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高原昏迷
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== 治疗方案==
1.按[[急性高原病]]与昏迷的护理常规。
2.持续高流量吸氧4～6L/min，至意识有所恢复后可改为间断吸氧，直至完全清醒
后逐渐停用。有条件可用[[高压氧舱]]治疗。
3.尽早降低颅内压。轻型[[脑水肿]]可静注50％[[葡萄糖]]液60ml，每6h 1次。重症[[患者]]①20％[[甘露醇]](或25％[[山梨醇]])250ml快速静滴(30min滴完)，每6h 1次；或用[[呋塞米]]([[速尿]])20mg，静注，2/d；②[[地塞米松]]首剂静注20mg，以后5～10mg加入50％葡萄糖液60ml中静注每6h 1次。最好与甘露醇交替应用。病程中根据意识、[[血压]]、[[脉搏]]、[[瞳孔]]的变化调整用量。用大[[剂量]][[激素]]不宜超过48h，以防[[消化道出血]]等并发症。
4.可用促进脑[[细胞]]功能恢复的[[药物]]，如[[ATP]]、[[辅酶A]]及[[细胞色素C]](过敏试验阴性者)等[[能量]]药物。在昏迷程度减轻时可适时应用催醒剂如[[克脑迷]]、氯脂醒、[[胞二磷胆碱]]等。一般不主张用[[中枢兴奋]]剂(如[[山梗菜碱]]、[[苯甲酸钠咖啡因]]等)，因其不利于脑细胞的恢复。过早应用催醒剂也应避免。
5.[[注意]]水及[[电解质]]子衡，一般采用“多脱少补”的方针，入量约1500～2000ml/d。应含有适量的[[生理盐水]]，并根据[[尿量]]补充[[氯化钾]]。
6.积极防治合并症及并发症。对疑有[[心功能不全]]者用快速强心剂，合并[[肺水肿]]者可静注[[氨茶碱]]、呋塞米等。为预防或治疗肺部感染，可给予适当的[[抗生素]]。
7.重症病例待病情[[稳定]]后转至低处治疗，在转送途中重要的治疗措施不能中断。
== 疾病分类==
[[心血]]管内科
高原昏迷多见于4000m以上地区和初次急速进入高原者。但在移居人群中，不论其对高原习服时间之长短，可因导致严重低氧血症的某些因素而诱发本症。早期诊断强调识别[[昏迷]][[前期]]的表现，如剧烈[[头痛]][[头昏]]、[[嗜睡]]、[[意识]]模糊、[[呕吐]]等。
== 疾病描述==
高原昏迷多见于4000m以上地区和初次急速进入高原者。但在移居人群中，不论其对高原习服时间之长短，可因导致严重低氧血症的某些因素而诱发本症。早期诊断强调识别昏迷前期的表现，如剧烈头痛头昏、嗜睡、意识模糊、呕吐等。一旦发病,病情十分危重,应立即就地进行抢救,条件允许者可在不中断治疗的情况下转往低海拔地区。
== 症状体征==
多见于4000m以上地区和初次急速进入高原者。但在移居人群中，不论其对高原习服时间之长短，可因导致严重低氧血症的某些因素而诱发本症。早期诊断强调识别昏迷前期的表现，如剧烈头痛头昏、嗜睡、意识模糊、呕吐等。常以下列三种形式起病：①渐进型：[[表情]]淡漠、[[精神]]萎靡，进而嗜睡、昏迷。此期多在32h以上。②急发型：欣快多语、精神[[恍惚]]，进而[[烦躁]]易怒，在躁动中陷入昏迷。此期常于24h以内。③暴发型：无前驱表现，在急剧[[活动]]中突然昏迷。
目前这方面资料暂时缺乏。
== 并发症==
5、[[控制]]和预防[[感染]]：根据病情可选用1-2种[[抗菌素]]药物。
