1,194
个编辑
更改
膈突出
,无编辑摘要
== 膈突出的治疗==
膈突出无症状者不需作何处理。对有症状者可[[对症治疗]]。如由于出现[[胃扭转]]而引起的严重消化道症状,可行手术治疗;老年患者反复合并呼吸道症状,损害肺[[功能]]者,可考虑手术将薄弱膈肌部分重叠联合,对于[[新生儿]]和婴儿如因膈膨出合并严重呼吸困难亦应急诊手术。
临床上出现明显症状的病人,应选择适当时间进行外科治疗。治疗的目的是将膈肌恢复到正常的部位,以稳定纵隔和得到更多的正常换气。婴儿膈突出,若有严重的呼吸困难和发绀,立即[[行气]]管内插管和机械呼吸,并准备进行紧急的外科治疗。最常用的[[方法]]是经胸膈肌折叠术(图1)。即经胸部[[切口]],将过大的薄弱的膈肌折叠缝合,并可覆盖[[合成纤维]]织片加固缝合,使膈肌缩短,位置下降。术后呼吸及[[消化器官]]的症状,即可得到改善。
对于双侧膈突出的病人,可采用经腹径路,同时纠正双侧病变,但也有人主张仍经胸手术,分期进行,两期手术间隔数周。膈肌折叠后,如某个区域薄弱,可以用自体或人工材料加强。临床上出现明显症状的病人须经胸部切口,将过大的薄弱的膈肌折叠缝合,并可覆盖合成纤维织片加固缝合,使膈肌缩短,位置下降。术后呼吸及消化器官的症状,即可得到改善。
== 概述==
[[横膈]][[肿瘤]]极少见,多无特异症状。X线检查可见膈肌上面显示边缘光滑的圆形或卵圆形[[致密]]阴影,可随膈肌运动而上下移动,其[[形态]]和[[大小]]不随呼吸而改变,诊断性气腹有助于诊断。
== 预后==
膈突出手术治疗疗效满意预后良好。老年患者反复合并呼吸道感染预后不良。