长春新碱]]等联合化疗。治疗过程应定期观察血象。 常用方案:小细胞癌为; P E (顺铂+足叶乙甙),或C O E(环磷酰胺+长春新碱+足叶乙甙。非小细胞癌为;C A P (环磷酰胺+阿霉素+顺铂)或C A M (环磷酰胺+阿霉素+氨甲喋呤)等。 三. 放射治疗(放疗): 对病变范围局限无外周转移,不宜手术为缓解症状减轻痛苦或为提高手术疗效者,可进行放疗。 放疗效果小细胞肺癌较好,鳞癌次之,[[腺癌]]较差。 四. 其它治疗: 如应用[[转移因子]]、[[干扰素]]、[[免疫核糖核酸]]、抗肺癌[[单克隆抗体]]等免疫治疗;病变范围局限无外周转移者可采用支气管[[动脉]]介入治疗;[[中医药]]治疗也可根据病情选用。次外还应重视[[营养支持]]、[[对症治疗]]等处理。 == 百科帮你涨知识 == [http://www.{{zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍] [http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案] [http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]}}
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