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堪萨斯分枝杆菌感染

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[[堪萨斯分枝杆菌感染]](mycobacterium kansasii infection)在1953年在美国堪萨斯城首先发现,以后世界各地均有发现,[[感染率]]呈上升趋势。水可能是本菌的栖息地。
==堪萨斯分枝杆菌感染的病因==
(一)发病原因

[[堪萨斯分枝杆菌]](mycobacterium kansasii)系慢生长、光产色[[分枝杆菌]]。37℃为最适生长温度,约1~3周可形成[[菌落]],45℃不能生长,在鸡蛋[[固体培养基]]上可形成S形菌落,偶有R形,易于[[乳化]]。在暗处培养不产生色素,菌落经光照射后可产生红色结晶样红萝卜素样色素,此为本菌的特点。[[涂片]][[抗酸染色]]可见交叉[[棒状杆菌]],多含一至数个异染颗粒。[[硝酸]]还原试验和[[吐温]]水解试验呈阳性,[[烟酸]]试验、过氧化酶及[[中性红]]试验均呈阴性。小鼠[[接种]]有[[致敏]]性,腹腔内接种可引起肝、脾、[[淋巴结]][[自限性]][[肉芽肿]]。

(二)发病机制

NTM对于人类致病的潜能不尽相同。总体来说,作为一个类别,对于人类的致病[[毒性]]不像[[结核分枝杆菌]]那么强烈,可以移生于人体表面和分泌物,不致引起[[疾病]]。组织侵袭一般是事出有因,即发生在已有局部或系统性防御[[机能障碍]]的[[宿主]]。堪萨斯分枝菌侵入受伤的[[皮肤]][[伤口]],可发生局限性皮损,主要引起[[肺部感染]]。
==堪萨斯分枝杆菌感染的症状==
主要侵犯肺部,偶可侵及[[皮肤]]而发生皮损。皮损好发于易受[[外伤]]的部位,如四肢、面部。为[[疣]]状隆起的不规则[[结节]],有的可像[[孢子丝菌病]],开始于[[手背]],然后扩展到[[前臂]]伸侧。面部皮损可呈色素性[[结痂]]的损害,除去痂皮见浅[[溃疡]]。[[下肢]]皮损可以在几年内逐渐扩大成大面积的疣状[[肉芽肿]]性斑块,下肢可有轻度[[水肿]]。[[局部淋巴结]]不肿大,无[[全身症状]]。
==堪萨斯分枝杆菌感染的诊断==

===堪萨斯分枝杆菌感染的检查化验===
在[[脓肿]]和[[坏死]]组织中可查到[[抗酸杆菌]]。

[[表皮]]层增厚,角质[[增生]]伴角化不全。[[真皮]]内慢性肉芽肿性[[炎症]],见有单核或[[多核]][[巨细胞]],可伴小脓肿或坏死。
==堪萨斯分枝杆菌感染的西医治疗==
(一)治疗

较为敏感的药物有[[米诺环素]]([[美满霉素]])、[[吡嗪酰胺]]、[[环丝氨酸]]及[[乙硫异烟胺]]等药,以长期[[联合用药]]为宜,也有报告使用[[冻干卡介苗]]及本菌[[菌苗]]有效,也可试用[[转移因子]]。

(二)预后
==参看==
*[[血液内科疾病]]

[[分类:血液内科疾病]]
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