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2、[[沙眼衣原体]]引起的[[新生儿结膜炎]]、[[婴儿肺炎]];
3、[[生殖]][[泌尿道感染]](包括非[[淋病]]性[[尿道炎]]);
4、[[军团菌病]];
口服:成人,1次O.25~0.5g,1日~4次。小儿,1日量30~40mg/kg,分~4次用;或按下列方案应用。体重45kg者,按成人量。
===注意事项===
1、本品的肝[[毒性]]虽较[[无味红霉素]]为低,但由于体内红霉素是经肝代谢和[[排泄]]的,故肝功能不全者仍应慎用。
2、红霉素可透过胎盘和进入乳汁虽毒性不大,但在妊娠期与[[哺乳期]]内均应慎用。
本品有一定量(约为血药浓度的33%)进入[[前列腺]]及[[精囊]]中,但不易透过[[血脑屏障]],[[脑膜]]有[[炎症]]时脑脊液中浓度仅为血药浓度的10%左右。可进入胎血和排入母乳中,胎儿血药浓度为母体血药浓度的5%~20%,母乳[[中药]]物浓度可达血药浓度的50%以上。[[表观分布容积]]为0.9L/kg。[[蛋白]]结合率为70%~90%。游离红霉素在肝内代谢,T1/2为1.4~2小时,[[无尿]]患者的T1/2可延长至4.8~6小时。红霉素主要在肝中浓缩和从胆汁排出,并进行[[肠肝循环]],约2%~5%的口服量自[[肾小球]]滤过排出,尿中浓度可达10~100mg/L。粪便中也含有一定量。[[血液透析]]或[[腹膜透析]]后极少被清除,故[[透析]]后无需加用。
===适应症===
1、本品作为[[青霉素]]过敏患者治疗下列感染的替代用药:溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的[[急性扁桃体炎]]、[[急性咽炎]]、[[鼻窦炎]];溶血性链球菌所致[[猩红热]]、[[蜂窝织炎]];白喉及白喉带菌者;[[气性坏疽]]、[[炭疽]]、[[破伤风]];[[放线菌病]];梅毒;[[李斯特菌病]]等。
2、军团菌病。
衣原体性结膜炎表现
6、沙眼衣原体结膜炎。
7、厌氧菌所致的口腔感染。
口服,成人一日g,分~4次服用。军团菌病患者,一次~1.0g,一日4次。成人每日量一般不宜超过4g。预防[[链球菌感染]],一次mg,一日2次。衣原体或溶脲脲原体感染,一次mg,每8小时1次,共7日;或一次mg,每6小时1次,共14日。小儿,按体重一次~12.5mg/kg,一日4次;或一次~25mg/kg,一日2次;严重感染每日量可加倍,分4次服用。百日咳患儿,按体重一次~12.5mg/kg,一日4次,疗程14日。
===不良反应===
1.服用本品后发生肝[[毒性反应]]者较服用其他红霉素制剂为多见,服药数日或1~2周后患者可出现[[乏力]]、恶心、呕吐、[[腹痛]]、皮疹、[[发热]]等。有时可出现黄疸,[[肝功能]]试验显示淤胆,停药后常可恢复。
2.胃肠道反应有腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等,其发生率与剂量大小有关。
2、由于本品有相当量进入母乳中,故哺乳期妇女慎用或暂停哺乳。
===相互作用===
1、本品可抑制[[卡马西平]]和[[丙戊酸]]等抗[[癫痫]]药物的代谢,导致其[[血药浓度增高]]而发生毒性反应。与[[阿芬太尼]]合用可抑制后者的代谢,延长其作用时间。与[[阿司咪唑]]或[[特非那定]]等抗组胺药合用可增加心脏毒性,与[[环孢素]]合用可使后者血药浓度增加而产生肾毒性。
2、本品与[[氯霉素]]和林可酰胺类有[[拮抗作用]],不推荐同时使用。3、本品为抑菌剂,可干扰青霉素的杀菌效能,故当需要快速杀菌作用如治疗[[脑膜炎]]时,两者不宜同时使用。