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<b>[[疾病]]名称</b>：[[先天性颈椎齿状突畸形]]
<b>[[药物疗法]]</b>：[[颈托]][[固定术]]；寰枢椎融合术；枕颈后融合术
==基本概述==
先在性齿状突[[畸形]]可引起寰枢纽椎的不稳定并导致[[脊髓损伤]]，甚至死亡。
==诊断方法==
根据[[临床表现]]、寰枢椎侧位及开口正位X线片不难做出诊断。CT检查能明确畸形类型。
==治疗措施==
多数学者主张积极手术，对无意中查体发现者，要密切观察，避免[[外伤]]，可选用[[颈围]]领固定。对于有临床[[症状]]者，可先行颈托固定，如症状无改善，则考虑进行寰枢椎融合术。对于[[颈椎不稳定]]而产生[[神经症]]状者，可行枕颈后融合术。近年来有学者采用后路[[寰枢外侧关节]]螺丝固定术，同样起到[[寰枢关节]]固定作用。
枕颈后融合术要点：
1、切口 [[枕外隆凸]]至颈5[[棘突]]后纵切口
2、显露[[枕骨]]及[[颈椎]]椎板 [[骨膜]]下剥离棘突上附着的[[肌肉]]和软组织。显露颈1～2椎板及枕外隆凸。
3.植骨融合 取自体[[髂骨]]，其长度等于枕外地人隆凸至颈，棘突的距离，宽度等于颈椎椎板宽度的大小。将取下的髂骨块修成“H”形，上端呈弧形，在弧形的两端各钻一个小孔，骨块的下端形成一个缺口，骑跨在颈椎棘突上。用细钻头在枕我隆凸上钻两个孔，深度只钻透[[颅骨]][[外板]]，用1.0mm直径的细钢丝把骨块固定在枕骨上，将骨块两个“肢”嵌在颈2棘突上，再把细条[[骨片]]填在骨块两侧。
4、术后卧于包括头颈部的[[石膏]]床上，直到植骨融合为止。
==[[病理]]改变==
先在性齿状突畸形包括齿状突分离（图1）、齿状突发育不良及齿状突缺。
先天性齿状突畸形发生原因仍不清楚，齿状突由两倍分[[软骨]]构成，如软骨化不能完成，则出现齿状突畸形。此种齿形使寰枢关节不稳定，易[[脱位]]而产生[[脊髓压迫症]]状。
==临床表现==
齿状突分离、发育不良或缺如，其临床表现基本相同，临床上可无症状，当受到轻微外伤时可出现[[延髓]]或上段颈髓受压症状。主要表现为[[颈部]]疼痛、[[斜颈]]、项[[肌紧张]]及头颈部活动受限等。严重者出现四肢瘫而死亡。颈部侧位及开口正位X线片可见齿状突短小或缺如，如为齿关突分离，则游离骨与[[寰椎]][[前弓]]相连并与[[齿突]]体有较大间隙。CT检查能清楚地显示齿状突畸形类型。
==鉴别诊断==
2岁以下者因齿状突尖[[骨骺]]核未出现，要加以区别；12岁以后因齿状突尖骨骺核与齿突体融合，易误诊为齿突畸形应加以鉴别。
[[分类:疾病]]
==健康问答网关于先天性颈椎齿状突畸形的相关提问==
<rss title=off time=720000>http://www.wenda120.com/tags/2891/rss</rss>
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
<b>[[药物疗法]]</b>：[[颈托]][[固定术]]；寰枢椎融合术；枕颈后融合术
==基本概述==
先在性齿状突[[畸形]]可引起寰枢纽椎的不稳定并导致[[脊髓损伤]]，甚至死亡。
==诊断方法==
根据[[临床表现]]、寰枢椎侧位及开口正位X线片不难做出诊断。CT检查能明确畸形类型。
==治疗措施==
多数学者主张积极手术，对无意中查体发现者，要密切观察，避免[[外伤]]，可选用[[颈围]]领固定。对于有临床[[症状]]者，可先行颈托固定，如症状无改善，则考虑进行寰枢椎融合术。对于[[颈椎不稳定]]而产生[[神经症]]状者，可行枕颈后融合术。近年来有学者采用后路[[寰枢外侧关节]]螺丝固定术，同样起到[[寰枢关节]]固定作用。
枕颈后融合术要点：
1、切口 [[枕外隆凸]]至颈5[[棘突]]后纵切口
2、显露[[枕骨]]及[[颈椎]]椎板 [[骨膜]]下剥离棘突上附着的[[肌肉]]和软组织。显露颈1～2椎板及枕外隆凸。
3.植骨融合 取自体[[髂骨]]，其长度等于枕外地人隆凸至颈，棘突的距离，宽度等于颈椎椎板宽度的大小。将取下的髂骨块修成“H”形，上端呈弧形，在弧形的两端各钻一个小孔，骨块的下端形成一个缺口，骑跨在颈椎棘突上。用细钻头在枕我隆凸上钻两个孔，深度只钻透[[颅骨]][[外板]]，用1.0mm直径的细钢丝把骨块固定在枕骨上，将骨块两个“肢”嵌在颈2棘突上，再把细条[[骨片]]填在骨块两侧。
4、术后卧于包括头颈部的[[石膏]]床上，直到植骨融合为止。
==[[病理]]改变==
先在性齿状突畸形包括齿状突分离（图1）、齿状突发育不良及齿状突缺。
先天性齿状突畸形发生原因仍不清楚，齿状突由两倍分[[软骨]]构成，如软骨化不能完成，则出现齿状突畸形。此种齿形使寰枢关节不稳定，易[[脱位]]而产生[[脊髓压迫症]]状。
==临床表现==
齿状突分离、发育不良或缺如，其临床表现基本相同，临床上可无症状，当受到轻微外伤时可出现[[延髓]]或上段颈髓受压症状。主要表现为[[颈部]]疼痛、[[斜颈]]、项[[肌紧张]]及头颈部活动受限等。严重者出现四肢瘫而死亡。颈部侧位及开口正位X线片可见齿状突短小或缺如，如为齿关突分离，则游离骨与[[寰椎]][[前弓]]相连并与[[齿突]]体有较大间隙。CT检查能清楚地显示齿状突畸形类型。
==鉴别诊断==
2岁以下者因齿状突尖[[骨骺]]核未出现，要加以区别；12岁以后因齿状突尖骨骺核与齿突体融合，易误诊为齿突畸形应加以鉴别。
[[分类:疾病]]
==健康问答网关于先天性颈椎齿状突畸形的相关提问==
<rss title=off time=720000>http://www.wenda120.com/tags/2891/rss</rss>
== 百科帮你涨知识 ==
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[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
