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阴囊湿疹
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==治疗==
===西医治疗===
阴囊湿疹的治疗必须采用综合性治疗措施，可选用[[抗组织胺药物]]，口服[[扑尔敏]]4mg，每日三次，若不能耐受扑尔敏带来的嗜睡作用可换用[[氯雷他定]]、[[西替利嗪]]等。夜晚瘙痒剧烈者，可睡前加服[[苯海拉明]]25mg，局部外用[[氯氟舒松软膏]]。急性期有渗出时，可用2%~4%[[硼酸溶液]]冷湿敷。若合并细菌感染，可用0.1%[[雷夫奴尔]]冷湿敷，必要时口服抗菌素。阴囊皮肤增厚者，可外用 2%[[黑豆油糊膏]]。肌注[[卡介苗]]多糖核酸针剂，如有细菌或真菌感染则应对症治疗。此病有反复发作的特点，不易根治，所以要注意防护，保持阴囊干爽，坚持天天洗澡，注意清洗阴囊的夹缝，必要时涂些痱子粉。避免长期穿紧身内裤和牛仔裤，最好穿纯棉制品。避免刺激患处，最忌搔抓、揉搓、摩擦、烫洗等，凡是热水、肥皂、盐水、碱水等均不宜应用。多食新鲜的蔬菜和水果，不吃辛辣刺激性食物 。
总结：阴囊湿疹也是湿疹，只不过阴囊这个位置较为特殊，外用药物必须小心。目前治疗药物只要是抗组胺药物及局部激素。患者应该在专业医师指导下使用激素治疗。
===告诫患者===
有些患者反映反复治疗却反复发病，其实这和发病部位的特殊性有关。[[阴囊]]部位潮湿，易出汗，本身就易诱发疾病。若此时患者饮食、生活习惯不注意，如饮酒、喜食辛辣刺激性食物、爱穿紧身内裤、缺乏良好的个人卫生习惯等，就易导致该病复发。
有些患者不去医院就诊，而是自己乱用药物，结果造成更严重的后果。曾有患者自己长期外用激素软膏，造成局部皮肤萎缩和[[真菌]][[二重感染]]，搔抓后局部破溃渗液，结果治疗了一个月才痊愈。
还有的患者自己外用“[[脚气]]”药水或偏方，结果引起[[接触性皮炎]]，局部红肿渗液。
若慢性阴囊湿疹长期治疗未获痊愈，患者常常失去信心。其实，湿疹并非不治之症。患者应该与医生合作查找病因，有的放矢，并养成良好的生活习惯和卫生习惯。生活方面，避免各种可疑致病因素，如热水洗烫、过多使用肥皂、用力搔抓及外用药不当等；情绪方面，注意避免精神紧张、过度劳累，保证睡眠充足；饮食方面，勿食辣椒、鱼、虾、蟹或浓茶、咖素类食品（如新鲜水果、蔬菜）等。穿着方面，尽量不穿用丝、毛及化纤等制成的内衣内裤。此外，平时要注意保持大便通畅，居住环境保持干爽、通风，注意皮肤清洁及润泽。这些都可减少湿疹的复发。即使患有阴囊湿疹，也不可滥用刺激性药物如酒精、碘酒等，否则会适得其反；还是及时到正规医院就诊。
==病因==
===内因===
1.急性阴囊湿疹主要表现为阴囊皮肤弥漫性发红、肿胀、有剧烈瘙痒，可同时出现许多针头至米粒大小的丘疹、水疱，经搔抓或摩擦后，红斑、丘疹、水疱破裂，显露出大片湿润糜烂，有大量淡黄色浆液渗出，部分凝结成对淡黄色痂。一般经2-3周，[[红肿]]减轻，渗液减少，逐渐完全愈合，但容易复发。
2.[[亚急性]]阴囊湿疹是由急性阴囊湿疹转变而来，表现为阴囊皮肤轻度变厚和轻度糜烂，鳞屑较多，渗液甚少，仍有剧烈瘙痒。
3.亚急性阴囊湿疹未及时治疗，迁延日久，或者反复发作，可转变为慢性阴囊湿疹。表现为阴囊皮肤逐渐增厚粗糙，呈暗红或灰褐色，皱褶肥大，呈[[核桃]]壳状，有鳞屑附着，在病程中又可因剧痒瘙抓后出现糜烂、渗液等急性或亚急性阴囊湿疹的[[症状]]。阴囊湿疹是阴囊最常见的[[皮肤病]]，属于[[过敏反应]]，也是男子常见的性器官皮肤病，不是性传播性[[疾病]]。它俗称“绣球风”、“胞漏疮”等。十分顽固，患者常因搔抓、不适当刺激引起疼痛或[[继发感染]]。
阴囊皮肤弥漫性发红、[[肿胀]]、有剧烈瘙痒，可同时出现许多针头至米粒大小的[[丘疹]]、[[水疱]]，经搔抓或摩擦后，[[红斑]]、丘疹、水疱破裂，显露出大片湿润[[糜烂]]，有大量淡黄色浆液[[渗出]]，部分[[凝结]]成对淡黄色[[痂]]。
阴囊湿疹的诊断并不困难。根据皮损的特点和剧烈瘙痒的情况一般即可以作出诊断。有时需要与阴囊的[[神经性皮炎]]、[[核黄素缺乏]]引起的[[阴囊瘙痒]]及[[乳房外湿疹样癌]]作出鉴别。 *[[阴囊神经性皮炎]]：可见连成片的扁平丘疹，严重者遍布整个阴囊。其特点是，虽有瘙痒，但无渗液，日久皮肤变厚，呈席纹状。 *核黄素缺乏引起的阴囊瘙痒：病程一般较短，一般无明显的[[皮肤肥厚]]，内服[[核黄素]]可在短期内见效。常常伴有[[舌炎]]或[[口角炎]]。
*乳房外湿疹样癌：外观类似湿疹，但仔细观测，皮损为境界清楚的红色斑片，表面有渗出[[结痂]]和角化[[鳞屑]]，逐渐扩大，甚至出现[[溃疡]]。需要作组织病理检查以明确诊断。
*[[股癣]]：阴囊皮肤出现环状红斑，上有[[脱屑]]，有剧烈的痒感。病人多同时患有[[足癣]](俗称[[脚气]])或[[手癣]]，并常在阴囊对侧的[[大腿]]皮肤上、臀部也有同样的病征。 *固定型[[药疹]]：阴囊皮肤的某一部位反复出现圆型[[水肿]]性红斑，边缘清楚，有灼热感并伴瘙痒感，常在误服药以后数小时内出现，停药后一周左右渐渐消退，有时留有暗紫色斑，如再次误服同类药可反复发作。
*[[疥疮]]：阴囊皮肤上出现黄豆大小的[[结节]]，在此之前[[手指]]缝内、手腕、[[腰部]]、下腹部先发生散在丘疹及水泡，多在夜间出现剧痒。
==中医对阴囊湿疹的认识==
中医治病主要是[[辨证]]施治。中医常把阴囊湿疹分为[[湿热下注证]]和阴亏[[血燥证]]两型来治疗。湿热下注证相当于急性阴囊湿疹，阴亏血燥证相当于慢性阴囊湿疹。
(1)湿热下注证 可见阴囊起粟米大小的丘疱疹和小水疱，皮肤有灼热感，搔抓后，渗液较多，糜烂结痂，常浸湿内裤。舌质红，苔黄腻，[[脉弦滑]]。这是由于湿热之邪循经下注于阴部所致。治疗宜[[清热]][[除湿]]。常用方药为[[龙胆泻肝汤]]加减，药用：[[龙胆草]]10g [[黄芩]]10g [[柴胡]]10g [[赤芍]]10g [[山栀子]]10g 苦参10g [[泽泻]]10g [[木通]]10g [[地肤子]]20g [[生甘草]]6g。水煎服，每日剂。
(2)阴亏血燥证 可见阴囊皮肤皱折变粗变深，搔破后渗出血水，夜间瘙痒剧烈。[[舌红]]，少苔，脉细滑。这是由于湿热之邪日久伤及[[阴液]]，致阴亏血燥所致。治疗宜[[滋阴]]养血润燥，常用方药为[[当归饮子]]加减：[[当归]]10g [[熟地]]20g [[白芍]]10g [[川芎]]10g [[玄参]]10g [[荆芥]]10g [[防风]]10g [[白鲜皮]]30g [[白蒺藜]] 10g 生甘草6g。水煎服，每日剂。
[[分类:男性]][[分类:健康知识]]
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[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/search?qe=%E9%98%B4%E5%9B%8A%E6%B9%BF%E7%96%B9 与阴囊湿疹相关的中医方剂]
