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根据性接触史，[[临床表现]]（如初发生外生殖器[[结节]]，特异性的边缘隆起，[[牛肉]]红色无痛性[[肉芽肿]]溃疡）及[[实验室检查]]确诊。镀银[[染色]]可在[[病理]][[组织切片]]中找到Donovan小体。但最好是采用组织[[涂片]]来找Donovan小体，即在病变边缘部[[穿刺]]活检，或行深部切开取一小块组织，用两块玻片将[[标本]]压碎，自然干燥、[[甲醛]]固定，再用Wright或Giemsa 染色[[镜检]]。在大单核细胞浆的囊性间隙区内可见Donovan小体，为圆形或卵圆形，大小1-2μ m，其[[荚膜]]被染成围绕于[[细菌]]的一嗜酸性致密区带，因[[染色质]]浓集于两极，故看上去象一个闭合别针。特征性的单核细胞直径为25-90μm，内有许多含Donovan小体的囊性区。
==[[病原学]]==
本病病原体为肉芽肿荚膜杆菌，是一个细胞内微生物，[[革兰氏阴性]]短杆状细菌，近年有人认为本菌是一种裂殖菌，存在于肉芽组织中的单核细胞内外，在空胞中组成[[巨噬细胞]]，大小为0.6μm×1.5μm，此细菌的组织球，有时因[[多核]]白血球、巨噬细胞[[增殖]]在细胞内的空泡中可集聚20-30个，向[[细胞]]放出，故又称Donovan小体。
肉芽肿荚膜杆菌在人工[[培养基]]中培养难以成功，其生物学性状基本不明，但有人将该菌接种在含孵鸡[[卵黄]]培养基中培养成功，但将培养出的病原体再给人接种，并未发生象[[腹股沟]]肉芽种样病变。由于人工培养基培养不能成功，细菌学检查极为困难。用[[血清学检查]]也不易证明。
镜检：从病灶部取一小块病变组织，制成涂抹干燥待检标本，用姬姆萨染色、瑞氏染色。镜检倍数10×100倍油浸观察，肉芽肿荚膜杆菌为大型的组织球集聚在[[原生质]]内形成Donovan小体，并呈蓝黑色。虽经[[卵黄囊]]内接种取得成功，证明无运动性，革兰氏阴性，但在临床上很少有实用价值。病理组织活检；从肉芽组织边缘深部取材，活检程序用姬姆萨染色，可见蓝黑色的Donovan小体，电镜下同样可见其小体。
除[[性交]]传播外，也能借[[阴虱]]传播，故属于慢性传染病，好发部位除阴部、股部外，还能侵犯面部、[[背部]]等位置，值得警惕。
==临床表现==
1.[[潜伏期]]：8-84天不等，但多数于性接触后30天发生。
2.损害部位：主要发生于[[生殖器]]部位如男性包皮、[[冠状沟]]、龟头、[[阴茎体]]、[[阴茎]]系带和女性的大小阴唇、[[阴唇系带]]等处。女性病损常自阴唇系带起，沿外阴向前呈“V”形发展。10%-15%患者可累及肛周（尤是同性恋者）及腹股沟。约6%病人可经血行或[[淋巴]]途径播散到非生殖器部位及[[内脏器官]]，如颈、鼻、[[口腔]]、四肢、胸、腹、臀、肠、肝、肾、[[骨髓]]及[[关节]]等部位。孕妇容易发生血行播散，[[分娩]]可使宫颈病变向上蔓延至宫内。
3.皮损形态：由[[丘疹]]、[[水疱]]、[[脓疱]]等，伴有剧痒，经搔破或自破形成溃疡，溃疡面柔软，有黄色分泌物[[渗出]]，周围稍发红，表面附有浅灰白色或黄色苔，并有[[恶臭]]味，数个溃疡相融合，逐渐扩大面积，一般无自愈倾向，固定的溃疡形成块状，其溃疡底面组织增生，形成肉芽隆起。分泌物的[[传染性]]及破坏性很大，由于自身播散该溃疡沿[[皮肤皱襞]]扩大或一方形成溃疡而向他方向外扩展，呈蛇形状，重症者阴茎、阴唇等可遭破坏，甚至达到深部组织，如此发展多为[[混合感染]]所致。女性阴唇肿大时可呈[[象皮病]]样改变。皮肤上发生病变，但很少侵犯[[淋巴腺]]，很少向内脏转移，[[结核菌素]]反应阴性。
该病经过很慢，甚至数年，其中也有未经治疗而自愈，但有时再发。
[[后遗症]]：可因[[淋巴管]]堵塞发生外生殖器如阴唇、[[阴蒂]]、阴茎、[[阴囊]]等呈假性象皮病，亦可因[[瘢痕]]及粘连引起[[尿道]]、[[阴道]]、肛门等处狭窄，亦可[[癌变]]及引起外生殖器残毁。
早期[[生殖器溃疡]]与肛门病损害应与[[软下疳]]及[[梅毒]]的[[硬下疳]]和[[扁平湿疣]]鉴别：[[慢性溃疡]]或瘢痕性病变应与[[性病性淋巴肉芽肿]]鉴别。
==腹股沟肉芽肿与[[淋巴肉芽肿]]的区别==
来源:黄河性病防治研究所
腹股沟肉芽肿，又叫热带腹股沟肉芽肿、第五性病，腹股沟肉芽肿与“性病性淋巴肉芽肿”容易混淆，但两者病因不同、[[症状]]也不同。本病的病原体是肉芽肿荚膜杆菌，可引起外生殖器等处[[皮肤]]及粘膜发炎并形成溃疡，腹股沟肉芽肿是一种慢性、进行性[[传染病]]。腹股沟肉芽肿主要通过性交传染，但也可通过接触和阴虱传染。
*[[基因诊断与性病/腹股沟肉芽肿|《基因诊断与性传播疾病》- 腹股沟肉芽肿]]
*[[家庭诊疗/腹股沟肉芽肿|《默克家庭诊疗手册》- 腹股沟肉芽肿]]
