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近视
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<b>2.角膜屈光性手术：</b>[[放射状角膜切开术]]（RK）、准分子激光切削术（PRK）、准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）等；
<b>3.眼内屈光手术：</b>透明晶体摘除术、有晶体眼的[[人工晶体植入术]]等。
应该指出的是，从安全、简便、经济、实用等因素考虑，眼科学界认为对于多数人来说，目前矫正近视的首选方法仍然是配戴框架眼镜。如果患者准备选择准分子激光手术，那么最关心的问题就是手术安全性了。
客观地说，目前的准分子激光手术的安全性是比较高的，与最早使用钻石刀进行的近视眼放射状角膜切开手术相比，其安全性已经发生了质的飞跃，历经10多年大量临床实践充分证明了这一点，可以说激光治疗近视手术在我国至今已经比较成熟。但任何手术的成功率都不可能是100％，就像隐形眼镜容易[[感染]]危害视力，而框架眼镜镜片破裂引起的[[外伤]]，也是[[失明]]的原因之一。对美国《眼科学》杂志文章指出的：此类眼部手术的失败率是1/10，国内多数屈光手术专家持不同意见。当然，良好的手术设备，手术者熟练的操作和丰富的经验，还有患者良好的配合，是手术高安全性的基础。
任何手术都有风险，近视眼激光手术也不能完全避免并发症。最常见的并发症就是[[过度矫正]]或矫正不足，这些要经过一定时间观察，酌情二次手术；部分人可出现眩光，即夜间将一个光点看成光团、光晕，这可因术后角膜组织间轻微水肿反应或夜间瞳孔较大、其边缘与手术缘靠近有关，随手术后时间推移而逐渐减轻；圆锥角膜在有这种潜质或者手术后角膜过薄的人身上出现；因为注视目标不良，可能出现偏心切削，或因角膜表面水气漩的作用出现中心岛；PRK和LASEK手术后可能有角膜的混浊（Haze）以及长期点用对抗Haze的药物带来的[[激素]]性[[高眼压]]。LASIK则有与角膜瓣相关的并发症，如瓣下异物、角膜瓣移位、溶解，散光有所增加，自觉眼睛干燥等。最严重的是手术眼角膜[[伤口]]的感染，虽然极少发生，却是可以致盲的直接原因，所以严格的手术[[消毒]]制度和患者良好的卫生习惯至关重要。手术后也应定期检查眼睛，特别注意眼底黄斑区和周边视网膜的变化，做到未雨绸缪。
<b>术后严格用药和复查是重要环节</b>
部分患者手术后效果不理想或出现并发症，是因为没有严格按照医嘱用药和复查所致。所以这里特别要请医生注意，提醒病人注意术后事项。LASIK手术后1～2小时后一般眼睛会有酸涩流泪和异物感，两三小时后症状基本消失，倘若眼痛症状很明显，须注意区分是眼部[[皮肤]]痛还是眼球痛，如属于后者，应马上找眼科大夫处置，排除感染和角膜瓣移位的可能。手术当日有眼部症状时可闭目休息，不要随意摘掉透明眼罩，切忌用力挤眼，揉眼。次日到医院由医生摘掉透明眼罩并检查视力、角膜、屈光状态，然后在手术后3天、7天、1月、3月、半年、1年分别前去复查。尤其在术后早期，医生可根据复查结果及时调整用药，这也是保证手术成功的重要一环。还要嘱咐患者，手术后一周内避免到烟尘较大场所，少吃辛辣刺激食品，眼部不要化妆，避免有水和细小颗粒入眼。不少人手术后第二天就恢复了正常视力，但后来数天却视力有所波动，有的人视力则是逐渐恢复正常，大都两周较为稳定，最终恢复期3～6月。LASIK手术后，可以口服三天[[抗生素]]防止感染；还要点用抗生素眼液、激素眼液及促进角膜上皮生长、润滑和防干燥的眼液，一般不超过一个月。在一个月内应少用近距离的精细目力（包括看电脑、电视）。手术后因屈光状态的改变，有人早期会感到视近困难，易疲劳，如果工作学习不能避免，则应多间隔、多眨眼、多休息，一般随时间推移症状逐渐消失。再者要注意一个月内不要游泳，切忌跳水和激烈对抗性运动，以免撞击眼部，造成眼外伤，角膜瓣移位甚至丢失。有眩光症状时，应等症状消失后再夜间驾车。
===准分子治疗近视===
据估计，全球近视眼患者至少有10亿，对近视眼的研究已数百年。近年来对近视眼治疗争议最大的要数角膜[[激光手术]]。英国《星期日泰晤士报》报道“由于担心患者的长期安全，政府医疗监督部门正在阻止国家医疗服务系统进行眼部激光手术”。而美国的《眼科学》杂志也指出“此类眼部手术的失败率是1/10，而不是大多数广告上所说的1/1000。”“手术还可能引起[[并发症]]，致使病人必须做眼角膜移植手术”。
这些消息在我国也引起一片哗然，引发了关于“[[眼科]]激光手术安全性”的火热讨论。一些做过激光手术出现并发症者出来现身说法，一些媒体也报道，“15年前风行的近视眼手术因技术水平有限而留下后遗症，现纷纷返工”。一些医疗工作者出来反驳英国研究部门的说法，向患者解释手术的安全性。那么，近视眼激光手术到底是怎么回事？其成功率和安全性如何？远期效果怎样？到底还该不该做这种手术？欢迎大家探讨。
准分子激光手术有多种方式
人们一般说的“准分子激光手术”，其全称应该是“准分子激光屈光性角膜手术”，主要包括三种术式：
<b>（1）准分子激光角膜表面切削术</b>，是最早用于临床的方法。目前认为PRK治疗中低度近视、远视及[[散光]]安全有效，但因其术后疼痛、屈光回退等并发症，现较少使用。<b>（2）准分子激光原位[[角膜磨镶术]]</b>，这是目前主流术式。它在角膜瓣下的[[基质层]]切削，保持了角膜上皮及[[前弹力层]]的完整，可避免PRK的大多数并发症。特点是拓宽了近视度数的矫治范围，术中术后无疼痛，视力恢复快，角膜不遗留斑翳。手术时，先用一种微型刀在角膜上切出一个带蒂的薄层角膜瓣，掀开此瓣，在瓣下行[[激光]]切削，然后将瓣复于原位。此可用于低、中、高度近视。LASIK也有角膜瓣带来的缺陷，即角膜瓣皱褶、移位、角膜瓣下[[上皮]][[植入]]、散光以及过度切削，造成[[角膜扩张]]、[[圆锥角膜]]等。对于角膜相对近视度数高而比较薄的患者，使用LASIK也受到限制，但对于角膜瓣足够厚的高度近视患者，还是首选LASIK好。
<b>（3）准分子激光上皮下原位角膜磨镶术（LASEK）</b>，是PRK手术的改良术式。用激光或低浓度[[酒精]]浸泡[[角膜手术]]区，做成一个角膜上皮瓣，激光切削上皮瓣下组织，当角膜上[[皮瓣]]复位后，依然要在其表面盖上一片隐形眼镜。LASEK手术后疼痛较PRK明显减轻，加上瓣薄，可以用于角膜厚度相对较薄、瞳孔较大的患者。
LASEK无LASIK做角膜瓣的并发症，缩短了PRK手术后角膜上皮愈合时间，减轻了疼痛反应及[[角膜混浊]]（haze）的程度，但手术中角膜上皮瓣破损和[[水肿]]与PRK同，而且手术后视力恢复及屈光稳定速度比LASIK慢。因此主要适用于角膜较薄、职业特点容易发生[[眼外伤]]导致角膜瓣移位或其他不宜进行LASIK的患者。
另外前不久，希腊医师Ioannis又率先提出Epi－LASIK的术式。认为Epi－LASIK能综合LASEK和LASIK手术的优点，较好地避免两者的不足，它利用旋转上皮刀在角膜上[[皮层]]“做活性上皮瓣”，厚度仅50多μm，而非像LASEK手术那样用酒精浸泡，在最大限度地“节约”角膜厚度的同时，术后刺激症状也很小，发生角膜混浊（Haze）的机会比较PRK少，近视回退发生率低。
<b>并非所有近视眼患者都适合做</b>
一般只有符合以下条件才可以考虑做眼准分子激光手术：年满18岁以上，有健康心理状态，有摘掉眼镜的愿望；眼部没有活动性眼病；最近两年近视度数比较稳定，每年加深不超过50度；如果配戴隐形眼镜，软性镜应摘去2周，硬性镜应摘去4周以上（可以换戴框架眼镜，才能做手术前检查）；经过医生检查，眼部各项指标符合手术要求；假如是第二次手术，LASIK要间隔3～6个月，PRK要间隔1年；穿透性角膜移植手术后有远、近视和散光的，也要间隔1年以上；全身无手术限制的疾病。
有下列情况的人不适宜做准分子激光手术：患有眼的急性、活动性[[炎症]]，干眼症，[[眼睑闭合不全]]，[[青光眼]]，[[白内障]]，[[色素膜]]炎，视网膜脱离，[[缺血]]性眼病，[[单纯疱疹]]等[[病毒]]性眼病，及下列全身病如：[[糖尿病]]，[[胶原]]性疾病（[[红斑狼疮]]等），[[风湿性关节炎]]，[[痛风]]，[[精神病]]服药者，[[艾滋病]]，有某些疾病影响伤口愈合者或虽符合手术条件但对手术有顾虑或期望值过高的人，以及[[妊娠]]和[[哺乳期]]妇女。
安全性是公众关注焦点首选仍然是戴眼镜
第一类 角膜手术 共七种 （分为激光与非激光手术）
①超薄LASIK：超薄型准分子激光原位角膜磨镶术
超薄LASIK即是把角膜瓣做得更薄的LASIK手术。采用法国超薄角膜瓣制作技术，将角膜瓣厚度控制在100微米左右。对于相同角膜厚度的患者而言，超薄LASIK由于把角膜瓣做得更薄，较普通LASIK保留了更多的角膜基质层，降低了风险，更进一步提高了手术的安全性，兼有LASIK和EPI-LASIK的优点，使手术的适应人群更广，让许多高度数、薄角膜、常规LASIK不能手术的患者也能有机会实现手术摘镜的愿望；对于适合做LASIK的患者而言，如果选择超薄LASIK，将保留更多角膜基质层，手术的安全性和术后稳定性就更高。目前，超薄LASIK已经成为取代常规LASIK手术的主要屈光手术方法。
(7)课桌不符合要求，写字姿势不正确。若桌椅太低，使头前倾，[[脊柱弯曲]]，[[胸部]]受压，眼睛调节相对紧张。或桌椅过高，双脚悬空，[[下肢]]容易摆动，不能保持正确姿势，都能使眼睛发生疲劳，久而久之就容易发生近视。
(8)目前空间的[[射线]]的影响。经常看电视，尤其是信号不足，接收率不高的农村地区，没有共用天线，屏幕不清晰，雪花点也多，很易使眼肌疲劳，经常玩电子游戏机的同学更易损坏视力，当今电脑计算机是一门不可缺少的课程，过长操作引起眼的干燥和疲劳易引起近视，均需适当控制使用时间。
（9）角膜弯曲度或晶状体前后面的弯曲度变大，这种情况多为先天性改变，临床上较少见。
目前仅仅中国，就有三分的人近视。目近年来，随着电视及电脑的普及，青少年近视发病率呈逐年上升趋势。根据2002年全国学生体质健康监测结果，我国在校学生视力不良（主要为近视）检出率为：我国小学生近视眼发生率为22.78％，初中生为55.32％，高中生为70.34％，大学生77.95%。女生视力不良检出率高于男生；城市学生视力不良检出率高于农村学生，学生近视患者超过六千万，因近视致盲人数三十多万人。
==[[近视眼]]分类==
1.按照近视的程度
⑴3.00D（300度）以内者，称为轻度近视眼。
⑵3.00D～6.00D（300度~600度）者为中度近视眼。
⑶6.00D（600度）以上者为高度近视眼，又称[[病理]]性近视。
2.按照屈光成分
⑴轴性近视眼，是由于[[眼球]]前后轴过度发展所致。
⑵弯曲度性近视眼，是由于[[角膜]]或[[晶体]]表面弯曲度过强所致。
⑶屈光率性近视眼，是由屈光间质屈光率过高所引起。
3.假性近视眼
==真假近视==
===什么叫假性近视===
假性近视是相对真性近视而言。真正的近视眼是正视眼的屈光系统处于静止状态，即解除了调节作用后，眼的远点位于有限距离之内。换句话说，近视眼是由于先天或后天的因素而造成眼球前后径变长，平行光线进入眼内后在视网膜前形成焦点，引起[[视物模糊]]。而假性近视眼，是在看远处物体时还有部分调节作用参加。
常见于青少年学生在看近物时，由于使用调节的程度过强和持续时间太长，造成睫状肌的持续性收缩，引起调节紧张或凋节痉挛，因而在长时间读写后转为看远时，不能很快放松调节，而造成[[头晕]]，眼胀，视力下降等视力疲劳症状。这种由于眼的屈光力增强，使眼球处于近视状态，称为假性近视。假性近视和真性近视从症状上看都有视力疲劳、远视力不好而近视力好的特征。但假性近视属于功能性改变，没有眼球前后径变长的问题，只是调节痉挛，经睫状肌[[麻痹]]药点眼后，多数可转为远视或正视眼。如果按真性近视治疗戴了近视镜片，眼睛会感到很不舒服，因它并没有解除调节痉挛，甚至还有导致近视发展的危险。
真性近视：也称轴性近视，其屈光间质的屈折力正常，眼轴的前后径延长，远处的光线入眼后成像于视网膜前。
真性近视临床主要特点为：①近视程度多为中、高度近视，发生、发展时间较长，并且患者眼球外观不同程度的外凸。②真性近视很难自我调整恢复。
我们认为真性近视与假性近视的最大区别在于屈光间质（角膜、防水、晶状体、[[玻璃体]]）的屈光正常，而[[视轴]]变长。其主要原因在于长期近距离视物。
==相关误区==
<b>近视的误区一</b> “视力定型”后无须保护
调查发现，目前最重视视力保护的是青少年及其家长，而二、三十岁以上的成年近视患者连续疲劳用眼的情况也更严重。更有甚者，有六十多岁因为大量近距离废眼导致近视的发生和发展。
出现这种现象的主要原因是很多近视患者存在用眼卫生的误区，他们认为，视力也会随着身体发育的结束而定型，定型后视力问题就不会再恶化，所以也无须太关注视力保护。实际上视力是不会定型的，根据统计调查由于不注意保护眼睛，过度进行视近性的学习或工作，导致人成年后近视又发生和发展，所以就近视问题而言，几乎不存在“视力定型”后无须保护的年龄。
<b>近视的误区二</b> 眼镜不存在“超期服役”
调查发现，在使用树脂镜片眼镜的公众中，35%的受访者平均1年或更短时间内更换一副眼镜，35.9%的受访者平均2年左右更换一副眼镜，29.2%的受访者每三年或更长时间更换一副眼镜，36.4%的受访者在眼镜用坏的情况下再更换眼镜。
<b>近视的误区三</b> 配眼镜是否去医院无所谓
在调查中，公众对镜片质量的重视程度仅次于验光。有90%以上的受访者认为镜片质量对于他们来说非常重要，但是他们并不知晓如何辩识和保障所购买镜片的质量，超过三成的消费者只将希望寄托在眼镜店和营业员身上。
==近视眼的预防==
一般青少年的近视眼，多数属于“假性近视”。由于用眼过度，调节紧张而引起的一种功能性近视。如果不及时进行[[解痉]]矫治日久后就发展成真性近视。
<b>预防措施：</b>必须从小培养儿童良好的卫生习惯。
1、培养他们正确的读书、写字姿势，不要趴在桌子上或扭着身体。书本和眼睛应保持一市尺。学校课桌椅应适合学生身材。
2、看书写字时间不宜过久，持续1~1.5 小时后要有一个短时间的休息眼睛向远眺，做眼[[保健操]]。(现在的手持设备还有电脑的使用距离与读书写字差不多，所以也要注意使用时间)
3、写字读书要有适当的光线，光线最好从左边照射过来。不要在太暗或者太亮的光线下看书、写字，减轻学生负担，保证课间10分钟休息，减轻视力疲劳。
4、积极开展体育锻炼保证学生每天有一小时体育活动。
5、教导学生写字，不要过小过密，更不要写斜、草字。写字时间不要过长。
6、认真做好眼保健操。
7、看电视时要注意高度应与视线相平；眼与荧光屏的距离不应小于荧光屏对角线长度的5倍；看电视时室内应开一盏支光小的电灯，有利于保护视力；在持续看电视1～1.5 小时后要有一个短时间的休息眼睛向远眺，做眼保健操；
8、应多吃些含甲种维生素较丰富的食物各种蔬菜及动物的肝脏、蛋黄等。[[胡萝卜]]含[[维生素B]],对眼睛有好处；多吃动物的肝脏可以治疗[[夜盲]]。
近视患者普遍缺乏铬和锌，近视患者应多吃一些含锌较多的食物。食物中如黄豆、杏仁、紫菜、海带、[[羊肉]]、黄鱼、奶粉、茶叶、肉类、[[牛肉]]、肝类等含锌和铬较多，可适量增加。 补锌最好服用蛋白锌，如新稀宝片。
对近视要分档防治，抓早抓小。 [[积极矫治]]和防止深度发展。如果已发生近视，要到医院去验光， 配戴适宜的眼镜。假性近视可采用远雾视法、 [[推拿]]操或晶体操以及[[物理疗法]]、药物等进行矫治。
3.注意硒的摄入：有人发现给人注射硒及食用含硒多 的食物能提高视力。含硒多的食品有动物肝脏、蛋贝类及[[大豆]]、[[蘑菇]]、[[芦笋]]、[[荠菜]]、胡萝卜等。
4.补充适量锌：视网膜、脉络膜含锌量最高，锌参与视网膜维生素A[[还原酶]]的组成后发挥作用，该酶与[[视黄醛]]的合成有关，而是黄醛又直接影响到视力。
5.铬与造成视力减退与近视有一定关系，多吃含铬量较多的食物，如牛肉、黑[[胡椒]]、糙米、玉米、小米、粗面粉、[[红糖]]、葡萄汁、菌类等。铬存在于肝脏、[[肾脏]]、血液及[[脾脏]]内，是胰脏分泌[[胰岛素]]所需的微量矿物质。分解[[葡萄糖]]精，从小肠吸收，使血糖值上升，胰脏分泌胰岛素帮助肌肉吸收。
*[[气功外气疗法/近视|《气功外气疗法》- 近视]]
*[[手穴手纹诊治/近视眼|《手穴手纹诊治》- 近视眼]]
