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[[压迫性视神经病变]]，单侧进行性和无痛性隐匿性[[视力减退]]是主要临床特征。[[视力常呈雾状模糊感]]，一时性[[黑蒙]]可在注视某种位置时立刻发生，由于直接压迫[[视神经]]或[[血管]]受干扰所致。压迫性视神经病变(compressive optic neuropathy)由于眶内或[[颅内肿瘤]]或转移癌直接压迫或[[浸润]]所致，临床上有时易误诊，应引起警惕。
==视力常呈雾状模糊感的原因==
在眼内包括[[视神经胶质瘤]]、[[脑膜瘤]]、[[血管瘤]]、[[淋巴]]血管瘤、[[畸胎瘤]]和[[恶性肿瘤]](癌、[[淋巴瘤]]、[[肉瘤]]、[[多发性骨髓瘤]])等。在颅内以鞍区占位性病变多见。如[[垂体腺瘤]]、[[颅咽管瘤]]等，其他前翼部，[[蝶骨小翼]]中部，[[鞍结节]]、[[蝶骨]]嵴和[[嗅沟脑膜瘤]]亦不见。[[颈内动脉]]弯曲、[[硬化]]或发生在内颈动脉终末支或大脑前[[动脉]]或[[前交通动脉]]的[[动脉瘤]]亦可逐渐压迫单侧视[[神经]]。转移癌如[[鼻咽癌]]，淋巴网状细胞内瘤([[何杰金氏病]])及[[额叶]][[胶质瘤]]和[[星形细胞瘤]]，[[错构瘤]]、[[结核]]瘤、[[梅毒]]胶样肿、[[隐球菌病]]、[[结节病]]、癌性脑膜病变等均可引起。[[垂体卒中]]可致突然[[单眼]][[视力]]消失。[[鼻窦囊肿]]、[[息肉]]压迫，特别是[[蝶窦]]和后组[[筛窦]]更易隐蔽。[[甲状腺病]]变引起眼肌肥大，眶后[[水肿]]及[[骨骼畸形]]等均可压迫[[视神经]]。
==视力常呈雾状模糊感的诊断==
单凭临床[[症状]]和[[体征]]难于诊断，因和[[炎症]]等所致[[视神经炎]]和[[球后视神经炎]]无何区别。[[神经]][[放射学]]检查则对于眶、颅占位性病变有极重要价值。[[眼眶]]、头颅平片或多层断面、[[视神经孔]]等摄片均有相当的价值。晚近发展的头颅CT及[[MRI]]更有划时代意义，对眶内和[[颅内占位性病变]]更可给予确诊。对疑似[[动脉]]病引起者应行[[颈动脉造影]]，有误解[[CT]]片可诊断颅内所有病变者。小的[[脑膜瘤]]直径在1cm，所有检查有是皆可阴性，应随访[[超声波]]探查对眶尖压迫性病变可有特征性发现。对比敏感试验对[[压迫性视神经病变]]有一定的价值，有时虽[[视力]]尚正常，可有异常改变，甚至比[[视野]]和[[色觉检查]]还要早发现，当其他检查发现异常时，该试验则更可见各空间频率均普遍下降。视电生理检查有助于诊断，能够定性，但定位有一定困难，对视力和[[视盘]]尚正常，仅有[[视力模糊]]等更有意义，特别是双眼对比更可明确诊断。在中年人，如果[[单眼]]呈进行性[[视神经萎缩]]，病史短，[[视野缺损]]进展呈垂直正切，而又可排除[[青光眼]]，[[血管病]]或[[脊髓]]瘤引起者，要考虑脑膜瘤的存在。对双侧视力消失又无脊髓炎应考虑[[颅内压]]迫性病变。值得注意的是，类似球后视神经炎，而视力又有波动性，应考虑有[[颅咽管瘤]]及[[动脉瘤]]的可能，前者因[[囊肿]]经治疗可一时性好转，后者可有不稳定性改变。
总之，对原因不明的单侧或双侧进行性[[视力减退]]，经治疗无好转或暂时性好转视力又下降，[[临床诊断]]为视神经炎，球后视神经炎或视神经萎缩等，均应考虑颅内占位性病变，压迫[[视神经]]的可能。
单侧进行性和无痛性隐匿性视力减退是主要临床特征。[[视力常呈雾状模糊感]]，一时性[[黑蒙]]可在注视某种位置时立刻发生，由于直接压迫视神经或[[血管]]受干扰所致。视力消失常在偶然中发现。动脉瘤引起者可有眼痛。早期眼底无变化，可一年或更久方发现视盘色淡，最后视神经苍白，可呈杯状凹陷，位于视盘后附近者可少伴有[[视盘水肿]]。罕见有[[视网膜中央静脉]][[栓塞]]。由于[[颅内肿瘤]](特别是[[额叶]]底部[[嗅沟脑膜瘤]])可压迫同侧视神经引起视神经萎缩，后期由于颅[[高压]]对侧眼可呈视盘水肿，临床上常称为Foster kennedy[[综合征]]。[[视野检查]]有重要意义，早期可见中心暗点，可很快即向周边部扩展，可维持一个阶段视力，保留周边同缘，最后视力方全消失。有些病例由于压迫部位不同可致节段性视野缺损，为其早期特征，向内扩展，最后波及中央视力，对侧颞上方视野缺损常轻微的，乃[[视交叉]]鼻侧[[纤维]]受累所致，因鼻下纤维向前襻，接近[[视束]]前端，连系同侧中心暗点存在，如果出现该征几乎可认为系压迫性视神经病变，有诊断意义。偶见交叉性同侧[[偏盲]]，乃由于同侧视束受累，尚可见旁中心弓形、垂直性鼻侧及颞侧偏盲等。
[[垂体功能减退]]是鞍区占位性病变特别是[[垂体腺瘤]]、颅咽管瘤等常见症状，出现[[闭经]]、阳瘘、[[皮肤]]光滑、[[阴毛]]消失等，而在脑膜瘤和动脉瘤等则可无[[内分泌]]症。
==视力常呈雾状模糊感的鉴别诊断==
须与[[炎症]]等所致[[视神经炎]]和[[球后视神经炎]]的[[视力常呈雾状模糊感]]相鉴别。
单凭临床[[症状]]和[[体征]]难于诊断，因和炎症等所致视神经炎和球后视神经炎无何区别。[[神经]][[放射学]]检查则对于眶、颅占位性病变有极重要价值。[[眼眶]]、头颅平片或多层断面、[[视神经孔]]等摄片均有相当的价值。晚近发展的头颅CT及[[MRI]]更有划时代意义，对眶内和[[颅内占位性病变]]更可给予确诊。对疑似[[动脉]]病引起者应行[[颈动脉造影]]，有误解[[CT]]片可诊断颅内所有病变者。小的[[脑膜瘤]]直径在1cm，所有检查有是皆可阴性，应随访[[超声波]]探查对眶尖压迫性病变可有特征性发现。对比敏感试验对[[压迫性视神经病变]]有一定的价值，有时虽[[视力]]尚正常，可有异常改变，甚至比[[视野]]和[[色觉检查]]还要早发现，当其他检查发现异常时，该试验则更可见各空间频率均普遍下降。视电生理检查有助于诊断，能够定性，但定位有一定困难，对视力和[[视盘]]尚正常，仅有[[视力模糊]]等更有意义，特别是双眼对比更可明确诊断。在中年人，如果[[单眼]]呈进行性[[视神经萎缩]]，病史短，[[视野缺损]]进展呈垂直正切，而又可排除[[青光眼]]，[[血管病]]或[[脊髓]]瘤引起者，要考虑脑膜瘤的存在。对双侧视力消失又无脊髓炎应考虑[[颅内压]]迫性病变。值得注意的是，类似球后视神经炎，而视力又有波动性，应考虑有[[颅咽管瘤]]及[[动脉瘤]]的可能，前者因[[囊肿]]经治疗可一时性好转，后者可有不稳定性改变。
总之，对原因不明的单侧或双侧进行性[[视力减退]]，经治疗无好转或暂时性好转视力又下降，[[临床诊断]]为视神经炎，球后视神经炎或视神经萎缩等，均应考虑颅内占位性病变，压迫[[视神经]]的可能。
单侧进行性和无痛性隐匿性视力减退是主要临床特征。视力常呈雾状模糊感，一时性[[黑蒙]]可在注视某种位置时立刻发生，由于直接压迫视神经或[[血管]]受干扰所致。视力消失常在偶然中发现。动脉瘤引起者可有眼痛。早期眼底无变化，可一年或更久方发现视盘色淡，最后视神经苍白，可呈杯状凹陷，位于视盘后附近者可少伴有[[视盘水肿]]。罕见有[[视网膜中央静脉]][[栓塞]]。由于[[颅内肿瘤]](特别是[[额叶]]底部[[嗅沟脑膜瘤]])可压迫同侧视神经引起视神经萎缩，后期由于颅[[高压]]对侧眼可呈视盘水肿，临床上常称为Foster kennedy[[综合征]]。[[视野检查]]有重要意义，早期可见中心暗点，可很快即向周边部扩展，可维持一个阶段视力，保留周边同缘，最后视力方全消失。有些病例由于压迫部位不同可致节段性视野缺损，为其早期特征，向内扩展，最后波及中央视力，对侧颞上方视野缺损常轻微的，乃[[视交叉]]鼻侧[[纤维]]受累所致，因鼻下纤维向前襻，接近[[视束]]前端，连系同侧中心暗点存在，如果出现该征几乎可认为系压迫性视神经病变，有诊断意义。偶见交叉性同侧[[偏盲]]，乃由于同侧视束受累，尚可见旁中心弓形、垂直性鼻侧及颞侧偏盲等。
[[垂体功能减退]]是鞍区占位性病变特别是[[垂体腺瘤]]、颅咽管瘤等常见症状，出现[[闭经]]、阳瘘、[[皮肤]]光滑、[[阴毛]]消失等，而在脑膜瘤和动脉瘤等则可无[[内分泌]]症。
==视力常呈雾状模糊感的治疗和预防方法==
本病无有效预防措施，早诊断早治疗是本病的防治关键。
==参看==
*[[老年人原发性恶性高血压引起的恶性小动脉肾硬化]]
*[[多发性硬化]]
*[[老年人低血糖昏迷]]
*[[小儿人类疱疹病毒6，7，8型感染性疾病]]
*[[压迫性视神经病变]]
*[[交感神经型颈椎病]]
*[[风牵偏视]]
*[[视瞻昏渺]]
*[[圆翳内障]]
*[[点状内层脉络膜病变]]
*[[眼部症状]]
[[分类:眼部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==视力常呈雾状模糊感的原因==
在眼内包括[[视神经胶质瘤]]、[[脑膜瘤]]、[[血管瘤]]、[[淋巴]]血管瘤、[[畸胎瘤]]和[[恶性肿瘤]](癌、[[淋巴瘤]]、[[肉瘤]]、[[多发性骨髓瘤]])等。在颅内以鞍区占位性病变多见。如[[垂体腺瘤]]、[[颅咽管瘤]]等，其他前翼部，[[蝶骨小翼]]中部，[[鞍结节]]、[[蝶骨]]嵴和[[嗅沟脑膜瘤]]亦不见。[[颈内动脉]]弯曲、[[硬化]]或发生在内颈动脉终末支或大脑前[[动脉]]或[[前交通动脉]]的[[动脉瘤]]亦可逐渐压迫单侧视[[神经]]。转移癌如[[鼻咽癌]]，淋巴网状细胞内瘤([[何杰金氏病]])及[[额叶]][[胶质瘤]]和[[星形细胞瘤]]，[[错构瘤]]、[[结核]]瘤、[[梅毒]]胶样肿、[[隐球菌病]]、[[结节病]]、癌性脑膜病变等均可引起。[[垂体卒中]]可致突然[[单眼]][[视力]]消失。[[鼻窦囊肿]]、[[息肉]]压迫，特别是[[蝶窦]]和后组[[筛窦]]更易隐蔽。[[甲状腺病]]变引起眼肌肥大，眶后[[水肿]]及[[骨骼畸形]]等均可压迫[[视神经]]。
==视力常呈雾状模糊感的诊断==
单凭临床[[症状]]和[[体征]]难于诊断，因和[[炎症]]等所致[[视神经炎]]和[[球后视神经炎]]无何区别。[[神经]][[放射学]]检查则对于眶、颅占位性病变有极重要价值。[[眼眶]]、头颅平片或多层断面、[[视神经孔]]等摄片均有相当的价值。晚近发展的头颅CT及[[MRI]]更有划时代意义，对眶内和[[颅内占位性病变]]更可给予确诊。对疑似[[动脉]]病引起者应行[[颈动脉造影]]，有误解[[CT]]片可诊断颅内所有病变者。小的[[脑膜瘤]]直径在1cm，所有检查有是皆可阴性，应随访[[超声波]]探查对眶尖压迫性病变可有特征性发现。对比敏感试验对[[压迫性视神经病变]]有一定的价值，有时虽[[视力]]尚正常，可有异常改变，甚至比[[视野]]和[[色觉检查]]还要早发现，当其他检查发现异常时，该试验则更可见各空间频率均普遍下降。视电生理检查有助于诊断，能够定性，但定位有一定困难，对视力和[[视盘]]尚正常，仅有[[视力模糊]]等更有意义，特别是双眼对比更可明确诊断。在中年人，如果[[单眼]]呈进行性[[视神经萎缩]]，病史短，[[视野缺损]]进展呈垂直正切，而又可排除[[青光眼]]，[[血管病]]或[[脊髓]]瘤引起者，要考虑脑膜瘤的存在。对双侧视力消失又无脊髓炎应考虑[[颅内压]]迫性病变。值得注意的是，类似球后视神经炎，而视力又有波动性，应考虑有[[颅咽管瘤]]及[[动脉瘤]]的可能，前者因[[囊肿]]经治疗可一时性好转，后者可有不稳定性改变。
总之，对原因不明的单侧或双侧进行性[[视力减退]]，经治疗无好转或暂时性好转视力又下降，[[临床诊断]]为视神经炎，球后视神经炎或视神经萎缩等，均应考虑颅内占位性病变，压迫[[视神经]]的可能。
单侧进行性和无痛性隐匿性视力减退是主要临床特征。[[视力常呈雾状模糊感]]，一时性[[黑蒙]]可在注视某种位置时立刻发生，由于直接压迫视神经或[[血管]]受干扰所致。视力消失常在偶然中发现。动脉瘤引起者可有眼痛。早期眼底无变化，可一年或更久方发现视盘色淡，最后视神经苍白，可呈杯状凹陷，位于视盘后附近者可少伴有[[视盘水肿]]。罕见有[[视网膜中央静脉]][[栓塞]]。由于[[颅内肿瘤]](特别是[[额叶]]底部[[嗅沟脑膜瘤]])可压迫同侧视神经引起视神经萎缩，后期由于颅[[高压]]对侧眼可呈视盘水肿，临床上常称为Foster kennedy[[综合征]]。[[视野检查]]有重要意义，早期可见中心暗点，可很快即向周边部扩展，可维持一个阶段视力，保留周边同缘，最后视力方全消失。有些病例由于压迫部位不同可致节段性视野缺损，为其早期特征，向内扩展，最后波及中央视力，对侧颞上方视野缺损常轻微的，乃[[视交叉]]鼻侧[[纤维]]受累所致，因鼻下纤维向前襻，接近[[视束]]前端，连系同侧中心暗点存在，如果出现该征几乎可认为系压迫性视神经病变，有诊断意义。偶见交叉性同侧[[偏盲]]，乃由于同侧视束受累，尚可见旁中心弓形、垂直性鼻侧及颞侧偏盲等。
[[垂体功能减退]]是鞍区占位性病变特别是[[垂体腺瘤]]、颅咽管瘤等常见症状，出现[[闭经]]、阳瘘、[[皮肤]]光滑、[[阴毛]]消失等，而在脑膜瘤和动脉瘤等则可无[[内分泌]]症。
==视力常呈雾状模糊感的鉴别诊断==
须与[[炎症]]等所致[[视神经炎]]和[[球后视神经炎]]的[[视力常呈雾状模糊感]]相鉴别。
单凭临床[[症状]]和[[体征]]难于诊断，因和炎症等所致视神经炎和球后视神经炎无何区别。[[神经]][[放射学]]检查则对于眶、颅占位性病变有极重要价值。[[眼眶]]、头颅平片或多层断面、[[视神经孔]]等摄片均有相当的价值。晚近发展的头颅CT及[[MRI]]更有划时代意义，对眶内和[[颅内占位性病变]]更可给予确诊。对疑似[[动脉]]病引起者应行[[颈动脉造影]]，有误解[[CT]]片可诊断颅内所有病变者。小的[[脑膜瘤]]直径在1cm，所有检查有是皆可阴性，应随访[[超声波]]探查对眶尖压迫性病变可有特征性发现。对比敏感试验对[[压迫性视神经病变]]有一定的价值，有时虽[[视力]]尚正常，可有异常改变，甚至比[[视野]]和[[色觉检查]]还要早发现，当其他检查发现异常时，该试验则更可见各空间频率均普遍下降。视电生理检查有助于诊断，能够定性，但定位有一定困难，对视力和[[视盘]]尚正常，仅有[[视力模糊]]等更有意义，特别是双眼对比更可明确诊断。在中年人，如果[[单眼]]呈进行性[[视神经萎缩]]，病史短，[[视野缺损]]进展呈垂直正切，而又可排除[[青光眼]]，[[血管病]]或[[脊髓]]瘤引起者，要考虑脑膜瘤的存在。对双侧视力消失又无脊髓炎应考虑[[颅内压]]迫性病变。值得注意的是，类似球后视神经炎，而视力又有波动性，应考虑有[[颅咽管瘤]]及[[动脉瘤]]的可能，前者因[[囊肿]]经治疗可一时性好转，后者可有不稳定性改变。
总之，对原因不明的单侧或双侧进行性[[视力减退]]，经治疗无好转或暂时性好转视力又下降，[[临床诊断]]为视神经炎，球后视神经炎或视神经萎缩等，均应考虑颅内占位性病变，压迫[[视神经]]的可能。
单侧进行性和无痛性隐匿性视力减退是主要临床特征。视力常呈雾状模糊感，一时性[[黑蒙]]可在注视某种位置时立刻发生，由于直接压迫视神经或[[血管]]受干扰所致。视力消失常在偶然中发现。动脉瘤引起者可有眼痛。早期眼底无变化，可一年或更久方发现视盘色淡，最后视神经苍白，可呈杯状凹陷，位于视盘后附近者可少伴有[[视盘水肿]]。罕见有[[视网膜中央静脉]][[栓塞]]。由于[[颅内肿瘤]](特别是[[额叶]]底部[[嗅沟脑膜瘤]])可压迫同侧视神经引起视神经萎缩，后期由于颅[[高压]]对侧眼可呈视盘水肿，临床上常称为Foster kennedy[[综合征]]。[[视野检查]]有重要意义，早期可见中心暗点，可很快即向周边部扩展，可维持一个阶段视力，保留周边同缘，最后视力方全消失。有些病例由于压迫部位不同可致节段性视野缺损，为其早期特征，向内扩展，最后波及中央视力，对侧颞上方视野缺损常轻微的，乃[[视交叉]]鼻侧[[纤维]]受累所致，因鼻下纤维向前襻，接近[[视束]]前端，连系同侧中心暗点存在，如果出现该征几乎可认为系压迫性视神经病变，有诊断意义。偶见交叉性同侧[[偏盲]]，乃由于同侧视束受累，尚可见旁中心弓形、垂直性鼻侧及颞侧偏盲等。
[[垂体功能减退]]是鞍区占位性病变特别是[[垂体腺瘤]]、颅咽管瘤等常见症状，出现[[闭经]]、阳瘘、[[皮肤]]光滑、[[阴毛]]消失等，而在脑膜瘤和动脉瘤等则可无[[内分泌]]症。
==视力常呈雾状模糊感的治疗和预防方法==
本病无有效预防措施，早诊断早治疗是本病的防治关键。
==参看==
*[[老年人原发性恶性高血压引起的恶性小动脉肾硬化]]
*[[多发性硬化]]
*[[老年人低血糖昏迷]]
*[[小儿人类疱疹病毒6，7，8型感染性疾病]]
*[[压迫性视神经病变]]
*[[交感神经型颈椎病]]
*[[风牵偏视]]
*[[视瞻昏渺]]
*[[圆翳内障]]
*[[点状内层脉络膜病变]]
*[[眼部症状]]
[[分类:眼部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
