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急性肠扭转

添加3,058字节, 2017年1月13日 (五) 11:39
创建页面,内容为“肠扭转 ,一段系膜较长的肠袢扭转180°以上而造成的肠梗阻。当肠管运动异常时或肠内容物增多及突然改变体位后易发...”
[[肠扭转]] ,一段系膜较长的肠袢扭转180°以上而造成的[[肠梗阻]]。当肠管运动异常时或肠内容物增多及突然改变体位后易发生肠扭转。如相对游离的[[盲肠]]、[[小肠]]和[[乙状结肠]]是好发部位。青壮年及儿童多见。发病突然,[[腹痛]]剧烈,脐周[[绞痛]]常涉及腰背部,常为持续阵发性加重。患者弯腰蜷曲可减轻[[疼痛]],[[腹部]]可扪及胀大的肠襻。常在短时间内发生[[肠绞窄]]、[[肠坏死]],如不能及时诊断治疗很易发生[[休克]],[[死亡率]]为15%~40%。
==急性肠扭转的原因==
饭后剧烈运动或者急剧的体位变化。
==急性肠扭转的诊断==
(1)[[小肠扭转]]:[[腹部绞痛]],突然发生,多位于脐周围,常因[[疼痛]]难忍而在床上翻滚不安。疼痛并向腰背部放射,伴[[呕吐]],患者[[面色苍白]],[[脉搏]]细弱,甚至发生[[休克]]。检查:[[腹部]]有明显[[压痛]],[[腹肌紧张]],[[肠鸣音]]亢进 。

(2)[[乙状结肠扭转]]:腹部阵发性[[绞痛]],有明显[[腹胀]],疼痛较小[[肠扭转]]略轻,呕吐并不明显。常为老年男性,有[[便秘]]史。检查:腹部膨隆,肠鸣音亢进。x线腹部平片梗阻以上肠襻明显扩张,钡剂[[灌肠]]检查,可见扭转部钡剂受阻,钡影尖端呈鸟嘴状。
==急性肠扭转的鉴别诊断==
[[急性阑尾炎]]的典型[[临床表现]]是逐渐发生的[[上腹]]部或脐周围[[隐痛]],数小时后[[腹痛]]转移至右下[[腹部]]。常伴有[[食欲不振]]、[[恶心]]或[[呕吐]],发病初期除[[低热]]、[[乏力]]外,多无明显的[[全身症状]]。急性阑尾炎若不早期治疗,可以发展为[[阑尾]][[坏疽]]及[[穿孔]],并发限局或[[弥漫性腹膜炎]]。急性阑尾炎有1%以下的[[死亡率]],发生弥漫性腹膜炎后的死亡率为5~10%。

(1)[[小肠扭转]]:[[腹部绞痛]],突然发生,多位于脐周围,常因[[疼痛]]难忍而在床上翻滚不安。疼痛并向腰背部放射,伴呕吐,患者[[面色苍白]],[[脉搏]]细弱,甚至发生[[休克]]。检查:腹部有明显[[压痛]],[[腹肌紧张]],[[肠鸣音]]亢进 。

(2)[[乙状结肠扭转]]:腹部阵发性[[绞痛]],有明显[[腹胀]],疼痛较小[[肠扭转]]略轻,呕吐并不明显。常为老年男性,有[[便秘]]史。检查:腹部膨隆,肠鸣音亢进。x线腹部平片梗阻以上肠襻明显扩张,钡剂[[灌肠]]检查,可见扭转部钡剂受阻,钡影尖端呈鸟嘴状。
==急性肠扭转的治疗和预防方法==
避免饭后剧烈运动,出现剧烈[[腹痛]]时,及时就诊。
==参看==
*[[脐膨出-巨舌-巨体综合征]]
*[[乙状结肠扭转]]
*[[小肠扭转]]
*[[结肠扭转]]
*[[肠扭转]]
*[[腹部症状]]

[[分类:腹部症状]]
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