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宫腔积血
,[[宫腔积血]]为[[剖宫产术]]后一种严重[[并发症]]，是剖宫产术后宫缩[[乏力]]所致，属隐性[[出血]]。因出血不向外流，积于宫腔和[[阴道]]内，易被忽视。短时间内大量出血可很快出现[[休克]]，持续少量出血，同样也可逐渐形成休克。因发生在剖宫产术后，产妇往往因[[麻醉药]]的作用，反应不敏感，加之术中[[创伤]]、体质虚弱，一旦[[积血]]发生休克，如不及时救治，则可危及产妇生命。
==宫腔积血的原因==
是[[剖宫产术]]后宫缩[[乏力]]所致。
==宫腔积血的诊断==
1 宫底观察 [[剖宫产术]]后产妇，除常规观察生命体征、切口情况以及各管道是否通畅外，要着重观察宫底高度。术后正常宫底高度在脐下或约平脐，若发现宫底升高，应立即按压[[子宫]]，排出[[积血]]。同时注射宫缩剂，促进子宫收缩。
2 [[脉搏]]观察 由于机体[[代偿]]功能，短时间内大量宫腔[[出血]]，往往产妇[[血压下降]]不明显，而首先出现脉搏改变。若脉搏变快变弱，提示有[[宫腔积血]]的可能，应立即报告医生，及时处理。
3 面色观察 由于[[麻醉药]]物的作用尚未消除，产妇可能有[[面色苍白]]。但若出现[[头晕]]、[[口渴]]、[[烦躁]]、[[气促]]、[[出冷汗]]、[[表情淡漠]]等情况，应提高警惕，查找原因，及时发现，以免延误病情。
4 分泌物观察 宫口未开的产妇行剖宫产术后，因宫腔积血出现[[凝血]]块堵住宫口而无[[阴道]]流血，或经阴道流出一种淡红色或淡黄色分泌物，此时要注意宫腔积血的其他征象。
==宫腔积血的鉴别诊断==
[[宫腔积血]]的鉴别诊断：
1、[[盆腔瘀血]]：[[盆腔瘀血综合征]](又称盆腔瘀血症)是由于慢性盆腔静脉[[瘀血]]所引起的特殊[[病症]]，也是[[妇科]][[慢性盆腔疼痛]]的主要原因之一，多见于30-50岁的经产妇。[[中医]]无此名，据其[[临床表现]][[体征]]，可归属[[腹痛]]、[[痛经]]、[[带下]]等病证范畴，[[病机]]主要是瘀血阻滞、脉络不通。
2、[[阴道出血]]：阴道出血是[[女性生殖器]]官[[疾病]]常见的[[症状]]。[[出血]]可来自[[外阴]]、[[阴道]]、[[子宫颈]]和子宫内膜，但以来自[[子宫]]者为最多。阴道出血量固然可以危及生命，但如良性疾病所致者，预后良好;而出[[血量]]少的，也可能是[[恶性肿瘤]]的最早症状，如忽视反而延误治疗，引起不良后果。
3、[[子宫出血]]：凡由调节[[生殖]]系的[[神经内分泌]]机制失常引起的异常子宫出血，均称为[[功能失调性子宫出血]](简称[[功血]])，是一种常见的[[妇科疾病]]，多见于青春期和[[更年期]]。西医按[[卵巢]]功能紊乱程度不同分为有排卵功血([[黄体]]功能障碍)和无排卵功能(卵泡期[[功能障碍]]。)
1 宫底观察 [[剖宫产术]]后产妇，除常规观察生命体征、切口情况以及各管道是否通畅外，要着重观察宫底高度。术后正常宫底高度在脐下或约平脐，若发现宫底升高，应立即按压子宫，排出[[积血]]。同时注射宫缩剂，促进子宫收缩。
2 [[脉搏]]观察 由于机体[[代偿]]功能，短时间内大量宫腔出血，往往产妇[[血压下降]]不明显，而首先出现脉搏改变。若脉搏变快变弱，提示有宫腔积血的可能，应立即报告医生，及时处理。
3 面色观察 由于[[麻醉药]]物的作用尚未消除，产妇可能有[[面色苍白]]。但若出现[[头晕]]、[[口渴]]、[[烦躁]]、[[气促]]、[[出冷汗]]、[[表情淡漠]]等情况，应提高警惕，查找原因，及时发现，以免延误病情。
4 分泌物观察 宫口未开的产妇行剖宫产术后，因宫腔积血出现[[凝血]]块堵住宫口而无阴道流血，或经阴道流出一种淡红色或淡黄色分泌物，此时要注意宫腔积血的其他征象。
==宫腔积血的治疗和预防方法==
[[宫腔积血]]虽为[[剖宫产术]]后比较常见的[[并发症]]，但只要护理人员高度重视，术后严密观察，及时发现，及时处理，即有可能防止此并发症的发生，或避免使其造成严重后果。
==参看==
*[[宫腔积脓]]
*[[死胎]]
*[[先天性无阴道]]
*[[女性生殖部位症状]]
[[分类:女性生殖部位症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==宫腔积血的原因==
是[[剖宫产术]]后宫缩[[乏力]]所致。
==宫腔积血的诊断==
1 宫底观察 [[剖宫产术]]后产妇，除常规观察生命体征、切口情况以及各管道是否通畅外，要着重观察宫底高度。术后正常宫底高度在脐下或约平脐，若发现宫底升高，应立即按压[[子宫]]，排出[[积血]]。同时注射宫缩剂，促进子宫收缩。
2 [[脉搏]]观察 由于机体[[代偿]]功能，短时间内大量宫腔[[出血]]，往往产妇[[血压下降]]不明显，而首先出现脉搏改变。若脉搏变快变弱，提示有[[宫腔积血]]的可能，应立即报告医生，及时处理。
3 面色观察 由于[[麻醉药]]物的作用尚未消除，产妇可能有[[面色苍白]]。但若出现[[头晕]]、[[口渴]]、[[烦躁]]、[[气促]]、[[出冷汗]]、[[表情淡漠]]等情况，应提高警惕，查找原因，及时发现，以免延误病情。
4 分泌物观察 宫口未开的产妇行剖宫产术后，因宫腔积血出现[[凝血]]块堵住宫口而无[[阴道]]流血，或经阴道流出一种淡红色或淡黄色分泌物，此时要注意宫腔积血的其他征象。
==宫腔积血的鉴别诊断==
[[宫腔积血]]的鉴别诊断：
1、[[盆腔瘀血]]：[[盆腔瘀血综合征]](又称盆腔瘀血症)是由于慢性盆腔静脉[[瘀血]]所引起的特殊[[病症]]，也是[[妇科]][[慢性盆腔疼痛]]的主要原因之一，多见于30-50岁的经产妇。[[中医]]无此名，据其[[临床表现]][[体征]]，可归属[[腹痛]]、[[痛经]]、[[带下]]等病证范畴，[[病机]]主要是瘀血阻滞、脉络不通。
2、[[阴道出血]]：阴道出血是[[女性生殖器]]官[[疾病]]常见的[[症状]]。[[出血]]可来自[[外阴]]、[[阴道]]、[[子宫颈]]和子宫内膜，但以来自[[子宫]]者为最多。阴道出血量固然可以危及生命，但如良性疾病所致者，预后良好;而出[[血量]]少的，也可能是[[恶性肿瘤]]的最早症状，如忽视反而延误治疗，引起不良后果。
3、[[子宫出血]]：凡由调节[[生殖]]系的[[神经内分泌]]机制失常引起的异常子宫出血，均称为[[功能失调性子宫出血]](简称[[功血]])，是一种常见的[[妇科疾病]]，多见于青春期和[[更年期]]。西医按[[卵巢]]功能紊乱程度不同分为有排卵功血([[黄体]]功能障碍)和无排卵功能(卵泡期[[功能障碍]]。)
1 宫底观察 [[剖宫产术]]后产妇，除常规观察生命体征、切口情况以及各管道是否通畅外，要着重观察宫底高度。术后正常宫底高度在脐下或约平脐，若发现宫底升高，应立即按压子宫，排出[[积血]]。同时注射宫缩剂，促进子宫收缩。
2 [[脉搏]]观察 由于机体[[代偿]]功能，短时间内大量宫腔出血，往往产妇[[血压下降]]不明显，而首先出现脉搏改变。若脉搏变快变弱，提示有宫腔积血的可能，应立即报告医生，及时处理。
3 面色观察 由于[[麻醉药]]物的作用尚未消除，产妇可能有[[面色苍白]]。但若出现[[头晕]]、[[口渴]]、[[烦躁]]、[[气促]]、[[出冷汗]]、[[表情淡漠]]等情况，应提高警惕，查找原因，及时发现，以免延误病情。
4 分泌物观察 宫口未开的产妇行剖宫产术后，因宫腔积血出现[[凝血]]块堵住宫口而无阴道流血，或经阴道流出一种淡红色或淡黄色分泌物，此时要注意宫腔积血的其他征象。
==宫腔积血的治疗和预防方法==
[[宫腔积血]]虽为[[剖宫产术]]后比较常见的[[并发症]]，但只要护理人员高度重视，术后严密观察，及时发现，及时处理，即有可能防止此并发症的发生，或避免使其造成严重后果。
==参看==
*[[宫腔积脓]]
*[[死胎]]
*[[先天性无阴道]]
*[[女性生殖部位症状]]
[[分类:女性生殖部位症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
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[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
