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核与化学损伤/窒息性毒剂中毒预防、急救和治疗

删除24字节, 2017年3月20日 (一) 17:17
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1.在染毒区内应立即戴上防毒面具,防止继续吸入毒剂。伤员应由他人为之戴上面具。
2.迅速离开染毒区,脱去面具或口罩和染有[[光气]]的衣物。   的衣物。
3.依[[中毒]]轻重分类,中毒较重者,应首先后送治疗。
(3)使用[[消泡剂]]:为了保持呼吸道畅通、改善[[肺通气]]及[[气体交换]],提高给氧的疗效和阻断[[水肿]][[液泡]]沫引起呼吸道阻塞与缺氧、肺水肿间的恶性循环,在出现肺水肿的早期症状和[[体征]]时就应当开始使用消泡剂。1%[[二甲基硅油]]消泡[[气雾剂]](“消泡净”)治疗光气中毒性肺水肿可取得良好效果,(亦可用10%[[硅酮]]水溶液或70%~90%[[乙醇溶液]],置于氧气[[湿化瓶]]内随氧气吸入)。在大量泡沫液充塞呼吸道时,可采用体位引流和吸出[[上呼吸道]]的泡沫液。必要时,可行[[气管切开术]],吸出[[气管]]内的泡沫液。
 钙剂、钙剂、[[阿托品]]、[[吗啡]]、[[利尿剂]]、[[祛痰]]剂、高渗溶液、放血、睡眠疗法等在治疗光气中毒性肺水肿时应根据病情,权衡利弊,慎用或不用。
 3.防治心血管功能障碍:心血管功能障碍是在肺水肿和缺氧的基础上发生的,因此防治缺氧和肺水肿亦有助于心血管功能的改善。防治心血管功能障碍,改善循环,也有助于纠正缺氧和减轻肺水肿。3.防治心血管功能障碍:心血管功能障碍是在肺水肿和缺氧的基础上发生的,因此防治缺氧和肺水肿亦有助于心血管功能的改善。防治心血管功能障碍,改善循环,也有助于纠正缺氧和减轻肺水肿。
在心[[血管]]功能障碍发生前应注意避免引起心血管功能障碍的诱因,过度利尿[[脱水]]可造成[[血容量]]不足和加重[[血液]]浓缩。
下列急性光气中毒的治疗方案可供参考。
[[刺激反应]]:一般无需特殊处理,必要时给予对症治疗。       :一般无需特殊处理,必要时给予对症治疗。
轻度中毒:早期吸入碱性合剂;必要时吸氧;病情偏重时口服强地松10mg或肌注地塞米松2ml(5mg),一日~4次;卧床休息,临床监护24小时。
重度中毒:除按中度中毒处理外,取半卧位;尽早给予地塞米松,一般10~20mg,一日3次,病情好转后减量;保持PaO<sub>2</sub>>60%;50%葡萄糖溶液10ml加维生素C 1g,[[静脉注射]];早期应用[[抗菌药物]],预防感染;出现肺水肿时,应用二甲基硅油消泡气雾剂;慎用利尿剂和脱水剂;治疗并发症和处理,作好抢救准备。
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