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== 手术名称==
[[门静脉与腔静脉端-侧分流术]]
39.1 01
== 概述==
门静脉与腔静脉端-侧分流术用于门静脉高压症的手术治疗。 门腔[[静脉]]端侧分流术能直接降低门静脉压力,将门静脉入[[肝血]]流完全转流至[[体循环]],减压[[作用]]明显,但对肝[[功能]]损害严重,[[肝性脑病]][[发生]]率高,该术式在我国已基本[[不用]](图1.14.2.1-1,1.14.2.1-2)。
门静脉[[系统]]的[[解剖]]见图1.14.2.6-0-1。
门静脉系统的两端均为[[毛细血管]]网,是一种无瓣膜的低压力静脉系统,它包括腹腔[[消化]]道[[内脏]][[和肝]]脏两个系统。
门静脉主干由[[肠系膜]]上静脉和脾静脉于胰颈部后方汇合而成,其长度为6~8cm(图1.14.2.6-0-2)。门静脉主干形成后,经肝[[十二指肠]][[韧带]]上行入肝分成左右干,并不断分支变小,最终于肝小叶的窦状隙以毛细血管网的形式与肝[[动脉]]毛细血管相汇合,[[血液]]流入肝小叶中央静脉,[[再经]]肝静脉入下腔静脉。
门静脉系统中,门静脉主干的[[解剖学]][[变异]]甚少,然而,门静脉的主要属支,如肠系膜上静脉、脾静脉、胃冠状静脉的解剖学变异则不少见,并其有一定的临床意义。
== 关于门静脉高压==
=== 生理===
起病急,进展快,可突然出现少尿或无尿。患者壶腹水、[[黄疸]]、神志淡漠、[[嗜睡]],甚至昏迷。除大力护肝及防治其他并发症外,还应采用下列措施:①扩[[充血]]容量;②应用[[利尿]]剂;③应用血管活性药物;④纠[[正水]]、[[电解质]]与酸碱失衡;⑤[[血液透析]]以缓解氮质血症。