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[[颈肋综合征]]患者，抬肘工作容易[[疲劳]]，手无力、不自觉的丢落持物。
==手无力不自觉的丢落持物的原因==
对于本病的病因，[[中医]]及西医各有各的看法：
1、[[中医学]]
本病的中医学认识，大致同前[[斜角肌]][[综合征]]。先天[[禀赋不足]]、[[颈椎]]发育[[畸形]]是本病发生的先决条件。加之平素[[肝肾]]虚弱、筋肉[[萎缩]][[无力]]等内在原因，成年后终发为本病。对本病的病因[[病机]]应从以下两方面认识。
(1)气血痹阻：先天有[[颈肋]]之人，由于颈肩部筋肉[[劳损]]，或长期劳动，可导致局部[[筋脉]]气血[[淤滞]]，筋肉失养而发为[[痹痛]]。
(2)肝肾亏虚：先天不足而发颈肋之人，平素肝肾[[脏腑]]功能不足，从而导致肝肾虚弱、筋骨萎缩，此类患者大多数感受[[风寒湿]][[外邪]]，痹阻[[经络]]，使[[症状]]加重。
2、西医学
颈肋是来自第7颈椎的畸形[[肋骨]]，可为双侧性，其远端由[[纤维]]带与第1肋骨相连。颈肋的存在将使[[臂丛]]和[[锁骨下动脉]]顶起，缩小[[胸廓]]出口，增加[[血管]]神经的牵张而发生临床症状。若同时有[[肩胛]][[带下]]垂、高位[[胸骨]]、第1肋骨高位症状更为明显。有颈肋者并非都有症状。本症很少发生于30岁以下的人。
==手无力不自觉的丢落持物的诊断==
1、[[症状]]：
(1)好发于40岁以后的女性，右侧多于左侧。
(2)[[颈部]]不适、强硬、[[颈肩痛]]，同时放射到[[肘关节]]、[[前臂]]尺侧、手的4指及5指，[[疼痛]]伴有麻木，白天疼痛厉害，休息时则有缓解。抬高[[上肢]]时疼痛消失或减轻;向下牵拉上肢则疼痛加剧。
(3)抬肘工作容易[[疲劳]]，手无力、不自觉的丢落持物。
(4)手与指出现反复[[肿胀]]、寒冷、苍白、[[发绀]]或麻木[[刺痛]]，为[[血管]]受累表现。极严重者可发生手指间的[[坏疽]]。有时出现[[交感神经]]症状与血管症状不易区别。
2、[[体征]]
(1)颈部基底[[压痛]]，[[颈椎]]活动受限。
(2)在[[颈肋]]部加压能引出[[局部压痛]]及[[放射痛]]。
(3)在[[锁骨]]上区偶可触及饱满的搏动并能触及一个有压痛的肿物。在[[锁骨下动脉]]处可听到杂音。患者手发凉、[[桡动脉]]搏动弱甚至消失。[[皮肤]]光亮、[[指甲]]碎裂或指间发生[[溃疡]]。严重者出现运动症状，患手无力、[[肌萎缩]]和手内在肌的颤动。
(4)[[尺神经]]受压时第4、5指[[感觉过敏]]并有[[骨间肌]]、[[小鱼际]]肌与母内收肌萎缩。[[正中神经]]受影响表现为[[大鱼际]]肌萎缩，有时二、三头肌与[[桡骨]]膜[[反射]]等减低。
==手无力不自觉的丢落持物的鉴别诊断==
[[颈肋综合征]]多发生在30 岁以上，其病情与[[颈椎病]]的发病、[[症状]]有些相似，临床上需进行鉴别;另外，[[肩胛]][[带下]]垂、高位[[胸骨]]、[[第一肋骨]]高位、低位[[臂丛]]与[[前斜角肌]]肥厚均能引起与[[颈肋]]相似的症状，因为它们都压迫臂丛神经与[[锁骨下动脉]]而产生症状。临床上在做诊断时也需严格地进行鉴别。其它需要进行鉴别的[[疾病]]还包括：[[颈椎间盘突出症]]、[[肋锁综合征]]、过度外展[[综合征]]、髓空洞症、[[脊髓肿瘤]]、[[尺神经]][[腕管综合征]]、[[雷诺病]]等。
1、症状：
(1)好发于40岁以后的女性，右侧多于左侧。
(2)[[颈部]]不适、强硬、[[颈肩痛]]，同时放射到[[肘关节]]、[[前臂]]尺侧、手的4指及5指，[[疼痛]]伴有麻木，白天疼痛厉害，休息时则有缓解。抬高[[上肢]]时疼痛消失或减轻;向下牵拉上肢则疼痛加剧。
(3)抬肘工作容易[[疲劳]]，手无力、不自觉的丢落持物。
(4)手与指出现反复[[肿胀]]、寒冷、苍白、[[发绀]]或麻木[[刺痛]]，为[[血管]]受累表现。极严重者可发生手指间的[[坏疽]]。有时出现[[交感神经]]症状与血管症状不易区别。
2、[[体征]]
(1)颈部基底[[压痛]]，[[颈椎]]活动受限。
(2)在颈肋部加压能引出[[局部压痛]]及[[放射痛]]。
(3)在[[锁骨]]上区偶可触及饱满的搏动并能触及一个有压痛的肿物。在锁骨下动脉处可听到杂音。患者手发凉、[[桡动脉]]搏动弱甚至消失。[[皮肤]]光亮、[[指甲]]碎裂或指间发生[[溃疡]]。严重者出现运动症状，患手无力、[[肌萎缩]]和手内在肌的颤动。
(4)尺神经受压时第4、5指[[感觉过敏]]并有[[骨间肌]]、[[小鱼际]]肌与母内收肌萎缩。[[正中神经]]受影响表现为[[大鱼际]]肌萎缩，有时二、三头肌与[[桡骨]]膜[[反射]]等减低。
==手无力不自觉的丢落持物的治疗和预防方法==
本病为[[先天性疾病]]，无有效预防措施，早诊断早治疗是本病的防治关键，但应注意并不是有[[颈肋]]的人都会有[[症状]]，首先应选择保守治疗，保守治疗无效果时再采取手术治疗，以免对患者造成不必要的损伤。
==参看==
*[[颈肋综合征]]
*[[上肢症状]]
[[分类:上肢症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==手无力不自觉的丢落持物的原因==
对于本病的病因，[[中医]]及西医各有各的看法：
1、[[中医学]]
本病的中医学认识，大致同前[[斜角肌]][[综合征]]。先天[[禀赋不足]]、[[颈椎]]发育[[畸形]]是本病发生的先决条件。加之平素[[肝肾]]虚弱、筋肉[[萎缩]][[无力]]等内在原因，成年后终发为本病。对本病的病因[[病机]]应从以下两方面认识。
(1)气血痹阻：先天有[[颈肋]]之人，由于颈肩部筋肉[[劳损]]，或长期劳动，可导致局部[[筋脉]]气血[[淤滞]]，筋肉失养而发为[[痹痛]]。
(2)肝肾亏虚：先天不足而发颈肋之人，平素肝肾[[脏腑]]功能不足，从而导致肝肾虚弱、筋骨萎缩，此类患者大多数感受[[风寒湿]][[外邪]]，痹阻[[经络]]，使[[症状]]加重。
2、西医学
颈肋是来自第7颈椎的畸形[[肋骨]]，可为双侧性，其远端由[[纤维]]带与第1肋骨相连。颈肋的存在将使[[臂丛]]和[[锁骨下动脉]]顶起，缩小[[胸廓]]出口，增加[[血管]]神经的牵张而发生临床症状。若同时有[[肩胛]][[带下]]垂、高位[[胸骨]]、第1肋骨高位症状更为明显。有颈肋者并非都有症状。本症很少发生于30岁以下的人。
==手无力不自觉的丢落持物的诊断==
1、[[症状]]：
(1)好发于40岁以后的女性，右侧多于左侧。
(2)[[颈部]]不适、强硬、[[颈肩痛]]，同时放射到[[肘关节]]、[[前臂]]尺侧、手的4指及5指，[[疼痛]]伴有麻木，白天疼痛厉害，休息时则有缓解。抬高[[上肢]]时疼痛消失或减轻;向下牵拉上肢则疼痛加剧。
(3)抬肘工作容易[[疲劳]]，手无力、不自觉的丢落持物。
(4)手与指出现反复[[肿胀]]、寒冷、苍白、[[发绀]]或麻木[[刺痛]]，为[[血管]]受累表现。极严重者可发生手指间的[[坏疽]]。有时出现[[交感神经]]症状与血管症状不易区别。
2、[[体征]]
(1)颈部基底[[压痛]]，[[颈椎]]活动受限。
(2)在[[颈肋]]部加压能引出[[局部压痛]]及[[放射痛]]。
(3)在[[锁骨]]上区偶可触及饱满的搏动并能触及一个有压痛的肿物。在[[锁骨下动脉]]处可听到杂音。患者手发凉、[[桡动脉]]搏动弱甚至消失。[[皮肤]]光亮、[[指甲]]碎裂或指间发生[[溃疡]]。严重者出现运动症状，患手无力、[[肌萎缩]]和手内在肌的颤动。
(4)[[尺神经]]受压时第4、5指[[感觉过敏]]并有[[骨间肌]]、[[小鱼际]]肌与母内收肌萎缩。[[正中神经]]受影响表现为[[大鱼际]]肌萎缩，有时二、三头肌与[[桡骨]]膜[[反射]]等减低。
==手无力不自觉的丢落持物的鉴别诊断==
[[颈肋综合征]]多发生在30 岁以上，其病情与[[颈椎病]]的发病、[[症状]]有些相似，临床上需进行鉴别;另外，[[肩胛]][[带下]]垂、高位[[胸骨]]、[[第一肋骨]]高位、低位[[臂丛]]与[[前斜角肌]]肥厚均能引起与[[颈肋]]相似的症状，因为它们都压迫臂丛神经与[[锁骨下动脉]]而产生症状。临床上在做诊断时也需严格地进行鉴别。其它需要进行鉴别的[[疾病]]还包括：[[颈椎间盘突出症]]、[[肋锁综合征]]、过度外展[[综合征]]、髓空洞症、[[脊髓肿瘤]]、[[尺神经]][[腕管综合征]]、[[雷诺病]]等。
1、症状：
(1)好发于40岁以后的女性，右侧多于左侧。
(2)[[颈部]]不适、强硬、[[颈肩痛]]，同时放射到[[肘关节]]、[[前臂]]尺侧、手的4指及5指，[[疼痛]]伴有麻木，白天疼痛厉害，休息时则有缓解。抬高[[上肢]]时疼痛消失或减轻;向下牵拉上肢则疼痛加剧。
(3)抬肘工作容易[[疲劳]]，手无力、不自觉的丢落持物。
(4)手与指出现反复[[肿胀]]、寒冷、苍白、[[发绀]]或麻木[[刺痛]]，为[[血管]]受累表现。极严重者可发生手指间的[[坏疽]]。有时出现[[交感神经]]症状与血管症状不易区别。
2、[[体征]]
(1)颈部基底[[压痛]]，[[颈椎]]活动受限。
(2)在颈肋部加压能引出[[局部压痛]]及[[放射痛]]。
(3)在[[锁骨]]上区偶可触及饱满的搏动并能触及一个有压痛的肿物。在锁骨下动脉处可听到杂音。患者手发凉、[[桡动脉]]搏动弱甚至消失。[[皮肤]]光亮、[[指甲]]碎裂或指间发生[[溃疡]]。严重者出现运动症状，患手无力、[[肌萎缩]]和手内在肌的颤动。
(4)尺神经受压时第4、5指[[感觉过敏]]并有[[骨间肌]]、[[小鱼际]]肌与母内收肌萎缩。[[正中神经]]受影响表现为[[大鱼际]]肌萎缩，有时二、三头肌与[[桡骨]]膜[[反射]]等减低。
==手无力不自觉的丢落持物的治疗和预防方法==
本病为[[先天性疾病]]，无有效预防措施，早诊断早治疗是本病的防治关键，但应注意并不是有[[颈肋]]的人都会有[[症状]]，首先应选择保守治疗，保守治疗无效果时再采取手术治疗，以免对患者造成不必要的损伤。
==参看==
*[[颈肋综合征]]
*[[上肢症状]]
[[分类:上肢症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
