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当肠蠕动时，肠管内气体和液体随之而流动，产生一种断断续续的咕噜声，为[[肠鸣音]]。[[肠鸣]]又称"[[腹鸣]]"，指肠动有声。本症首见于《[[素问]].[[脏气]]法时论》，亦称为"肠中雷鸣"、"肠为之苦鸣"等。《[[证治准绳]]》、《[[张氏医通]]》、《[[辩证]]录》、《[[杂病源流犀烛]]》等对此症均有论述。脾胃失调，[[升降失常]]。 始终听不到者，称为[[肠鸣音消失]](静腹)，常见于[[急性腹膜炎]]。
==肠鸣音消失的原因==
1、[[原发性腹膜炎]]
原发性腹膜炎临床上较少见，是指腹腔内无原发病灶，[[病原菌]]是经由血循、[[淋巴]]途径或女性生殖系等而[[感染]]腹腔所引起的[[腹膜炎]]。多见于体质衰弱，严重肝病患者或在抗病能力低下的情况下。
2、[[继发性腹膜炎]]
继发性腹膜炎是临床上最常见的[[急性腹膜炎]]，继发于腹腔内的脏器[[穿孔]]，脏器的损伤破裂，[[炎症]]和手术污染。
==肠鸣音消失的诊断==
[[急性腹膜炎]]的主要[[临床表现]]，早期为[[腹膜]]刺激[[症状]]如([[腹痛]]、[[压痛]]、[[腹肌紧张]]和[[反跳痛]]等)。后期由于[[感染]]和[[毒素]]吸收，主要表现为[[全身感染中毒症状]]。
(一)腹痛
这是[[腹膜炎]]最主要的症状。[[疼痛]]的程度一般都很剧烈，且呈持续性。
(二)[[恶心]]、[[呕吐]]：
此为早期出现的常见症状。
(三)[[发热]]：
突然发病的腹膜炎，开始时[[体温]]可以正常，之后逐渐升高。老年衰弱的病人，体温不一定随病情加重而升高。
(四)[[感染中毒性休克]]：
(五)[[腹部]][[体征]]：
[[腹式呼吸]]减弱或消失，并伴有明显[[腹胀]]。腹胀加重常是判断病情发展的一个重要标志。
==肠鸣音消失的鉴别诊断==
[[寂静腹]]：若腹腔内[[积液]]超过500ml以上时，可叩出[[移动性浊音]]。[[听诊]][[肠鸣音]]一开始即可消失，所谓“寂静腹”。这个[[症状]]是由于[[胃溃疡性穿孔]]引起的。急性[[穿孔]]是[[胃溃疡]]最常见的严重的[[并发症]]之一，因[[溃疡]]穿孔而住院治疗的病例占[[溃疡病]]住院治疗的20%左右。
[[肠鸣]]：是腹中胃肠[[蠕动]][[漉漉]]作响的症状。在正常情况下，肠鸣[[声低]]弱而[[和缓]]，一般难以闻及。当[[肠道]][[传导]]失常或阻塞不通时，则肠鸣音高亢而频急。临床根据作响的部位及声音来判断病位和病性。
[[胃肠道胀气]]：在临床上是十分常见的，常表现为[[嗳气]]、[[腹胀]][[腹痛]]和[[矢气]]([[放屁]])。正常成人每天[[胃肠道]][[潴留]]约100-150ml少量的气体，当气体量增多时，就形成胃肠道胀气。一是随[[吞咽]]或饮水等将空气吞入胃肠道，二是食物在肠道内被[[细菌]]酵解产生气体，三是气体从[[血管]]内弥散至肠腔。
[[鼓肠]]：可见于[[肠麻痹]]，是因各种原因影响到肠道植物神平衡、或影响到肠道局部[[神经]]传导、或影响到肠道[[平滑肌]]的收缩，使经系统的肠管扩张蠕动消失，不能将肠内容物推向前进而引起。[[麻痹]]性鼓肠为[[烧伤]]后[[败血症]]常见症状可伴神志改变，[[创面]]可短时变坏，色泽污暗，[[坏死]]足智及分泌物增多、易[[出血]]。
[[肠蠕动减少]]：肠蠕动减少可以引起[[便秘]]等[[疾病]]。便秘的主要表现是[[大便]]次数减少，间隔时间延长，或正常，但粪质干燥，排出困难;或粪质不于，排出不畅。可伴见腹胀，腹痛，[[食欲减退]]，暖气[[反胃]]，大便带血等症。常可在左下腹扪及粪块或[[痉挛]]之肠型。
[[急性腹膜炎]]的主要[[临床表现]]，早期为[[腹膜]]刺激症状如(腹痛、[[压痛]]、[[腹肌紧张]]和[[反跳痛]]等)。后期由于[[感染]]和[[毒素]]吸收，主要表现为[[全身感染中毒症状]]。
(一)腹痛
这是[[腹膜炎]]最主要的症状。[[疼痛]]的程度一般都很剧烈，且呈持续性。
(二)[[恶心]]、[[呕吐]]：
此为早期出现的常见症状。
(三)[[发热]]：
突然发病的腹膜炎，开始时[[体温]]可以正常，之后逐渐升高。老年衰弱的病人，体温不一定随病情加重而升高。
(四)[[感染中毒性休克]]：
(五)[[腹部]][[体征]]：
[[腹式呼吸]]减弱或消失，并伴有明显腹胀。腹胀加重常是判断病情发展的一个重要标志。
==肠鸣音消失的治疗和预防方法==
多数[[腹膜炎]]可以预防，对常见的致病原因如[[阑尾炎]]、[[胃十二指肠溃疡]]等,应及早发现,及时治疗。[[腹部]]手术中应严格遵守[[无菌]]技术，防止胃肠液外溢，以防污染腹腔。儿童期预防[[上呼吸道感染]]，增强体质，提高身体抗病能力。
==参看==
*[[新生儿坏死性小肠结肠炎]]
*[[良性阵发性腹膜炎综合征]]
*[[急性弥漫性腹膜炎]]
*[[急性腹膜炎]]
*[[继发性腹膜炎]]
*[[腹膜炎]]
*[[结核性腹膜炎]]
*[[继发性化脓性腹膜炎]]
*[[原发性腹膜炎]]
*[[小儿继发性腹膜炎]]
*[[小儿原发性腹膜炎]]
*[[腹部症状]]
[[分类:腹部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==肠鸣音消失的原因==
1、[[原发性腹膜炎]]
原发性腹膜炎临床上较少见，是指腹腔内无原发病灶，[[病原菌]]是经由血循、[[淋巴]]途径或女性生殖系等而[[感染]]腹腔所引起的[[腹膜炎]]。多见于体质衰弱，严重肝病患者或在抗病能力低下的情况下。
2、[[继发性腹膜炎]]
继发性腹膜炎是临床上最常见的[[急性腹膜炎]]，继发于腹腔内的脏器[[穿孔]]，脏器的损伤破裂，[[炎症]]和手术污染。
==肠鸣音消失的诊断==
[[急性腹膜炎]]的主要[[临床表现]]，早期为[[腹膜]]刺激[[症状]]如([[腹痛]]、[[压痛]]、[[腹肌紧张]]和[[反跳痛]]等)。后期由于[[感染]]和[[毒素]]吸收，主要表现为[[全身感染中毒症状]]。
(一)腹痛
这是[[腹膜炎]]最主要的症状。[[疼痛]]的程度一般都很剧烈，且呈持续性。
(二)[[恶心]]、[[呕吐]]：
此为早期出现的常见症状。
(三)[[发热]]：
突然发病的腹膜炎，开始时[[体温]]可以正常，之后逐渐升高。老年衰弱的病人，体温不一定随病情加重而升高。
(四)[[感染中毒性休克]]：
(五)[[腹部]][[体征]]：
[[腹式呼吸]]减弱或消失，并伴有明显[[腹胀]]。腹胀加重常是判断病情发展的一个重要标志。
==肠鸣音消失的鉴别诊断==
[[寂静腹]]：若腹腔内[[积液]]超过500ml以上时，可叩出[[移动性浊音]]。[[听诊]][[肠鸣音]]一开始即可消失，所谓“寂静腹”。这个[[症状]]是由于[[胃溃疡性穿孔]]引起的。急性[[穿孔]]是[[胃溃疡]]最常见的严重的[[并发症]]之一，因[[溃疡]]穿孔而住院治疗的病例占[[溃疡病]]住院治疗的20%左右。
[[肠鸣]]：是腹中胃肠[[蠕动]][[漉漉]]作响的症状。在正常情况下，肠鸣[[声低]]弱而[[和缓]]，一般难以闻及。当[[肠道]][[传导]]失常或阻塞不通时，则肠鸣音高亢而频急。临床根据作响的部位及声音来判断病位和病性。
[[胃肠道胀气]]：在临床上是十分常见的，常表现为[[嗳气]]、[[腹胀]][[腹痛]]和[[矢气]]([[放屁]])。正常成人每天[[胃肠道]][[潴留]]约100-150ml少量的气体，当气体量增多时，就形成胃肠道胀气。一是随[[吞咽]]或饮水等将空气吞入胃肠道，二是食物在肠道内被[[细菌]]酵解产生气体，三是气体从[[血管]]内弥散至肠腔。
[[鼓肠]]：可见于[[肠麻痹]]，是因各种原因影响到肠道植物神平衡、或影响到肠道局部[[神经]]传导、或影响到肠道[[平滑肌]]的收缩，使经系统的肠管扩张蠕动消失，不能将肠内容物推向前进而引起。[[麻痹]]性鼓肠为[[烧伤]]后[[败血症]]常见症状可伴神志改变，[[创面]]可短时变坏，色泽污暗，[[坏死]]足智及分泌物增多、易[[出血]]。
[[肠蠕动减少]]：肠蠕动减少可以引起[[便秘]]等[[疾病]]。便秘的主要表现是[[大便]]次数减少，间隔时间延长，或正常，但粪质干燥，排出困难;或粪质不于，排出不畅。可伴见腹胀，腹痛，[[食欲减退]]，暖气[[反胃]]，大便带血等症。常可在左下腹扪及粪块或[[痉挛]]之肠型。
[[急性腹膜炎]]的主要[[临床表现]]，早期为[[腹膜]]刺激症状如(腹痛、[[压痛]]、[[腹肌紧张]]和[[反跳痛]]等)。后期由于[[感染]]和[[毒素]]吸收，主要表现为[[全身感染中毒症状]]。
(一)腹痛
这是[[腹膜炎]]最主要的症状。[[疼痛]]的程度一般都很剧烈，且呈持续性。
(二)[[恶心]]、[[呕吐]]：
此为早期出现的常见症状。
(三)[[发热]]：
突然发病的腹膜炎，开始时[[体温]]可以正常，之后逐渐升高。老年衰弱的病人，体温不一定随病情加重而升高。
(四)[[感染中毒性休克]]：
(五)[[腹部]][[体征]]：
[[腹式呼吸]]减弱或消失，并伴有明显腹胀。腹胀加重常是判断病情发展的一个重要标志。
==肠鸣音消失的治疗和预防方法==
多数[[腹膜炎]]可以预防，对常见的致病原因如[[阑尾炎]]、[[胃十二指肠溃疡]]等,应及早发现,及时治疗。[[腹部]]手术中应严格遵守[[无菌]]技术，防止胃肠液外溢，以防污染腹腔。儿童期预防[[上呼吸道感染]]，增强体质，提高身体抗病能力。
==参看==
*[[新生儿坏死性小肠结肠炎]]
*[[良性阵发性腹膜炎综合征]]
*[[急性弥漫性腹膜炎]]
*[[急性腹膜炎]]
*[[继发性腹膜炎]]
*[[腹膜炎]]
*[[结核性腹膜炎]]
*[[继发性化脓性腹膜炎]]
*[[原发性腹膜炎]]
*[[小儿继发性腹膜炎]]
*[[小儿原发性腹膜炎]]
*[[腹部症状]]
[[分类:腹部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
