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== 手术名称==
[[Schouldice法腹股沟斜疝修补术]]
53.0205
== 概述==
采用[[巴西尼法腹股沟斜疝修补术]]、[[麦克威法腹股沟斜疝修补术]]、[[福克森法腹股沟斜疝修补术]]、[[霍耳斯特德腹股沟斜疝修补术]]，曾[[治愈]]过许多腹股沟疝病人。这些[[方法]]的不足之处是没有真正修补和加强腹股沟管的后壁，即腹横[[筋膜]]层，且张力较大，有一定的复发率。1945年Schouldice首先发表无张力修[[补法]]，近来国内也陆续有采用此法的报道，认为Schouldice法腹股沟斜疝修补术操作简便、安全、合乎生理及[[解剖]]要求，且复发率低，适用各种腹股沟疝（图1.3.1.1.5-1，1.3.1.1.5-2）。
== 腹股沟区相关解剖==
熟悉腹股沟区的解剖对施行腹股沟疝修补术至关重要。腹股沟管起自腹股沟内环（腹环），止于腹股沟外环（皮下环）。内环是腹横筋膜上的一个卵圆形[[裂隙]]，其位置相当于髂前上棘与[[耻骨]][[结节]]连线中点腹股沟[[韧带]]上方约1.5cm处；腹股沟外环是由腹外斜[[肌腱]]膜[[纤维]]形成的三角形裂隙，在耻骨结节的外上方（图1.3.1.1.5-0-1）。
疝修补手术中，每缝一针都应十分细心。滑动性疝手术时可以损伤[[盲肠]]或乙状[[结肠]]，由于术者对这种疝缺乏认识，等到认清是滑动性疝，可能已将肠壁切开或已将肠系膜血管切断。疝囊位于精索前内侧，因此所有疝囊的分离和切开都应从前面开始进行。肠系膜血供都从滑动性疝的后面进入，在后面分离常会引起出血或因血供障碍而发生肠管坏死。在滑动性疝的前内侧切开，可以避免发生这种并发症。万一损伤了结肠壁，则应立即按常规修补结肠壁破口。直疝内侧常有膀胱壁，在切开直疝疝囊时可因不慎而将膀胱切破。见到血管丰富的[[柠檬]]色脂肪组织要提高警惕，可能就是膀胱前[[脂肪瘤]]，不要轻易切开。一旦损伤了膀胱壁，应立即用细铬制肠线或可吸收缝线和丝线分两层内翻缝合膀胱壁，同时经[[尿道]]留置导尿管数天。疝可按常规修补（图1.3.1.1.5-10，1.3.1.1.5-11）。
